Sistema Digestório Flashcards
Camadas que são ultrapassadas para chegar na cavidade abdominal
Pele - panículo adiposo - fáscia do m. oblíquo externo - m. oblíquo externo - fáscia do m. oblíquo interno - m oblíquo interno - fáscia do m. trasnverso do abdome - m. transverso do abdome - fáscia parietal profunda do abdome - gordura extraperitoneal/visceral - camada parietal do peritôneo
Aberturas no diafragma
Forame da veia cava
Hiato aórtico
Hiato esofágico
Parede anterior do abdome
m. oblíquo externo
m. oblíquo interno
m. trasnverso do abdome
m. reto do abdome (bainha e tendões intermediários)
m. piramidal
linha alba
cicatriz umbilical
aponeuroses do m. reto
linha arqueada
parede posterior do abdome
cúpula do diafragma
m. ilíaco
m. psoas maior
m. quadrado lombar (mantém postura e equilíbrio)
m. psoas menor
Divisão do sistema digestório em 2
tubo digestório e órgãos anexos
tubo digestório
boca
faringe
esôfago
estômago
intestino delgado
intestino grosso
órgãos anexos
está no tubo ou se comunica com ele
-Glândulas salivares (parótida, sublingual e submandibular)
-Fígado e vesícula biliar
-Pâncreas e os ductos
-Língua
-Dentes
Porção de ingestão
supradiafragmática
-boca, faringe e esôfago
parte de digestão
infradiafragmática
-estômago e intestino delgado
Porção de egestão
infradiafragmática
-intestino grosso
O que divide as porções supra e infradiafragmáticas?
perfuração do esôfago no nível da 11 ou 12 vértebra
Istmo das fauces
região dos arcos palatoglosso e palatofaríngeo
alvéolos
dobras topográficas do palato duro
Função da úvula
-Perceber a deglutição, dando início ao fechamento da glote/vias respiratórias.
-Reflexo de vômito quando as vias respiratórias estão fechadas por obstrução.
Fossa tonsilar
entre os arcos palatoglosso e palatofaríngeo. abriga a tonsila palatina
Frênulo lingual
impede que a língua se projete para dentro
Frênulos labiais
Impedem que o lábio dobre para “cima”
limite superior da cavidade bucal
região palatina (lâmina palatina do osso maxilar - duro e lâmina horizontal do osso palatino - mole)
limite inferior da cavidade bucal
assoalho bucal e porção inferior da língua
limites laterais da cavidade bucal
bochecas (m. bucinador e mucosa)
limite posterior da cavidade bucal
istmo das fauces (arcos)
limite anterior da cavidade bucal
dentes e lábios
glândula parótida
-localizada entre o ramo da mandíbula e o m. esternocleidomastoideo
-ducto de Stensen: desemboca na mucosa gengival
Glândula submandibular
-abaixo da língua
-ducto de Wharton: desemboca nas caranculas linguais
Glândulas sublinguais
-abaixo das pregas sublinguais
-ductos ao longo das pregas (laterais)
cachumba/parotidite
inflamação benigna nas glândulas parotida, submandibular e sublingual
glandulas salivares menores
espalhadas na mucosa
Dentes decíduos
“de leite”; a mandíbula e o maxilar não cresceram suficientemente
Faringe
-localização: crânio até a C6
-conecta o nariz e a boca à laringe e ao esôfago (laringofaringe faz a comunicação com o esôfago)
Deglutição- faringe
-Fase oral: voluntária; o bolo alimentar é empurrado da boca para a orofaringe
-Fase faríngea: involuntária; o palato mole/úvula, osso hioide e laringe se elevam, fechando e separando a parte nasal da faringe
-Fase esofágica: involuntária; o bolo alimentar passa para o esôfago através da contração dos m. da faringe (destaque para o m. constrictor) que dilata a porção inicial do esôfago
Esôfago - porções
Porção cervical: C6-T1
Torácica: T1-T11
Abdominal: passagem pelo diafragma até a cárdia (mais curta)
Esôfago - sintopia
-Posterior a traqueia
-Inferior a faringe
-Passa ao longo do mediastino
-Parede posterior do tórax
-Penetra a cavidade abdominal através do hiato esofágico do diafragma
Esôfago - constrições
-Constrição cervical: esfincter esofágico superior/ comunicação da laringofaringe com o esôfago
-Constrição broncoaórtica: onde passam os brônquios principais e o arco da aorta (alimento perfurante nessa região pode romper a a. aorta)
-Constrição diafragmática: região do hiato esofágico
-Constrição cárdica: junção do esfôfago ao estômago através da cárdia
Cárdia
controla a passagem do esôfago para o estômago e em condições normais impede que o ácido estomacal reflua para p esôfago. Se isso não ocorrer pode gerar DRGE, tosse, soluço e pirose.
Hernia de hiato
parte abdominal do estômago ultrapassa o hiato esofágico/diafragma em decorrência do afrouxamento da cárdia
Movimentos peristalticos e m. do esôfago
m. circular (interna): constrição do bolo alimentar
m. longitudinal (externa): se contrai e dilata o esôfago para o bolo alimentar conseguir fluir para o estômago
Peritônio
camada que reveste as vísceras da porção infradiafragmática
-Peritonio parietal, cavidade peritoneal e peritonio visceral
Divisão do peritônio visceral
meso, ligamento e omento
Meso - definição e exemplos
une uma víscera oca à parede abdominal posterior
ex: mesentério liga o intestino (jejuno-íleo) à cavidade abdominal posterior
-mesocólon transverso conecta cólon transverso à parede abdominal posterior
-mesocólon sigmoide conecta o cólon sigmoide a parede abdominopélvica
ligamento
une 2 órgãos entre si ou à parede abdominal. Faz parte de um omento.
omento
une duas ou mais vísceras entre si
-menor: une estômago e a primeira parte do duodeno à face visceral do fígado.
-maior: une estômago e primeira parte do duodeno ao cólon transverso e alças do intestino delgado
Estômago - musculaturas
musculatura externa: camada longitudinal, circular e oblíqua
musculatura gástrica: camada longitudinal e circular
por que o estômago têm tantas camadas de músculo?
Para homogeneizar o bolo alimentar com o suco gástrico, formando o quimo. Também continua se contraindo quando a pessoa está com fome, para não concentrar o suco gástrico em apenas um local e danificar a mucosa.
H. Pilory
se concentra na camada mucosa protetora de revestimento gástrico; essa bactéria é resistente ao HCl e pode destruir essa camada, gerando lesão por falta de proteção de mucosa.
Fundo do estômago - raio X, sondas e endoscopia
-raio X: radiopaco
-sondas: não passam no fundo do estômago (faringe, esôfago, cárdia, piloro e duodeno)
-endoscopia: consegue ver o fundo do estômago
Intestino delgado
-onde ocorrem os principais eventos de digestão e absorção (microvilosidades)
-duodeno, jejuno e íleo
-duodeno tem porção superior (1ª), descendente (2ª), horizontal (3ª) e ascendente (4ª)
Parte superior/1ª porção do duodeno
comunica estômago com duodeno (vai do esfincter piloro até o colo da vesícula biliar)
parte descendente/2ª porção do duodeno
é onde o ducto colédoco e pancreático desembocam e onde encontra-se as papilas duodenal maior e maior (passagem dos ductos)
Ducto colédoco
comunicação do ducto hepático comum e do ducto cístico (vem do fígado e da vesícula biliar)
-vai para a papila duodenal maior
Ampola hepatopancreática
junção do ducto colédoco com o ducto pancreático principal
ducto pancreático acessório
vai para a papila duodenal menor
libera suco pancreático
Jejuno
continuação ao duodeno, é mais espesso, mais vascular e de cor mais forte (veias)
Íleo
é mais estreito, mais fino e menos vascularizado que o jejuno
-o íleo desemboca no intestino grosso no óstio ileocecal
Intestino grosso - partes
ceco (apêndice vermiforme anexo a ele), cólon (ascendente, transverso, descendente e sigmoide), reto e ânus
Apêndices omentais X epiploicos
-omentais: são ligações do intestino grosso com a parte anterior do omento maior
-epiploicos: parte posterior
Óstio ilieocecal - função
passagem do íleo para o ceco, onde há reabsorção de água, eletrólitos e nutrientes. O bolo fecal é formado pela chegada do quilo.
Tênia - 3 formas
livre (região do cólon sigmoide)
omental: aderida ao omento maior
mesocólica: aderida ao mesocólon
Valvas retais
reforçam os movimentos do bolo fecal para a defecação
Fezes ressecadas
podem adquirir esse aspecto quando ficam muito tempo no reto, já que há absorção de água nele
Colunas retais
formadas pelo estreitamento da musculatura do esfincter anal na mucosa (dilatam a porção final do canal anal para a passagem do bolo fecal)
Glândulas anais
secretam muco
Lobos do fígado
direito (maior)
esquerdo/diafragmático
quadrado
caudado
Ligamentos do fígado
-redondo (era uma veia umbilical; do lado do lobo quadrado)
-falciformes (divide os lobos direito e esquerdo)
-coronários (dão uma “volta” no fígado e entre eles tem a área nua)
-triangulares (continuam os ligamentos coronários)
-hepatocaval (onde passa a v. cava inferior)
Impressões do fígado
Cólica (lado direito, cólon transverso)
Renal (lado direito)
Gástrica (lado esquerdo)
Segmento VII do fígado
Superior lateral direito
Segmento VIII do fígado
superior medial direito
Segmento VI
inferior lateral direito
Segmento V
inferior medial direito
Fissura portal direita
separa o lobo direito (VII e VI/ VIII eV)
Fissura portal principal
divide os lobos direito e esquerdo
Qual segmento está no lobo esquerdo e quadrado também?
Segmento I
Segmento IV
região medial do lobo esquerdo
Segmento III
Região inferior lateral do lobo esquerdo
Segmento II
região superior lateral do lobo esquerdo
Fissura umbilical
separa IV de III e II
Fissura portal esquerda
separa II e III
Irrigação nutritiva do fígado
a. hepática própria e suas subdivisões (a. hepática direita e esquerda e ramos que irrigam os segmentos I a VIII)
Irrigação funcional do fígado
v. porta e seus ramos
Drenagem do fígado
v. tributárias da v. cava inferior (v. hepáticas)
anastomoses portossistêmicas
junção da v. porta hepática com vias de veias sistêmicas (acabam na v. cava)
Hipertensão portal
aumento da pressão na v. porta hepática -> sangue desviado para as v. sistêmicas -> circulação colateral
complicações da hipertensão portal
se persistir gera:
-varizes esofágicas na anastomose na v. esofágica.
-hemorroidas na anastomose na v. retal inferior
-aspecto de medusa na anastomose na v. umbilical (comum na cirrose)
-problemas na reabsorção na anastomose retroperitoneal.
Tronco celíaco
a. gástrica esquerda
a. esplênica
a. hepática comum
divisão da a. hepática comum
a. gástrica direita (região pilórica)
a. hepática própria
a. gastroduodenal (origina a a. gástrica esquerda)
Irrigação da curvatura menor do estômago
a. gástrica direita (a. hepática comum) e esquerda (a. gastroduodenal/tronco celíaco)
Irrigação da curvatura maior do estômago
a. gastromental direita (vem da a. gastroduodenal) e esquerda (essa última está mais na região pilórica e é um ramo da a. esplênica)
a. pancreaticoduodenal superior anterior/posterior
ramo da a. gastroduodenal
a. pancreaticoduodenal inferior anterior/posterior
ramo da a. mesentérica superior
a. mesentérica superior
-a. cólica média (origina a. marginal)
-a. cólica direita
-a. ileocólica
-a. jejunais
-a. ileais
a. mesentérica inferior
-a. cólica esquerda
-a. sigmoide
-a. retal superior
