Sistema De Adm Anestesia Inalatoria Flashcards
O que caracteriza o gás ideal?
Não há interação gravitacional entre as moléculas
As colisões entre as moléculas são elásticas, há total conservação da energia cinética
As moléculas apresentam movimento desordenado e velocidades que dependem diretamente da temperatura do gás
O volume próprio de cada molécula é insignificante quando comparado como volume total de gás
Quando as moléculas colidem com a parede do recipiente ocorre a transferência do momento, diretamente relacionado com a pressaodo gás
Como o volume é medido em condições ideais?
Em volume
Como a temperatura é medida?
0 celsius = 273,15 K
Como a pressão é medida?
1 atm = 101,3 kPa = 760mmHg = 14,7 psi
Como é medida a quantidade de matéria?
1 mol = 22,4 L
Qual a é a lei da temperatura constante (isotérmica/ 1 lei)?
Lei de Boyle
Num sistema com temperatura constante, o volume de um gás é inversamente proporcional à sua pressão.
P1xV1 = P2xV2
Qual é a Lei da pressao constante (isobárica/ 2 lei)?
Lei de Charles
Em um sistema com pressão constante , o volume de determinada massa fixa de um gás é diretamente proporcional a temperatura.
V1 V2
— = —
T1 T2
Qual é a Lei do volume constante ( isovolumetrica/ 3 lei)?
Lei de Gay Lussac
Em um sistema com volume constante, a pressão de um gás é diretamente proporcional à sua temperatura
P1 P2
— = —
T1 T2
Qual é a lei das pressões parciais?
Lei de Dalton
Numa mistura de gases, a pressão exercida por cada gás é a mesma que ele exerceria se ocupasse sozinho o recipiente.
Pressão total = P1+P2+P3….+Pn
Ex: pressão parcial do O2: o,21 x 760 = 159,6
Pressão parcial de N2: 0,79x760 = 600,4
O que diz a Lei de Henry?
A quantidade de determinado gas em um líquido é diretamente proporcional à sua pressão
A quantidade de determinado gás dissolvido em um líquido é inversamente proporcional à temperatura do sistema
O que é coeficiente de solubilidade?
É o volume máximo de um gás que se dissolve em 100mL de solvente em determinada temperatura e pressão
Oxigênio 2,4
Gás carbônico 55
Óxido nitroso 0,31
Éter 15,4
Como é calculado o volume de um cilindro de oxigênio?
Litros gás = P atm x V cilindro
Ex:
volume = 50L - capacidade volumétrica de água
Pressão interna = 185kgf/cm2 ( converter)= 179 atm
O2= 179 x 50/273
Converter para 21,1graus (293,1k) = 9608L = 9,6m3
Como é medido o cilindro de N2O?
Deve ser medido através do peso, pois a pressão será constante até terminar o volume do cilindro
O que é fluxo?
Resultado da diferença de pressão entre dois pontos
Qual a importância da lei de poiseuille?
Diâmetro do tubo traqueal Diâmetro de conectores Viscosidade de gases Diâmetro de cateter Comprimento da linha de infusão Altura do frasco de infusão Viscosidade do fluido
O que determina o fluxo?
Comprimento, viscosidade, pressão e raio
o que devemos verificar na regua de fluxo antes do uso?
Integridade do tubo - se nao ha rachaduras
Movimento livre em toda a extensão
Local de leitura ( se nao ha erro de paralaxe) - quando e em esfera a leitura e feita no meio dela
Movimento do flutuador durante o uso
Existem 2 tipos de valvulas de controle de fluxo, quais sao elas?
Nao compensado a pressao - quando a valvula vai estar antes do tubo e por isso sua pressao sera zero - o sistma de anastesia é deste tipo. quando fecha-se a valvula, nao ha pressao dentro do tubo.
Compensado a pressao - quando a valvula esta apos o tubo e a pressao = rede
Como funciona a proteção contra mistura hipoxica?
o sistema da estacao de anestesia bloqueia o fluxometro de ofertar mais que 25% de N2O em relação o O2. Se fechar o O2 ele vai diminuindo o N2o
O que é o calor latente de vaporização?
quantidade de calorias necessarias para mudar 1g do liquido para vapor, sem mudança na temperatura.
a vaporização é proporcional a temperatura, quanto mais um liquido estiver aquecido, mais vapor havera.
Em qual temperatura é medida a pressao de vapor?
20 graus
Sevo: 157 Enflu: 172 Iso: 238 Halotano: 243 Desflurano: 669
Como funciona o Inalador de Eter de Morton?
Nao ha controle da concentração do vapor na saida
Não mantem a temperatura durante o processo de vaporização
Como são classificados os vaporizadores?
Calibrados - sao calibrados para cada agente
Universais com fluxometro ( cooper kettle)
Universais sem fluxometro
de superficie, de borbulhamento ou de cortina
dentro ou fora dos sistema ventilatorio (usados hoje)
Compensados(hoje) ou nao a temperatura
Especifico para determinado agente ou universal
Como funciona o vaporizador universal (takaoka)?
Formação de bolhas Sem controle da concentração Sem controle da temperatura Resfriamento Permite conexão invertida
Quais as caracteristicas desejaveis em um vaporizador?
Concentração conhecida Temperatura e fluxo compensados Leitura direta no dial Sem influencia da VPP Desvio max 20% ou 5% da conc maxima Abertura = anti horario Enchimento\esvaziamento protegido Excesso de enchimento 0% ou OFF Trava para uso unico
Como sao classificados os sistemas ventilatorios?
Sem absorvedor de CO2 - Valvulares e Avalvulares
Com absorvedor de CO2 - vai e vem e Circulares ( Valvulares e avalvulares)
Como funcionam os sistemas sem absorvedor valvulares?
Valvulas bidirecionais, o ramo inspirtorio é alimentado por fluxo proveniente dr um ventilador ou balão
O ramo expiratorio desvia o ar expirado para o ambiente
Ventilação espontanea ou controlada
Valvulas podem ser Ruben, Fink, Ambu, Takaoka
Desvantagens: Poluição ambiental, inalaçao de gases frios e secos, grande consumo de gases anestesicos.
Qual sistema sem absorvedor é usado no Brasil?
Baraka - duplo T
Quando utiliza-se um sistema de administração de gases distal do paciente, como e feito VM?
1 vez o volume minuto
Quando utiliza-se um sistema de administração de gases proximal do paciente, como e feito VM?
2,5 x o volume minuto do paciente
Como funciona o Circuito de Bain (mapleson D modificado)?
A entrada de gas é proxima ao paciente, ligado a capnografia, fluxo de gas 2,5x o vm do paciente
Quais fatores influenciam a reinalaçao de CO2?
fluxo de gases frescos ventilaçao minuto volume corrente frequencia respiratoria relacao I:E duração da pausa expiratoria modo ventilatorio pico do fluxo inspiratorio volume do tubo reservatorio volume do balao reservatorio ventilacao por mascara ventilacao por tubo traqueal local da coleta da amostra de co2
Como funciona o sistema com absorvedor de CO2?
Nao é permitido:
FGF entre o paciente e a valvula expiratoria
O balao-reservatorio entre o paciente e a valvula expiratoria
O balao reservatorio entre o paciente e a valvula insp
A valvula de alivio (popoff) entre o paciente e a valvula inspiratoria
Quais as vantagens de um sistema com absorvedor de CO2?
economia de anestesicos
menor poluição
menor risco de explosao quando uso de anestesicos inflamaveis
aquecimento dos gases inspirados
umidificação dos gases inspirados
estabilidade da concentração dos anestesicos
o que ocorre se houve pontos de desconexão e vazamento ou erros de montagens e operacao do sistema com absorverdor de CO2?
Mistura hipoxica
Hipoventilacao
Barotrauma
Plano de anestesia superficial
Como classificar a oferta de fluxo de gases frescos (FGF)?
baixo fluxo = 1l/min
fluxo minimo = l/min
alto fluxo = > volume minuto do paciente
fluxo basal = consumo basal do paciente
fluxo intermediario = entre alto fluxo e baixo fluxo
low flow = < 50% do volume minuto do paciente
Minimal flow = fluxo basal
Qual volume de CO2 o paciente produz por minuto durante a anestesia?
250ml de co2 por minuto
Quais caracteristicas da cal sodada
pH 10,3 vira violeta
pode sofrer alteracao pela luz violeta
pode retornar a cor normal
Quais caracteristicas do composto A?
Sevoflurano: catalisada por base, produz o composto A
Quanto maior o MAC, maior a produção de cal sodada
Absorvedores que contem menos NaOH produzem menos Composto A
Absorvedor com altas temperaturas (febre), produzem mais composto A
Dessecado: O oxigenio passando seco, sem gases resseca o absorvedor, se ficar muitos dias devera ser trocado.
Quando trocar a cal sodada?
Avaliar a partir do capnografo: se houver retenção de CO2, e voce aumentar o fluxo e o Co2 tornar a cair, essa cal sodada ja esta chegando ao fim.
Nao e necessario trocar pela temperatura ou mudando de cor
O que causa produção de CO2?
presenca de bases fortes + dessecacao do absorvedor
desflurane>enflurane>isoflurane»halotano = sevoflurano
absorvedor seco
tipo de absorvedor
aumento da temperatura
aumenta da concentracao do AI
baixo FGF
Quantos fluxometros o aparelho de anestesia deve conter?
No minimo para cada gás.
Se houve para cada gás, devem possuir uma unica valvula de controle de fluxo.
‘Como funciona a passagem de gás com baixos fluxos?
O gás passa por uma região que equivale a um tubo - espaco entre o flutuador e a parede do fluxometro.
Como funciona a passagem de gás com altos fluxos?
O gás passa por uma região considerada como orificio.
