Sistema De Adm Anestesia Inalatoria

Question 1

O que caracteriza o gás ideal?

Answer 1

Não há interação gravitacional entre as moléculas

As colisões entre as moléculas são elásticas, há total conservação da energia cinética

As moléculas apresentam movimento desordenado e velocidades que dependem diretamente da temperatura do gás

O volume próprio de cada molécula é insignificante quando comparado como volume total de gás

Quando as moléculas colidem com a parede do recipiente ocorre a transferência do momento, diretamente relacionado com a pressaodo gás

Question 2

Como o volume é medido em condições ideais?

Answer 2

Em volume

Question 3

Como a temperatura é medida?

Answer 3

0 celsius = 273,15 K

Question 4

Como a pressão é medida?

Answer 4

1 atm = 101,3 kPa = 760mmHg = 14,7 psi

Question 5

Como é medida a quantidade de matéria?

Answer 5

1 mol = 22,4 L

Question 6

Qual a é a lei da temperatura constante (isotérmica/ 1 lei)?

Answer 6

Lei de Boyle

Num sistema com temperatura constante, o volume de um gás é inversamente proporcional à sua pressão.

P1xV1 = P2xV2

Question 7

Qual é a Lei da pressao constante (isobárica/ 2 lei)?

Answer 7

Lei de Charles

Em um sistema com pressão constante , o volume de determinada massa fixa de um gás é diretamente proporcional a temperatura.

V1 V2
— = —
T1 T2

Question 8

Qual é a Lei do volume constante ( isovolumetrica/ 3 lei)?

Answer 8

Lei de Gay Lussac

Em um sistema com volume constante, a pressão de um gás é diretamente proporcional à sua temperatura

P1 P2
— = —
T1 T2

Question 9

Qual é a lei das pressões parciais?

Answer 9

Lei de Dalton

Numa mistura de gases, a pressão exercida por cada gás é a mesma que ele exerceria se ocupasse sozinho o recipiente.

Pressão total = P1+P2+P3….+Pn

Ex: pressão parcial do O2: o,21 x 760 = 159,6
Pressão parcial de N2: 0,79x760 = 600,4

Question 10

O que diz a Lei de Henry?

Answer 10

A quantidade de determinado gas em um líquido é diretamente proporcional à sua pressão

A quantidade de determinado gás dissolvido em um líquido é inversamente proporcional à temperatura do sistema

Question 11

O que é coeficiente de solubilidade?

Answer 11

É o volume máximo de um gás que se dissolve em 100mL de solvente em determinada temperatura e pressão

Oxigênio 2,4
Gás carbônico 55
Óxido nitroso 0,31
Éter 15,4

Question 12

Como é calculado o volume de um cilindro de oxigênio?

Answer 12

Litros gás = P atm x V cilindro

Ex:
volume = 50L - capacidade volumétrica de água
Pressão interna = 185kgf/cm2 ( converter)= 179 atm
O2= 179 x 50/273
Converter para 21,1graus (293,1k) = 9608L = 9,6m3

Question 13

Como é medido o cilindro de N2O?

Answer 13

Deve ser medido através do peso, pois a pressão será constante até terminar o volume do cilindro

Question 14

O que é fluxo?

Answer 14

Resultado da diferença de pressão entre dois pontos

Question 15

Qual a importância da lei de poiseuille?

Answer 15

Diâmetro do tubo traqueal
Diâmetro de conectores
Viscosidade de gases
Diâmetro de cateter
Comprimento da linha de infusão
Altura do frasco de infusão
Viscosidade do fluido

Question 16

O que determina o fluxo?

Answer 16

Comprimento, viscosidade, pressão e raio

Question 17

o que devemos verificar na regua de fluxo antes do uso?

Answer 17

Integridade do tubo - se nao ha rachaduras
Movimento livre em toda a extensão
Local de leitura ( se nao ha erro de paralaxe) - quando e em esfera a leitura e feita no meio dela
Movimento do flutuador durante o uso

Question 18

Existem 2 tipos de valvulas de controle de fluxo, quais sao elas?

Answer 18

Nao compensado a pressao - quando a valvula vai estar antes do tubo e por isso sua pressao sera zero - o sistma de anastesia é deste tipo. quando fecha-se a valvula, nao ha pressao dentro do tubo.

Compensado a pressao - quando a valvula esta apos o tubo e a pressao = rede

Question 19

Como funciona a proteção contra mistura hipoxica?

Answer 19

o sistema da estacao de anestesia bloqueia o fluxometro de ofertar mais que 25% de N2O em relação o O2. Se fechar o O2 ele vai diminuindo o N2o

Question 20

O que é o calor latente de vaporização?

Answer 20

quantidade de calorias necessarias para mudar 1g do liquido para vapor, sem mudança na temperatura.

a vaporização é proporcional a temperatura, quanto mais um liquido estiver aquecido, mais vapor havera.

Question 21

Em qual temperatura é medida a pressao de vapor?

Answer 21

20 graus

Sevo: 157
Enflu: 172
Iso: 238
Halotano: 243
Desflurano: 669

Question 22

Como funciona o Inalador de Eter de Morton?

Answer 22

Nao ha controle da concentração do vapor na saida

Não mantem a temperatura durante o processo de vaporização

Question 23

Como são classificados os vaporizadores?

Answer 23

Calibrados - sao calibrados para cada agente
Universais com fluxometro ( cooper kettle)
Universais sem fluxometro

de superficie, de borbulhamento ou de cortina
dentro ou fora dos sistema ventilatorio (usados hoje)
Compensados(hoje) ou nao a temperatura
Especifico para determinado agente ou universal

Question 24

Como funciona o vaporizador universal (takaoka)?

Answer 24

Formação de bolhas
Sem controle da concentração
Sem controle da temperatura
Resfriamento
Permite conexão invertida

Question 25

Quais as caracteristicas desejaveis em um vaporizador?

Answer 25

Concentração conhecida
Temperatura e fluxo compensados
Leitura direta no dial
Sem influencia da VPP
Desvio max 20% ou 5% da conc maxima
Abertura = anti horario
Enchimento\esvaziamento protegido
Excesso de enchimento
0% ou OFF
Trava para uso unico

Question 26

Como sao classificados os sistemas ventilatorios?

Answer 26

Sem absorvedor de CO2 - Valvulares e Avalvulares

Com absorvedor de CO2 - vai e vem e Circulares ( Valvulares e avalvulares)

Question 27

Como funcionam os sistemas sem absorvedor valvulares?

Answer 27

Valvulas bidirecionais, o ramo inspirtorio é alimentado por fluxo proveniente dr um ventilador ou balão
O ramo expiratorio desvia o ar expirado para o ambiente
Ventilação espontanea ou controlada
Valvulas podem ser Ruben, Fink, Ambu, Takaoka

Desvantagens: Poluição ambiental, inalaçao de gases frios e secos, grande consumo de gases anestesicos.

Question 28

Qual sistema sem absorvedor é usado no Brasil?

Answer 28

Baraka - duplo T

Question 29

Quando utiliza-se um sistema de administração de gases distal do paciente, como e feito VM?

Answer 29

1 vez o volume minuto

Question 30

Quando utiliza-se um sistema de administração de gases proximal do paciente, como e feito VM?

Answer 30

2,5 x o volume minuto do paciente

Question 31

Como funciona o Circuito de Bain (mapleson D modificado)?

Answer 31

A entrada de gas é proxima ao paciente, ligado a capnografia, fluxo de gas 2,5x o vm do paciente

Question 32

Quais fatores influenciam a reinalaçao de CO2?

Answer 32

fluxo de gases frescos
ventilaçao minuto
volume corrente
frequencia respiratoria
relacao I:E
duração da pausa expiratoria
modo ventilatorio
pico do fluxo inspiratorio
volume do tubo reservatorio
volume do balao reservatorio
ventilacao por mascara
ventilacao por tubo traqueal
local da coleta da amostra de co2

Question 33

Como funciona o sistema com absorvedor de CO2?

Answer 33

Nao é permitido:

FGF entre o paciente e a valvula expiratoria
O balao-reservatorio entre o paciente e a valvula expiratoria
O balao reservatorio entre o paciente e a valvula insp
A valvula de alivio (popoff) entre o paciente e a valvula inspiratoria

Question 34

Quais as vantagens de um sistema com absorvedor de CO2?

Answer 34

economia de anestesicos
menor poluição
menor risco de explosao quando uso de anestesicos inflamaveis
aquecimento dos gases inspirados
umidificação dos gases inspirados
estabilidade da concentração dos anestesicos

Question 35

o que ocorre se houve pontos de desconexão e vazamento ou erros de montagens e operacao do sistema com absorverdor de CO2?

Answer 35

Mistura hipoxica
Hipoventilacao
Barotrauma
Plano de anestesia superficial

Question 36

Como classificar a oferta de fluxo de gases frescos (FGF)?

Answer 36

baixo fluxo = 1l/min
fluxo minimo = l/min
alto fluxo = > volume minuto do paciente
fluxo basal = consumo basal do paciente
fluxo intermediario = entre alto fluxo e baixo fluxo
low flow = < 50% do volume minuto do paciente
Minimal flow = fluxo basal

Question 37

Qual volume de CO2 o paciente produz por minuto durante a anestesia?

Answer 37

250ml de co2 por minuto

Question 38

Quais caracteristicas da cal sodada

Answer 38

pH 10,3 vira violeta
pode sofrer alteracao pela luz violeta
pode retornar a cor normal

Question 39

Quais caracteristicas do composto A?

Answer 39

Sevoflurano: catalisada por base, produz o composto A
Quanto maior o MAC, maior a produção de cal sodada
Absorvedores que contem menos NaOH produzem menos Composto A
Absorvedor com altas temperaturas (febre), produzem mais composto A

Dessecado: O oxigenio passando seco, sem gases resseca o absorvedor, se ficar muitos dias devera ser trocado.

Question 40

Quando trocar a cal sodada?

Answer 40

Avaliar a partir do capnografo: se houver retenção de CO2, e voce aumentar o fluxo e o Co2 tornar a cair, essa cal sodada ja esta chegando ao fim.

Nao e necessario trocar pela temperatura ou mudando de cor

Question 41

O que causa produção de CO2?

Answer 41

presenca de bases fortes + dessecacao do absorvedor
desflurane>enflurane>isoflurane»halotano = sevoflurano
absorvedor seco
tipo de absorvedor
aumento da temperatura
aumenta da concentracao do AI
baixo FGF

Question 42

Quantos fluxometros o aparelho de anestesia deve conter?

Answer 42

No minimo para cada gás.

Se houve para cada gás, devem possuir uma unica valvula de controle de fluxo.

Question 43

‘Como funciona a passagem de gás com baixos fluxos?

Answer 43

O gás passa por uma região que equivale a um tubo - espaco entre o flutuador e a parede do fluxometro.

Question 44

Como funciona a passagem de gás com altos fluxos?

Answer 44

O gás passa por uma região considerada como orificio.