Sistema De Adm Anestesia Inalatoria Flashcards

1
Q

O que caracteriza o gás ideal?

A

Não há interação gravitacional entre as moléculas

As colisões entre as moléculas são elásticas, há total conservação da energia cinética

As moléculas apresentam movimento desordenado e velocidades que dependem diretamente da temperatura do gás

O volume próprio de cada molécula é insignificante quando comparado como volume total de gás

Quando as moléculas colidem com a parede do recipiente ocorre a transferência do momento, diretamente relacionado com a pressaodo gás

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2
Q

Como o volume é medido em condições ideais?

A

Em volume

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3
Q

Como a temperatura é medida?

A

0 celsius = 273,15 K

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4
Q

Como a pressão é medida?

A

1 atm = 101,3 kPa = 760mmHg = 14,7 psi

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5
Q

Como é medida a quantidade de matéria?

A

1 mol = 22,4 L

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6
Q

Qual a é a lei da temperatura constante (isotérmica/ 1 lei)?

A

Lei de Boyle

Num sistema com temperatura constante, o volume de um gás é inversamente proporcional à sua pressão.

P1xV1 = P2xV2

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7
Q

Qual é a Lei da pressao constante (isobárica/ 2 lei)?

A

Lei de Charles

Em um sistema com pressão constante , o volume de determinada massa fixa de um gás é diretamente proporcional a temperatura.

V1 V2
— = —
T1 T2

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8
Q

Qual é a Lei do volume constante ( isovolumetrica/ 3 lei)?

A

Lei de Gay Lussac

Em um sistema com volume constante, a pressão de um gás é diretamente proporcional à sua temperatura

P1 P2
— = —
T1 T2

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9
Q

Qual é a lei das pressões parciais?

A

Lei de Dalton

Numa mistura de gases, a pressão exercida por cada gás é a mesma que ele exerceria se ocupasse sozinho o recipiente.

Pressão total = P1+P2+P3….+Pn

Ex: pressão parcial do O2: o,21 x 760 = 159,6
Pressão parcial de N2: 0,79x760 = 600,4

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10
Q

O que diz a Lei de Henry?

A

A quantidade de determinado gas em um líquido é diretamente proporcional à sua pressão

A quantidade de determinado gás dissolvido em um líquido é inversamente proporcional à temperatura do sistema

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11
Q

O que é coeficiente de solubilidade?

A

É o volume máximo de um gás que se dissolve em 100mL de solvente em determinada temperatura e pressão

Oxigênio 2,4
Gás carbônico 55
Óxido nitroso 0,31
Éter 15,4

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12
Q

Como é calculado o volume de um cilindro de oxigênio?

A

Litros gás = P atm x V cilindro

Ex:
volume = 50L - capacidade volumétrica de água
Pressão interna = 185kgf/cm2 ( converter)= 179 atm
O2= 179 x 50/273
Converter para 21,1graus (293,1k) = 9608L = 9,6m3

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13
Q

Como é medido o cilindro de N2O?

A

Deve ser medido através do peso, pois a pressão será constante até terminar o volume do cilindro

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14
Q

O que é fluxo?

A

Resultado da diferença de pressão entre dois pontos

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15
Q

Qual a importância da lei de poiseuille?

A
Diâmetro do tubo traqueal
Diâmetro de conectores
Viscosidade de gases
Diâmetro de cateter
Comprimento da linha de infusão
Altura do frasco de infusão
Viscosidade do fluido
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16
Q

O que determina o fluxo?

A

Comprimento, viscosidade, pressão e raio

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17
Q

o que devemos verificar na regua de fluxo antes do uso?

A

Integridade do tubo - se nao ha rachaduras
Movimento livre em toda a extensão
Local de leitura ( se nao ha erro de paralaxe) - quando e em esfera a leitura e feita no meio dela
Movimento do flutuador durante o uso

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18
Q

Existem 2 tipos de valvulas de controle de fluxo, quais sao elas?

A

Nao compensado a pressao - quando a valvula vai estar antes do tubo e por isso sua pressao sera zero - o sistma de anastesia é deste tipo. quando fecha-se a valvula, nao ha pressao dentro do tubo.

Compensado a pressao - quando a valvula esta apos o tubo e a pressao = rede

19
Q

Como funciona a proteção contra mistura hipoxica?

A

o sistema da estacao de anestesia bloqueia o fluxometro de ofertar mais que 25% de N2O em relação o O2. Se fechar o O2 ele vai diminuindo o N2o

20
Q

O que é o calor latente de vaporização?

A

quantidade de calorias necessarias para mudar 1g do liquido para vapor, sem mudança na temperatura.

a vaporização é proporcional a temperatura, quanto mais um liquido estiver aquecido, mais vapor havera.

21
Q

Em qual temperatura é medida a pressao de vapor?

A

20 graus

Sevo: 157
Enflu: 172
Iso: 238
Halotano: 243
Desflurano: 669
22
Q

Como funciona o Inalador de Eter de Morton?

A

Nao ha controle da concentração do vapor na saida

Não mantem a temperatura durante o processo de vaporização

23
Q

Como são classificados os vaporizadores?

A

Calibrados - sao calibrados para cada agente
Universais com fluxometro ( cooper kettle)
Universais sem fluxometro

de superficie, de borbulhamento ou de cortina
dentro ou fora dos sistema ventilatorio (usados hoje)
Compensados(hoje) ou nao a temperatura
Especifico para determinado agente ou universal

24
Q

Como funciona o vaporizador universal (takaoka)?

A
Formação de bolhas
Sem controle da concentração
Sem controle da temperatura
Resfriamento
Permite conexão invertida
25
Quais as caracteristicas desejaveis em um vaporizador?
``` Concentração conhecida Temperatura e fluxo compensados Leitura direta no dial Sem influencia da VPP Desvio max 20% ou 5% da conc maxima Abertura = anti horario Enchimento\esvaziamento protegido Excesso de enchimento 0% ou OFF Trava para uso unico ```
26
Como sao classificados os sistemas ventilatorios?
Sem absorvedor de CO2 - Valvulares e Avalvulares | Com absorvedor de CO2 - vai e vem e Circulares ( Valvulares e avalvulares)
27
Como funcionam os sistemas sem absorvedor valvulares?
Valvulas bidirecionais, o ramo inspirtorio é alimentado por fluxo proveniente dr um ventilador ou balão O ramo expiratorio desvia o ar expirado para o ambiente Ventilação espontanea ou controlada Valvulas podem ser Ruben, Fink, Ambu, Takaoka Desvantagens: Poluição ambiental, inalaçao de gases frios e secos, grande consumo de gases anestesicos.
28
Qual sistema sem absorvedor é usado no Brasil?
Baraka - duplo T
29
Quando utiliza-se um sistema de administração de gases distal do paciente, como e feito VM?
1 vez o volume minuto
30
Quando utiliza-se um sistema de administração de gases proximal do paciente, como e feito VM?
2,5 x o volume minuto do paciente
31
Como funciona o Circuito de Bain (mapleson D modificado)?
A entrada de gas é proxima ao paciente, ligado a capnografia, fluxo de gas 2,5x o vm do paciente
32
Quais fatores influenciam a reinalaçao de CO2?
``` fluxo de gases frescos ventilaçao minuto volume corrente frequencia respiratoria relacao I:E duração da pausa expiratoria modo ventilatorio pico do fluxo inspiratorio volume do tubo reservatorio volume do balao reservatorio ventilacao por mascara ventilacao por tubo traqueal local da coleta da amostra de co2 ```
33
Como funciona o sistema com absorvedor de CO2?
Nao é permitido: FGF entre o paciente e a valvula expiratoria O balao-reservatorio entre o paciente e a valvula expiratoria O balao reservatorio entre o paciente e a valvula insp A valvula de alivio (popoff) entre o paciente e a valvula inspiratoria
34
Quais as vantagens de um sistema com absorvedor de CO2?
economia de anestesicos menor poluição menor risco de explosao quando uso de anestesicos inflamaveis aquecimento dos gases inspirados umidificação dos gases inspirados estabilidade da concentração dos anestesicos
35
o que ocorre se houve pontos de desconexão e vazamento ou erros de montagens e operacao do sistema com absorverdor de CO2?
Mistura hipoxica Hipoventilacao Barotrauma Plano de anestesia superficial
36
Como classificar a oferta de fluxo de gases frescos (FGF)?
baixo fluxo = 1l/min fluxo minimo = l/min alto fluxo = > volume minuto do paciente fluxo basal = consumo basal do paciente fluxo intermediario = entre alto fluxo e baixo fluxo low flow = < 50% do volume minuto do paciente Minimal flow = fluxo basal
37
Qual volume de CO2 o paciente produz por minuto durante a anestesia?
250ml de co2 por minuto
38
Quais caracteristicas da cal sodada
pH 10,3 vira violeta pode sofrer alteracao pela luz violeta pode retornar a cor normal
39
Quais caracteristicas do composto A?
Sevoflurano: catalisada por base, produz o composto A Quanto maior o MAC, maior a produção de cal sodada Absorvedores que contem menos NaOH produzem menos Composto A Absorvedor com altas temperaturas (febre), produzem mais composto A Dessecado: O oxigenio passando seco, sem gases resseca o absorvedor, se ficar muitos dias devera ser trocado.
40
Quando trocar a cal sodada?
Avaliar a partir do capnografo: se houver retenção de CO2, e voce aumentar o fluxo e o Co2 tornar a cair, essa cal sodada ja esta chegando ao fim. Nao e necessario trocar pela temperatura ou mudando de cor
41
O que causa produção de CO2?
presenca de bases fortes + dessecacao do absorvedor desflurane>enflurane>isoflurane>>halotano = sevoflurano absorvedor seco tipo de absorvedor aumento da temperatura aumenta da concentracao do AI baixo FGF
42
Quantos fluxometros o aparelho de anestesia deve conter?
No minimo para cada gás. Se houve para cada gás, devem possuir uma unica valvula de controle de fluxo.
43
'Como funciona a passagem de gás com baixos fluxos?
O gás passa por uma região que equivale a um tubo - espaco entre o flutuador e a parede do fluxometro.
44
Como funciona a passagem de gás com altos fluxos?
O gás passa por uma região considerada como orificio.