Sistema de salud chileno Flashcards
Funciones del sistema de salud
La rectoría tiene las siguientes funciones:
- Financiamiento (recaudación, redistribución y compra)
- generación de recursos (inversión y capacitación)
- prestación de servicios
- capacidad de respuesta (acogida a expectativas no médicas)
objetivos de un sistema de salud
- capacidad de respuesta
- salud
- equidad de las distribuciones (financiera)
Estructura general SS público
MINSAL: articula la subsecretaría de salud pública y subsecretaría de redes asistenciales
- la subsecretaría de salid pública articula la autoridad sanitaria regional, la superintendencia de salud (controla ISAPRES y prestadores privados), el instituto de salud pública y FONASA
- la subsecretaría de redes asistenciales articula la central nacional de abastecimiento, los SS (coordinan directamente los hospitales e indirectamente los centros de atención primaria de salud)
- las municipalidades gestionan directamente los centros de atención primaria de salud
estructura general del sistema de FFAA y seguridad social
FFAA: posee las direccciones de sanidad y gestionan los hospitales y red ambulatoria
- Superintendencia de seguridad social gestiona las mutualidades de empleadores
nivel político
Rectoría
- MINSAL
- subsecretaría de salud pública
- subsecretaría de redes asistenciales
agencias nacionales y regionales
- superintendencia de salud
- instituto de salud pública
- agencia nacional de abastecimiento
- autoridades regionales de salud (SEREMI)
financiamiento
- cotizaciones
- presupuesto nacional (% destinado a salud)
aseguradoras
manejo de los fondos de salud
- ISAPRE
- FONASA
creación de recursos
- universidades, institutos profesionales y técnicos
- empresas privadas (infraestructura y equipos)
director de servicio
- acciones de salud (organizaciones, planificación, coordinación y control)
- sobre los centros de nivel primario: per cápita, convenios especiales, metas sanitarias, supervisión y evaluación técnica, aprueba programa de salud municipal
- tuición: sobre hospitales de menor complejidad
- convenio e instrucciones: prestadores privados y hospitales autogestionados (normas de referencia de pacientes)
núcleo de la organización en redes asistenciales
COORDINACIÓN
- prevención, curación y rehabilitación
- nivel primario–>nivel secundario (atención ambulatoria de especialidad)–>atención cerrada
CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN
- percepción del usuario respecto a las prestaciones de salud
definición de redes integradas de servicios de salud (RISS)
- red de organizaciones que presta servicios de salud equitativos e integrales a una población definida y que rinde cuentas por sus resultados clínicos y económicos y por el estado de salud de la población
beneficios de las RISS
- mejor accesibilidad
- reducen fragmentación del cuidado
- mejoran la calidad del cuidado
- mejoran la eficiencia del sistema
- evitan la duplicación de infraestructura y servicios
- disminuyen los costos de producción
- responden mejor a las necesidades y expectativas de las personas
nodos de una red asistencial pública y sus relaciones
- Urgencia–>urgencias 131, SAPU o unidad de emergencia–>hospitalización urgencia
- atención electiva–>atención primaria–>atención especialidad–>hospitalización electiva
nivel de alta complejidad
Ambulatoria
- CDT
- CAE
Cerrada
- hospital tipo 1 y 2