Sistem renal Flashcards
Functiile rinichiului sunt:
- Excretie
- Detoxifiere
- Mentine ct. conc. produsilor in sange
- Mentine volumul si prop. fizico-chimice ale organism.
- Metabolica
- Endocrina
Densitatea urinii este de …. mg/cm3
1006-1040
Bradikinina, NO si PGI2 fac ….
natriureza
Urokinaza este un activator al …. si mentine …. cailor urinare. Este produsa de …. si de …..
fibrinolizei
permeabilitatea
rinichi
canalele excretoare ale glandelor exocrine
PGE2 este produsa de ….
PGE2 si PGF2alfa sunt secretate si de ….
Prostaciclina (PGI2) este produsa de ….
celulele interstitiale medulare de tip 1
celulele epiteliale ale tubului colector
celulele epiteliale ale arteriolelor glomerulare
PGE2 face …. si …. diureza si eliminarile de Na
PGF2alfa face ….
vasodilatatie
creste
vasoconstrictie
Celulele TCP au la capatul apical …. ce formeaza …. si la capatul bazal … cu multe mitocondrii
microvili
marginea in perie
pliuri
Ansa Henle se termina unde se termina si celulele specializate ale …
maculei densa
Celulele maculei densa au rol de …. si …. si cresc secretia de renina din ….
osmoreceptor
chemoreceptor
celulele juxtaglomerulare
Tubul conector (intre TCD si tubul colector) are celule care produc …. si celule intercalare cu multe ….
kalicreina
mitocondrii
Tubul colector are celule principale care reabsorb …. si secreta … in prezenta ADH-ului si celule intercalare de doua feluri: A care secreta … si B care secreta ….
Na, Cl si apa
K
H
HCO3
Celulele juxtaglomerulare se gasesc in stratul … al arteriolei … . Ele sunt celule … cu granulatii ce contin …. . Au si rol de …. si sunt stimulate cand NU sunt destinse, adica in …
mijlociu aferente musculare netede renina baroreceptori hipotensiune
Celulele mezangiale extraglomerulare se mai numesc celule … si fac parte din aparatul juxtaglomerular, secretand renina
lacis
Secretia de renina din aparatul juxtaglomerular este stimulata de … sau de diminuarea nivelului de … si … in ultrafiltrat sau de activitatea sistemului …. (receptori …)
hipovolemie Na Cl nervos simpatic beta1 adrenergici
Renina face parte din … si are rol in formarea de …. din ….
SRAA
angiotensina I
angiotensinogen
Secretia de renina creste si prin … (rcp beta1 adrenergici) si prin …. si …. din celulele endoteliale si macula densa si prin …. prin contractia muschilor netezi ai vaselor renale si prin orice factor care creste actvitatea … si duce la formarea de cAMP, cum sunt …. si ….
oxitocina PGE2 prostaciclina endotelina adenilatciclazei dopamina VIP
Secretia de renina scade la cresterea concentratiei de …. si … in urina primara si prin …. care inhiba direct celulele juxtaglomerulare si prin …. si …. datorita vasodilatiei arteriolelor aferente si eferente si prin cresterea … si prin cresterea nivelului de … in celule
Na Cl angiotensina II NO factori natriuretic atrial presiunii arteriale Ca
Ramura descendenta a vaselor recta are multe … pentru …. apei si ramura ascendenta are rol in …. solutiilor
aquaporine
iesirea
conservarea
Vasele recta au rol in ….
concentrarea urinii in contracurent
Debitul sanguin de renal este de … l/min
1,2 - 1,3
O metoda indirecta de masurare a debitului renal este prin principiul lui …, injectand …. intravenos sau … intraarterial
Fick
PAH
solutii radioactive de Kr sau Xe
Debitul plasmatic renal este de …. ml/min
600 - 800
Fractia de filtrare este volumul de … care se formeaza dintr-un anumit volum de … si este egal cu …
filtrat
plasma
0,2
Autoreglarea renala are loc cand presiunea arteriala variaza intre …. mmHg si are la baza un mecanism … si unul …
80 - 160
miogen
umoral
Daca creste rezistenta arteriolei aferente, atunci filtrarea …, iar daca creste rezistenta arteriolei eferente, atunci …. filtrarea (la inceput)
scade
creste
Substante vasoconstrictoare care influenteaza filtrarea glomerulara sunt:
- …., care in doze mari face vasoconstrictia arteriolei … si in doze mici face vasoconstrictia arteriolei … (primul efect manifestandu-se mai ales in ….)
- … care face vasoconstrictie pe ambele arteriole, dar mai ales pe cea ….
- … scade fluxul sanguin in medulara
- …. din acid arahidonic pe calea lipooxigenazei
noradrenalina aferente eferente insuficienta cardiaca congestiva angiotensina II eferenta ADH leucotrienele
Substante vasodilatatoare care influenteaza filtrarea glomerulara sunt:
- … care produc vasodilatatie in corticala si previn vasoconstrictia excesiva prin noradrenalina
- …. care produce vasodilatatie renala in toate teritoriile
- … care face vasodilatatie si natriureza
- …. care fac vasodilatatie si cresc debitul sanguin renal
- …. care face vasodilatatie si inhiba secretia de …, scazand angiotensina II
- …. care face vasodilatatie semnificativa si are efect protector in fata vasoconstrictiei date de SRAA si noradrenalina
prostaglandine acetilcolina dopamina kininele plasmatice peptidul natriuretic atrial renina NO
Deasupra celor 3 elemente ale membranei de filtrare glomerulara se asaza … care este incarcat …. limitand permeabilitatea acesteia
glicocalixul
negativ
Celulele mezangiale din membrana filtranta glomerulara se afla intre … si …. si au rol …
celulele endoteliale
lamina rara interna
contractil
In mod fiziologic, suprafata de filtrare renala este de … m2
1,2 - 1,3
Cand podocitele se aplatizeaza, suprafata de filtrare ….
scade
Endotelina, TxA2, angiotensina II si noradrenalina fac … celulelor mezangiale si …. suprafata de filtrare
contractia
scad
Dopamina, PGE2 si cAMP fac … celulelor mezangiale si …. suprafata de filtrare
relaxarea
cresc
Permeabilitatea membranei de filtrare este data, in principal, de ….
capilarele fenestrate
Permeabilitatea membranei de filtrare este data si de …. moleculara, …. si ….
greutatea moleculara
diametrul
incarcarea electrica
In …. se degradeaza glicocalixul de la nivelul membranei de filtrare si apare albuminuria
nefropatia cu leziuni minime
Factorii care se opun presiunii efective de filtrare sunt: … din capsula Bowmann si …. din capilarele glomerulare.
Factorii care favorizeaza presiunea efectiva de filtrare sunt: … din capsula Bowmann si … din capilare
presiunea hidrostatica
presiunea osmotica
presiunea osmotica
presiunea hidrosatica
Presiunea hidrostatica din capilarele glomerulare este de … mmHg
Presiunea osmotica din capilarele glomerulare este de … mmHg
Presiunea osmotica din capsula Bowmann este de … mmHg
Presiunea efectiva de filtrare este de … mmHg
45
25
0
10
Situatii patologice in care variaza filtrarea glomerulara:
- In soc, presiunea arteriala …, deci filtrarea se va ….
- Cand exista obstacole intra/extrarenale, presiunea …. din capsula Bowmann va …
- Cand apar proteine in urina, presiunea … din capsula Bowmann va ….
- Secretia de catecolamine si angiotensina II va afecta … vaselor glomerulare
- Edemul interstitial …. tubii uriniferi si filtrarea glomerulara … (se intampla in ….)
scadea opri hidrostatica creste osmotica creste diametrul comprima inceteaza nefropatiile interstitiale
Clearance-ul inulinic este de …. ml/min. Valorile sunt mai … la femei
120 - 130
reduse
In clinica se foloseste … pentru masurarea clearance-ului. Se vor lua concentratiile din … si din …
creatinina endogena
sangele venos
urina
Mecanismele intrinseci de reglare a filtrarii glomerulare sunt mecanismul … si cel de ….
miogen
feedback tubulo-glomerular
Mecanismul de feedback tubulo-glomerular (cand creste filtrarea glomerulara) se bazeaza pe cresterea concentratiei de … si … in celula tubulara si in final, producerea de …. care face vasoconstrictie pe arteriola aferenta
Na
Cl
adenozina
Prostaglandinele sunt inhibate de …. si, in cazul asta, va …. filtrarea glomerulara
antiinflamatoare nesteroidiene
scadea
Mecanismele extrinseci de reglare a filtrarii glomerulare sunt reprezentate de … si ….
sistemul nervos simpatic
sistemul endocrin
Mecanismele extrinseci de reglare a filtrarii au loc atunci cand ….
presiunea arteriala scade sub 80 sau creste peste 160
Mecanismul extrinsec de reglare a filtrarii prin SNS intervine prin catecolamine care fac … pe vasele de depozit, prin stimularea secretiei de …, semnalizand celulele tubulare sa intesifice absorbtia de …
vasoconstrictie
renina
Na
Mecanismul extrinsec de reglare a filtrarii prin sistemul endocrin este reprezentat, in principal, de …
SRAA
Mecanismul extrinsec de reglare a filtrarii prin sistemul endocrin este dat si de …. ca raspuns la cresterea presiunii osmotice a lichidului extracelular
ADH
Mecanismul extrinsec de reglare a filtrarii prin sistemul endocrin este dat si de …., eliberat de miocitele atriale. Acesta inhiba reabsorbtia de …. in mod …. prin inhibarea eliberarii de renina si aldosteron, dar si in mod …. prin actiune pe tubii colectori din medulara ….
peptidul natriuretic atrial Na indirect direct interna
Endotelinele au durata de viata …., atunci cand influenteaza filtrarea glomerulara, facand ….
scurta
vasoconstrictie
Prostaglandinele mentin perfuzia renala cand exista nivele crescute de …, de exemplu in hemoragii sau ….
angiotensina II
interventii chirurgicale
Glucoza …. in urina primara prin filtrare glomerulara
trece