Sistema Cardiovascular Flashcards
Descreva a dor anginosa
Localização: retroesternal ou precordial
Tipo: em aperto ou queimação
Agravantes: esforço ou emoções
Atenuantes: repouso (10 min) ou nitratos
3 positivos - típica
2 positivos - atípica
1 positivo - dor não anginosa
Quais os graus de angina?
I - assintomática, DAC sem dor
II (estável) - atividades habituais causam sintomas discretos
III (estável) - dor aos médios esforços
IV (instável) - dor aos mínimos esforços
O que é o sinal de Levine e o indica?
Inclinação do tórax, punho cerrado sobre o tórax, com queixa de dor torácica
Sinal prodrômico de isquemia miocárdica/infarto
Descreva a dor da pericardite e as posições típicas
Dor em facada, intensa, precordial, irradiante para ombro esquerdo, persistente
Fatores desencadeantes: tosse e respiração
Prece maometana e posição de Blechman
Descreva o mecanismo de geração dos sopros
Turbilhonamento sanguíneo
Causas possíveis:
Aumento da velocidade sanguínea (exercício físico, anemia, síndrome febril, hipertireoidismo)
Diminuição da viscosidade do sangue (anemia)
Passagem do sangue por zona estreita (valvopatias, aterosclerose e coarctação da aorta)
Hiperfluxotransvalvular (comunicado interatrial, estado circulatório hiperdinâmico)
Quais são os tipos de sopro sistólico?
Sopros de ejeção (mesossistólicos)
1. Sopro de estenose aórtica
2. Sopro de estenose de valva pulmonar
3. Sopro de miocardiopatia hipertrófica
Sopros de regurgitação (holossitólicos)
1. Sopro de insuficiência mitral
2. Sopro de insuficiência tricúspide
3. Sopro de desvio de septo interventricular
Quais são os tipos de sopro diastólico?
Sopro de insuficiência/regurgitação aortica
Sopre de estenose mitral
O que é Manobra de Rivero-Carvallo?
Utilizada para diferenciação entre sopro de insuficiência de tricúspide e sopro de insuficiência mitral
Inspiração profunda com diafragma posicionada sobre foco tricúspide
positivo: intensificação do sopro, portanto sopro decorrente de i. tricúspide
negativo: sem modificação ou atenuação do sopro, portanto sopro decorrente de i. mitral
O que é Manobra de valsalva
Soprar o dorso da mão
Aumenta a pressão intratorácica, reduzindo o retorno venoso para o coração direito e, consequentemente, para o coração esquerdo.
Intensifica sopros de cardiomiopatia hipertrófica e de prolapso da valva mitral
Reduz sopros de estenose aórtica, regurgitação mitral e estenose tricúspide
Quais as possíveis causas para desdobramento de B2?
- Fisiológico - inspiração
- Paradoxal - sobrecarga de VE
- Acentuado - sobrecarga de VD
- Amplo e fixo - comunicação interatrial
O que é tríade de beck e o que indica?
Indica tamponamento cardíaco, decorrente de derrame pericárdico
Abafamento das bulhas, turgência jugular, hipotensão
Quais as causas de impulso paraesternal esquerdo?
Dilatação de VD (ICC)
Hipertrofia de VE (estenose aórtica)
Anomalias congênitas
Cite os sinais de estenose aórtica
B2 hipofonética (estenose pulmonar também)
Estalido após B1 (estenose pulmonar também)
Impulsão paraesternal esquerda
Pulso parvus et tardus
Quais as diferenças no exame físico entre pulso jugular interno e pulso carotídeo?
jugular: visível, pouco palpável, ondas múltiplas, reduz/some com pressão digital
Carotídeo: não visível, palpável, onda única, não se altera com pressão digital
Sinal de kussmaul
Sinal de disfunção do VD, ICC ou de pericardite aguda
Aumento da turgência jugular quando o paciente realiza inspiração
