Sinusite maxillaire

Question 1

Sinusite maxillaire: apparition du sinus

Answer 1

• 3-4 ans

Question 2

Sinusite maxillaire: arguments en faveur d’une surinfection bactérienne responsable de sinusite aiguë maxillaire purulente: Présence d’au moins 2 des 3 critères majeurs suivants

Answer 2

1. persistance, voire augmentation des douleurs sinusiennes sous-orbitaires, n’ayant pas régressé malgré un traitement symptomatique (antalgique, antipyrétique, décongestionnant) pris pendant au moins 48 heures ;
2. type de douleur : caractère unilatéral, pulsatile, son augmentation quand la tête est penchée en avant,ou son acmé en fin de journée ou la nuit ;
3. augmentation de la rhinorrhée et augmentation de la purulence de la rhinorrhée.

Question 2

Sinusite maxillaire: survient au cours de quoi ?

Answer 2

• Dans sa forme typique, survient au cours de l’évolution d’une rhinitis banale

Question 3

Sinusite maxillaire: combien de critères majeurs sont nécéssaire au diagnostic + ?

Answer 3

• 2/3 des critères mentionnés

Question 4

Sinusite maxillaire: évolution

Answer 4

• évolution favorable, même sans antibiotiques en général

- possibles formes hyper algiques “bloquées”

Question 5

Sinusite maxillaire: critères mineurs qui, associés aux signes précédents, renforcent la suspicion diagnostique:

Answer 5

• F° persistante > 72h (au-dela du 3e jour d’évolution)

- persistance des symptomes de rhino-pharyngite > 10j

Question 6

Sinusite maxillaire: particularité du traitement

Answer 6

• antibiothérapie nécéssaire seulement si tous les critères sont remplis
• généralement évolue bien sans antibiothérapie

Question 7

Sinusite maxillaire: E.C

Answer 7

• pas de scanner systématique dans les sinusites maxillaires non compliquées
• panoramique dentaire ou dentascan en cas d’atteinte unilatérale chronique
• si rhinoscopie réalisée -> pus au méat moyen

Question 8

Ind à un scanner chez un patient présentant une sinusite maxillaire aiguë:

Answer 8

. troubles visuels associés

Question 9

En cas de sinusite maxillaire aigue bloquée:

Answer 9

. Il s’agit d’une complication fréquente des sinusites maxillaires aigues

Question 10

Citer les symptomes d’une sinusite maxillaire aigue bloquée:

Answer 10

. une augmentation de la douleur et disparition de la rhinorhée

Question 11

T d’une sinusite maxillaire aigue bloquée:

Answer 11

. ponction à visée antalgique par le méat inférieur