SISTEMA DE SAUDE E APS Flashcards
SISTEMA DE SAUDE
- Quais são as funções de um sistema de saúde?
a) Como é classificado o Sistema de saúde brasileiro?
I - Saude da população: promoção, prevenção, proteção e recuperação da saúde
II - Financiamento
III - Serviços: o que será oferecido
IV - Acesso: garantir acesso
V - Coberturas: definir população alcançada e serviços ofertados
VI - Igualdade: na distribuição dos recursos
VII - Satisfação da população
a) Híbrido: público + privado
SISTEMA DE SAUDE
- Quando
a) foi criado o M.S.?
b) foi fundado o SUS? - Qual modelo anterior ao SUS?
- Diga qual foi a sequência de “instituições” que existiram ao longo desse tempo desse período pré-SUS e quando cada uma criada.
- Qual a lei que criou os CAPs?
- a) 1953
b) 1988 - Previdenciário: só tinha acesso a saude quem contribuía com a previdência.
- CAPs (caixas de aposentadoria e pensões): Por volta de 1930 - organizado por empresas
IAPS: Era Vargas (1930-45) - participação do estado, organizado por categoria
INPS (Instituto Nacional de Previdência Social): Por volta de 1960. - unificação das IAPS
INAMPS (Instituto Nacional de Assistência médica e Previdência social): Por volta de 1970.
- Lei Eloy Chaves => sistema de previdência.
SISTEMA DE SAUDE
- Explique o que determinaram:
a) CAPS. onde eram atendidas as pessoas que não tinham direito a isso?
b) IAPS. Havia
medicina pública?
c) INPS
d) INAMPS
- a) Contribuição compulsório de indústrias e fábricas + trabalhadores para:
-arrecadar fundos para aposentadoria dos funcionários, o que também incluía assistência médica=> Benefícios para registrados em carteira assinada.
#sem direito: santas casas, filantropias.
b) Substituiu o CAPS => Estado passa a controlar a arrecadação de dinheiro para aposentadoria e saúde daqueles que tem carteira assinada.
#Não tinha medicina pública => Estado pagava serviços particulares.
#Cada IAP para cada classe (ferroviários, industriais etc).
c) INPS => fusão de todos os IAPS.
-incluídos:
#trabalhadores rurais #dependentes dos trabalhadores com carteira assinada.
d) Órgão dentro do INPS responsável pela assistência médica a população que contribuía com a previdência.
#foi substituido pelo modelo do SUS em 1988.
SISTEMA DE SAUDE
- e) Na epoca de INPS/INAMPS o que ocorreu com o complexo medico-hospitalar?
f) Na época da Ditadura (INPS/INAMPS), qual era o foco da medicina? Qual problema?
- Reforma sanitária:
a) o que foi?
b) As bases do SUS originaram-se a partir de qual conferência? Qual o ano de sua realização?
c) Por quem foi organizada essa conferência?
- Em que ano foi criado o SUS e por qual documento?
a) quais suas principais determinações?
5.
e) cresceu bastante
f) Curativa, não buscava-se prevenção
=> Problema: custo muito alto da saúde.
- a) movimento de reformulação das concepções de saúde no Brasil:
-Saúde não é ausência de doença.
-Saúde como direito e dever do Estado (SUS)
b) VIII Conferência Nacional de Saúde (1986).
c) por movimentos suprapartidários, populares, estudantes da area da saude.
- 1988 (Constituição Federal).
a)
-Princípios doutrinários
-Principios organizacionais do SUS
SUS
- Quais os princípios ÉTICOS DOUTRINÁRIOS do SUS? Explique-os.
a) um estrangeiro, refugiado tem direito ao uso do SUS?
b) Se um estrangeiro não for atendido, qual princípio é ferido?
(1) Universalidade: atenção a saúde para todos os cidadãos em todos os níveis de assistência.
(2) Integralidade: promoção, prevenção e cura/recuperação.
#Exemplo: atenção psicossocial - CAPs, IPQ, ambulatorial etc.
(3) Equidade: tratar desiguais de forma diferente, tratar conforme necessidades.
a) Sim.
b) Universalidade.
SUS
- Quais os princípios ORGANIZACIONAIS OPERATIVOS do SUS?
(1) Descentralização: distribuir responsabilidades (municípios, estados e união têm autonomia).
(2) Regionalização: assistir população/área definida.
#Exs:
-Regiões em saúde: articulação entre conjunto de municípios limítrofes: integra, organiza
-Redes de atenção: serviços articulados em níveis de complexidade, com referenciamento
(3) Hierarquização: organização dos serviços de acordo com densidade técnológica-1ário, 2ário, 3ário
(4) Participação social: população participa de formulação de leis e do controle de sua execução.
50% dos conselhos tem que ser usuários
(5) Resolubilidade: cada nível de atenção capaz de resolver problemas de sua competência hierárquica/tecnológica.
(6) Complementaridade: setor privado => prioridade de serviços filantrópicos, convênios e contratos com sistema privado.
-Segue a lógica do SUS
SUS
- Considerando o princípio de Descentralização do SUS, como podemos aplicar a Orientação do governo federal de dar Hidroxicloroquina aos pacientes?
- Explique melhor o princípio de participação social.
- Em relação ao setor privado, quais os 2 tipos em que pode ser classificado?
- Na Hierarquização, quem é responsável pela organização do acesso ao sistema?
- Os estados e municípios não precisam seguir exatamente as diretrizes do governo federal.
No caso da cloroquina, por ex, os Estados e municípios podem dizer que não é orientado dar a medicação. - Foram criados Conselhos de saúde com 50% de membros da população => há reuniões periódicas.
3.
-Complementar: contratado pelo SUS
-Suplementar: Planos e seguros de saúde
- Atenção primária.
SUS
- Quais as principais Leis do SUS? Como são chamadas?
- O que cada Lei estabelece?
1/2: Leis Orgânicas da Saúde:
8080/90 (Orgânica da Saúde):
-Saúde como direito fundamental
-Princípios doutrinários e organizacionais do SUS e os campos de atuação do SUS.
-Condições de promoção, proteção e prevenção do SUS
-Regulamenta o SUS
8142/90:
-Atuação da população no SUS: Conselhos e conferências de saúde
-Discorre sobre a organização Financeira - Fundo Nacional de Saúde
SUS
- A partir da Lei 8080/90:
a) quais ações que o SUS deve realizar?
b) é permitido a participação de empresas estrangeiras na saúde? qual exceção?
c) a pessoa que é dona/dirigente de um ente privado que presta serviço ao SUS pode ter cargo no SUS?
d) O que é Mapa da Saúde? para que serve?
serve para identificar locais e necessidades que precisam ser priorizados
- a) Vigilância Sanitária e Epidemiológica, Saúde do trabalhador e assistência integral.
b) Não, exceto se:
-doação vinculada a ONU
-entidade de cooperação técnica
-financiamento e empréstimos
c) Não!
d) descrição geográfica da distribuição dos recursos humanos e ações/serviços de saúde ofertados pelo SUS e privado, considerando investimento e desempenho por indicadores de saúde.
SUS
A partir da Lei 8142/90:
a) Quais estruturas foram criadas para avaliação da Saúde? qual a periodicidade de cada uma?
b) como é a participação popular nessas estruturas?
a)
-Conselhos de Saúde: mensais
-Conferências de Saúde: provisório, 4/4 anos.
b) 50% população + 25% profissionais de saúde + 25% prestadores de serviços e representantes do governo.
SUS
I) Quais as funções dos:
a) Conselhos de Saúde?
#Quais os diferentes tipos?
b) Conferências de saúde?
II) Quem pode convocar conferências de Saúde?
III) A participação nos conselhos e conferências é permanente ou provisória?
IV) o que significa serem PARITARIOS?
Tipos: Municipal, estadual, nacional etc.
a) Fiscalizar gastos e execução da saúde => Deliberativo.
b) Idealizar diretrizes e políticas => Consultivas.
II) Poder executivo e Conselhos de saúde.
III)
-Conselhos: permanentes -> eleitos por algum tempo.
-Conferências: provisórios - eleito para cada evento.
IV) 50% composto pela população.
SUS
- Quais são as Normas Operacionais Básicas do SUS? (3)
- O que cada uma determina?
-Explique o que são as Comissões Intergestoras e qual objetivo.
1/2:
NOB 91: ajustes para transição do poder aos municípios
NOB 93: estabelece a Municipalização e a Comissão Intergestores:
-Bipartite (Secretaria Estadual de Saúde + Conselho Secretarias Municipais de Saúde)
-Triparte - União, Estado e Município (M.S. + Cons Nacional de Secretarias estaduais + CONASEMS).
NOB 96: Consolida a municipalização e cria Piso de Atenção Básica (gasto mínimo que deve ser destinada a esse esfera da saúde - R$23-38/hab).
SUS
- Qual documento estabelece a equidade nos recursos e no acesso à saúde?
- Quais as diretrizes estabelecidas por esse documento?
- NOAS 2001/2002.
(1) Regionalização organizada.
(2) Ampliação da Atenção Ambulatorial.
SUS
- De acordo com a constituição, cite atribuições do SUS.
- O que é o Pacto Pela saúde (2006)?
a) o que ele criou?
b) Como são as transferências feitas da União para os Estados/Municípios?
- -Controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substância de interesse para saúde e participar em: medicamentos, equipamento, hemoderivados etc.
-vigilância sanitária e epidemio
-formulação e ação no saneamento básico
-fiscalizar e inspecionar alimentos
-proteção do meio ambiente inclusive o meio de trabalho - Documento que preza por 3 aspectos:
-Vida:várias prioridades
-Defesa do SUS
-Gestão do SUS: responsabilidades de cada ente federado.
a) Estabeleceu a Atenção Básica (que já existia) e ESF com sua estrategia.
b) Regulares e Automáticas.
SUS - Financiamento:
1) Qual a origem do financiamento do SUS?
a) isso significa que é um modelo Bismarckiano?
b) na constituição do SUS, qual era o valor destinado? Isso durou muito tempo?
2) Quais os principais impostos que contribuem para o fundo de Seguridade Social?
a) onde esse dinheiro da União fica “armazenado”?
b) Todo dinheiro que chega no município passa pelo Estado?
- Seguridade social = impostos.
-Vem das 3 esferas do governo. (tripartite)
a) Não, pois esse dinheiro é arrecada e o acesso a saúde é UNIVERSAL.
b) 30% do valor arrecadado com seguridade social. Não durou muito.
- INSS, PIS, COFINS, CSLL e CPMF (abolida).
a) Fundo Nacional de Saúde.
b) Não -> uma parte vai direto e outra passa pelo Estado.
SUS - Financiamento
- Quais as Leis que regem o financiamento do SUS?
- a) Antes das determinações mais recentes, quais os percentis do orçamento de cada esfera destinados ao SUS?
b) Qual alteração a partir de 2018 - EC 95/2016?
c) Cite uma consequência dessa lei.
- -29/2000: Obriga níveis de governo a destinar % mínima de recursos a saúde.
-8142/90: requisitos para que municípios recebam auxílio financeiro da União.
-Lei 141/12: critérios de rateio dos recursos para a saúde e normas de fiscalização, avaliação e controle das despesas com saúde nas 3 (três) esferas de governo
-EC 86 (2015)
- a) Emenda de 2000:
União: valor do ano anterior + Variação do PIB
Estados: 12% da arrecadação com impostos.
Municípios: 15%
b) União: gasto do ano anterior + IPCA -> Teto de gastos
c) Aumento das OSSs na gestão
SUS - Financiamento
Mudanças no financiamento:
- Qual mudança mais recente? Cite vantagens e desvantagens.
- O que determina a lei de responsabilidade fiscal (2000)?
a) cite uma consequência gerada por essa lei em relação a contratação de profissionais. Cite exemplo.
- PEC 241 (Emenda 95 - 2016
Congela valor valor gasto com saúde a de 2018-2036 ao valor gasto em 2017 corrigido pela inflação.
#vantagem: Evita aumento da relação dívida pública/PIB.
#desvantagem: diminui proporcionalmente o investimento público em serviços de saúde. - -Controle sobre os gastos públicos nas 3 esferas de governo.
-Determina prestação de contas do governo para sociedade.
a) Ampliação de entes privados na gestão de serviços públicos para não ultrapassar o teto constitucional de gasto direto com profissionais.
-Ex: FFM => profissionais não são contratados pelo HC, mas sim FFM.
SUS - Financiamento:
- Explique em quais blocos podem ser destinados o dinheiro recebido para a saúde (2020).
a) quais ações em cada bloco? (PROVA!!!!) - Até Janeiro de 2020, como era o financiamento de Atenção básica?
a) Como é agora? Explique.
8.2 Blocos:
-Manutenção
-Estruturação
a) Atenção primária, atenção especializada, assistência farmacêutica, vigilância em saúde e gestão do SUS.
- PAB fixo + PAB variável de acordo com as atividades feitas pela local.
a) Programa Previne Brasil
-Captação ponderada: número de pessoas cadastradas e ajuste por vulnerabilidade socioeconômica, perfil de idade, classificação geográfica (se for uma pessoa vulnerável ela pesa mais na conta).
-Pgto por desempenho: de acordo com o desempenho nos meses anteriores
-Incentivo de ações estratégicas: custeio de ações, programas e estratégias: Saúde bocal, consultório na rua.
SUS
Atenção Primária a Saúde:
- Qual o conceito?
a) O que foi a conferência de Alma -Ata?
- Quando foi estabelecida no Brasil?
a) explique as mudanças que passou.
- Conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas, que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvidas por cuidado integrado, com qeuipe multiprofissional e dirigida à população em território definido.
APS = Atenção Básica.
a) 1978 - Proposta de melhor saude para todos nos anos 2000
2.
-1988: APS como modelo na constituição
- 1991: PACS
- 1994: PSF
- 2001: ESF
- 2006: PACTO PELA SAUDE - ESF oficialmente o modelo de APS.
Atenção Primária a Saúde:
Quais são os atributos essenciais da APS? Explique-os
a) se há dificuldade para conseguir referenciamento especializada, qual princípio da APS é mais atingido?
b) nessa situação, quando afeta a coordenação do cuidado?
- Primeiro contato (acesso): UBS é o 1o local que o paciente irá procurar => tem porta aberta (acesso) e acessibilidade (profissionais e recursos).
- Longitudinalidade: acompanhar paciente ao longo de sua Vida.
-Manutenção de vínculo ao longo do tempo independente do problema de saúde. Relacionado com profissional, equipe ou serviço. Problema no brasil é a alta rotatividade de profissionais - Integralidade: promoção, recuperação e proteção da saúde => Paciente não é uma doença.
-Médico de família tem que ter uma carteira de serviços ampla (não precisar mandar para especialista por qualquer coisa) - Coordenação de cuidado:
-Registro adequado: prontuário eletrônico, gestão de lista de espera, protocolos
-Continuidade da atenção pelas equipes de saúde (articulação de diversos serviços)
-Referência e contrarreferência
a) Integralidade
b) Quando não consegue ter uma comunicação continuada para fazer uma conduta matricial (em conjunto).
Atenção Primária a Saúde:
Quais são os atributos derivados?
-Orientação familiar e comunitária: entender necessidades da comunidade e cohecimento da compisição familiar e como isso pode impactar na saúde
-Competência cultural: entender cultura da comunidade e adequar atividades para não ter divergências
SUS
Quais são os principais desafios enfrentados pelos sistemas de saúde, especialmente do Brasil?
-envelhecimento populacional
-atenção a condições crônicas
-crise de recursos humanos: médicos que faltam ou que estão mal distribuídos
-Incorporação tecnológica
-Escassez de recursos
Atenção Primária a saúde
O que a PNAB 2017 determinou?
a) quais são as equipes que podem trabalhar?
b) pela PNAB, APS e Atenção básica são a mesma coisa?
c) Qual politica que visa “promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos a saude”?
-UBS 40hs semanais, 5 dias por semana -> vínculo com 1 equipe
-Podem funcionar em horários alternativos
-Podem ter até 4 Equipes de atenção básica
-Responsabilidade de 2000-3500 pessoas
a) 5 equipes
-ESF
-NASF-AB
-Equipe atenção primária/básica (s/ ACS)
-equipe saúde bucal
-equipe de agentes comunitários de saúde
b) sim
c) Politica Nacional de Promoção a Saúde
Atenção Primária a Saúde:
Leia as diretrizes da atenção básica no Brasil.
a) O que é Adscrição da Clientela?
-Regionalização e hierarquização (RAS - redes de atenção a saude)
-Territorialização e adscrição
-Cuidado centrado na pessoa
-Resolutividade
-Longitudinalidade do cuidado
-Coordenação do cuidado
-Ordenação das redes
-Participação da comunidade
a) Adiscrição: significa que cada território é definido para cada ESF, ou seja, cada população tem uma UBS de referência.
SUS
Atenção Primária a Saúde:
- Qual o número de pessoas geralmente atendidas por uma equipe da atenção básica ou saúde da família?
- Cada Agente Comunitário de Saúde é responsável por no máximo quantas pessoas?
a) qual função do ACS?
- 2000 a 3500-4000 pessoas
- 750 pessoas.
a)
-Cadastra (adscrição, manter dados atualizados)
-Orientação
-Acompanha por visitas domiciliares
-Promoção e prevenção na saúde.
-Se assistido por profissional de nível superior e após treinamento pode aferir pressão, ver dextro, temperatura, trocar curativos
SUS
ESF
1. Quando foi estabelecida e qual objetivo?
- Qual a composição básica de uma Equipe de Saúde da Família (ESF)?
- Quais são as atribuições principais da equipe?
- A equipe da ESF só pode atender a população adscrita no seu território?
- 2001/2006 (Portaria 648): objetivo de substituir o antigo modelo de UBS tradicional (CG + GO + PED) -> Atendimento da família como um todo, de forma longitudinal.
- Médico, enfermeiro,
2 técnico de enfermagem , 6 ACS (750 pessoas/acs) - -Territorializar
-Promover integralidade
-Manter cadastros atualizados
-Ações de promoção a saúde
-Acolhimento
-Busca ativa a notificação de agravos
-Registro no SISAB (Sistema de informação da Atenção Básica).
-Educação permanente
-Estimular participação social - não, eventualmente pode atender pessoas que não são, mas não pode ser uma rotina.
SUS - APS
- O que é SISAB?
a) quais são as 4 fichas existentes e o que cada uma visa.
b) como era antes?
Coleta de dados simplificados (fichas)
- Sistema de informação da atenção básica = visa manter um banco de dados de cada paciente.
ou
#Alimentado pelo e-SUS-AB com:
-Prontuário eletrônico do cidadão.
b) Antes eram 4 tipos de fichas:
-Ficha A: ACS preenche quando visita.
-Ficha B: específicas => gestantes, TB, HAS, DM.
-Ficha C: criança
-Ficha D: utilizada por todos os profissionais para registrar produtividade da Equipe.
SUS
- O que são NASFs?
a) sempre o mesmo grupo de profissionais?
b) qual ambito do governo define o territorio de atuação dos NASFs?
c) qual mudança teve no PNAB 2017?
d) Quais especialidades médicas podem no NASF?
e) É porta de entrada para o sistema?
- Núcleos de apoio a saúde da Família => profissionais de diferentes áreas de conhecimento para apoiar profissionais da ESF (psicólogos, dentistas, TO, fisioterapia etc).
a) não, varia de acordo com as necessidades da região.
b) Secretaria de saude municipal.
c) Passou a ser NASF-AB (Nucleo ampliado de saude da familia e atenção básica):
d) Ped, CM, GO, Acumpuntura, homeopata, PQ, geriatra, trabalho, preventiva.
e) NAO
SUS - APS
- O que aconteceu com os NASFs a partir do programa Previne Brasil - 2020?
- A partir de agora o gestor do município que define quais profissionais vão fazer parte do NASF
-A partir de agora profissionais podem ser registrados no NASF-AB ou direto.
SUS - APS
- a) O que é PTS? Qual objetivo.
b) Sempre feito no NASF?
c) Quais as etapas?
- a) Programa terapêutica singular: discussão em equipe multi de casos complexos para definir prioridades e ações em vários campos.
b) Não
c) Diagnóstico, deficnição de metas, divisão de responsabilidade e reavaliação
APS
Como é a composição mínima de uma Equipe da Atenção primária (antiga Atenção Básica)?
Médicos e Enfermeiros (preferencialmente especialistas em saúde da família)
SISTEMA DE SAUDE COMPLEMENTAR/SUPLEMENTAR
- Qual a % da assistência a saúde hoje é feita pelo setor privado e qual % de gastos em saude nele?
a) quais as 2 formas do setor privado?
b) qual incentivo para pessoas/empresas que podem pagar setor privado?
c) qual o recurso responsável pela maior parte dos gastos privados diretos (sem plano de saúde?
- Quando foi estabelecido que seria permitida a complementaridade do Setor Privado ao SUS?
a) quando foi redigido um documento que regulamentou esse setor definitivamente? Como chama?
- -25% da população mas 56% dos gastos (desses, 52% é com planos de saúde e 48% com gastos diretos).
a)
-Complementar ao SUS
-Suplementar
b) isenção de impostos e incentivos.
c) medicações.
- Constituição de 88, na criação do SUS.
a) 1998: Lei dos Planos de Saúde - 9656/98
SISTEMA DE SAUDE COMPLEMENTAR/SUPLEMENTAR
- Explique as principais determinações das Leis dos Planos de Saúde.
a) Quais doenças/tratamentos não são incluídos?
b) o que determina em relação ao preço para idosos?
c) Medicações para tto ambulatorial são obrigação do plano de saúde?
- 1998:
-proíbe plano de saúde que exclua doenças
-controla reajustes de preço
-proíbe rompimento unilateral do contrato
-Determina regras sobre carência, reembolso, renovação.
-Proíbe discriminação por idade, deficiência.
a) Transplantes (exceto córnea e rim), TTOs experimentais, procedimentos estéticos, medicações para TTO em casa, medicações importadas, clínicas de emagrecimento (exceto obesidade mórbida) etc.
b) não pode custar mais do que 6x o menor valor de plano.
c) não
SISTEMA DE SAUDE COMPLEMENTAR/SUPLEMENTAR
- Qual o órgão que faz o intermédio entre o interesse público e a assistência suplementar a saude?
a) Quais são suas funções? - Quais são as modalidades de empresas prestadoras de serviço?
a) Explique modelo de autogestão. Cite vantagens e desvantagens.
- ANS - Agência Nacional da Saúde, vinculada ao M.S.
a) Regulamentar e fiscalizar os planos e saúde suplementar:
-lista do que é coberto pelos planos
-gestão dos custos
-fiscalizar qualidade do atendimento
-ressarcimento ao SUS
- Autogestão, Medicina de Grupo, Cooperativas Médicas, Seguro saúde, Filantropia etc.
-Autogestão: sem intermediários, plano de assistência administrado pela própria empresa interessada -> #Por exemplo: uma empresa ao invés de pagar um plano de saude, ela mesma “ é o plano de saúde”, podendo oferecer serviços “próprios” (medico contratado), credenciados e de livre escolha.
#Vantagens: liberdade da empresa
#desvantagem: maior custo geralmente
Ex.: Petrobrás, Cassi
SISTEMA DE SAUDE COMPLEMENTAR/SUPLEMENTAR
- Explique os modelos abaixo:
b) Medicina de grupo
c) Cooperativas médicas
d) Seguro Saúde
e) Filantropia
f) Administradoras de benefícios.
b) Medicina de grupo: empresas que só prestam assistência a saúde, sendo que os usuários (indivíduos, empresas) pagam 1x/mês um valor fixo por serviços pré-definidos.
#vantagens: competitividade entre os grupos -> menor preço
#desvantagem: não há livre escolha
#Ex: AMIL
c) Cooperativas Médicas: Médicos são “sócios” e prestadores de serviço: sistemas de pré pagamento também.
#Ex: UNIMED
-Sem fim lucrativos
d) Seguro saúde: plano privado de assistência a saúde que reembolsa seus segurados, sendo que ele pode escolher onde vai.
Exs: Sulamerica, bradesco
e) Filantropia: entidade sem fins lucrativos que opera planos privados de assistência a saúde
f) empresas que contratam e gerenciam planos de saúde e odontológico coletivos por adesão ou empresariais.
-Ex: Qualicorp
SISTEMA DE SAUDE COMPLEMENTAR/SUPLEMENTAR
- Como são classificados os planos de assistência privada a saúde?
a) a maior parte dos planos de saúde é contrato por PF ou empresas para funcionários?
b) quais modalidade que prevalecem?
- Carência (tempo que tem para começar a atender). Qual é para:
a) casos urgentes?
b) Cobertura de parto a termo.
c) O que é portabilidade de carência?
5.
-forma de contratação: individuo/familia, coletivo etc.
-tipo de cobertura: integral, integral por segmento (ambulatorio, hospital)
-abrangência: cidade, estado, país.
a) Empresas (80%).
b) Medicina de Grupo e Cooperativas médicas.
- a) 24hs
b) 300 dias
c) Paciente quando migra de um plano para outro pode não levar a carência e já começar a ser atendido de imediato.
SISTEMA DE SAUDE COMPLEMENTAR/SUPLEMENTAR
- Preços dos planos:
a) Há determinação sobre os preços?
b) Há determinação sobre os reajustes? - Ressarcimento ao SUS:
a) o que é isso?
b) usuário precisa fazer algo para que isso ocorra?
c) qual a exceção disso? - O que é a Proposta de planos de saúde populares?
a) explique por que ela pode impactar negativamente na arrecadação de recursos para o SUS. - Considerando as mudanças demográficas da população, o que a ANS tem incentivado para os planos de saúde?
- a) Não.
b) Sim, pela ANS. - a) Lei determina que quando o SUS atende usuários de planos privados, a operadora deve ressarcir o SUS.
b) não, ANS faz tudo.
c) Contrato de plano de saúde tem que cobrir o procedimento realizado!!! - Proposta de planos de saude com menos serviços do que o preconizado pela ANS. O problema é que com a menor cobertura os pacientes podem passar a ir atras do SUS no momento em que precisarem de recursos mais complexos e caros.
- Prática de prevenção e promoção da saúde.
SISTEMAS DE SAUDE - MUNDO
O que são modelos:
a) Bismarckiano? Cite países
b) Beveridgiano? Cite países
c) Liberais/Smithiano? Cite países
a) Bismarckiano: Contribuição compulsória de trabalhadores para fundo de seguro social, que governo reúne e redistribui para quem contribui. => Só recebe quem contribui.
#Alemanha, França, Austria, Bélgica
b) Beveridgiano: Arrecadação de impostos gerais, que são distribuídos pelo governo por capacitação ponderada, INDEPENDENTE da contribuição => todos usufruem, independente de contribuir ou não.
#Inglaterra, Canadá, Itália, Portugal, Espanha….
c) Predomina setor privado, com menor regulação estatal.
-Planos e seguros de saude financiados por individuos, empregadores.
-Pode ter subsídios públicos
-Sistema público somente para grupos: urgências, idosos, vulneráveis
-É mais caro e segmentado.
#EUA, Suíça etc.
SISTEMAS DE SAUDE - MUNDO
- Compare o Sistema Brasileiro em relação ao Modelo de Atenção a saúde com:
a) EUA
b) Inglaterra
c) Alemanha
- Brasil é Universal (SUS)
a) Liberal
b) Univeral (NHS)
c) Seguro Social
SISTEMAS DE SAUDE - MUNDO
- Compare o Sistema Brasileiro em relação ao Perfil Sociodemográfico com:
a) EUA
b) Inglaterra
c) Alemanha
- Brasil: média de idade mais baixa em relação aos outros 3, que tem transição demográfica mais estabelecida com mais população idosa.
SISTEMAS DE SAUDE - MUNDO
- Compare o Sistema Brasileiro em relação ao Financiamento com:
a) EUA
b) Inglaterra
c) Alemanha - Explique por que o Brasil é considera MISTO entre Beveridgiano e Bismarckiano.
- Brasil = Financiamento Misto
a) Liberal
- Fragmentado: cobertura pública não é integral nem universal => cobre idosos, baixa renda, veteranos de guerra.
b) Beveridgiano
c) Bismarckiano
- Por que na saúde predomina o modelo beveridgiano de universalidade da assistência, mas também há a seguridade social, em que só tem direito a aposentadoria quem contribui ao longo da vida.
