Sintomas2parcial Flashcards
Que es el vértigo?
Falsa percepción de movimiento (entorno se desplaza).
Clasificación del vértigo:
- Vértigo (sedación de mov. rotatorio)
- Presíncope (sensación de caída inminente)
- Desequilibrio (sensación de inestabilidad en la marcha SIN percepción de GIRO de OBJETOS)
- Marie inespecífico, mixto y fisiológico
Mareo inespecífico:
Mareo psicógeno y multisensorial.
Mareo mixto:
Cuando coexisten dos o más de la clasificación del vértigo.
Vértigo, presincope y desequilibrio
Que provoca el mareo fisiológico (cinetosis: mareo por mov. causa nauseas y sudoración fría):
Provocado por movimientos bruscos (aparece en personas sanas).
Como se mantiene el control postural?
Por órganos de la visión, vestibular y propioceptivo informando al sistema MOTOR a través de los sistemas de control CEREBELOSO Y EXTRAPIRAMIDAL.
Como está conformado el sistema vestibular?
Por los canales semicirculares, utrículo y sácalo.
Cuantos canales semicirculares hay y que presentan?
3 canales (superior, posterior y horizontal)
Presentan una dilatación (cresta ampular) que es el receptor de las aceleraciones angulares al desplazarse la endolinfa.
Donde están contenidas las máculas otolíticas y que función tienen?
Contenidas en utrículo y sáculo.
Son sensibles a la acción de la gravedad, informan la posición de la cabeza y la ACELERACIÓN LINEAL.
Como está confirmado el sistema auditivo?
- Pabellón auricular
- Conducto auditivo externo
- Membrana timpánica
- Cadena de huesecillos del oído medio
- Oído interno
Que células o estructura convierten el impulso mecánico a un estímulo eléctrico?
Células ciliadas internas y externas.
Es necesario diferenciar el origen del vértigo en?
- Periférico: afectación audiológica (más común).
2. Central: presencia de síntomas o signos de afectación neurológica (se da en el 20% de los ancianos).
Diferencias entre vértigo periférico y central:
PERIFÉRICO
- Comienzo: Brusco
- Intensidad: Marcada
- Síntomas vegetativos: Intensos
- Síntomas auditivos: Frecuentes
- Marcha: Lateralidad hacia lado hipofuncionalmente
- Nistagmo: Unidireccional, Horizontal, agotable
- Síntomas neurológicos: AUSENTES
Diferencias entre el vértigo periférico y central:
CENTRAL
- Comienzo: Insidioso (engañoso)
- Intensidad: Leve
- Síntomas vegetativos: Moderados
- Síntomas auditivos: Raros
- Marcha: Inestabilidad con pulsión variable
- Nistagmo: Uni/bidireccional, NO agotable
- Síntomas neurológicos: POSIBLES
Posibles patologías del vértigo PERIFÉRICO:
- Vértigo postural paroxístico benigno
- Labertintis
- Síndrome de Ramsay-Hunt
- Neuronitis vestibular
- Enfermedad de Meniere
- Farmacos (aminoglucosidos,salicilatos)
- Traumatismo
Posibles patologías del vértigo CENTRAL:
- Hematoma cerebeloso
- Neurinoma del acústico
- Insuficiencia vertebrobasilar
- Infarto cerebeloso/encefálico
- Esclerosis multiple
- Jaqueca de la arteria basilar
- Epilepsia del lóbulo temporal
Por que es provocado el vértigo postural paroxístico benigno?
Desprendimiento de origen traumático o infeccioso de las OTOCONIAS de las máculas utricular y sacular.
Nombre si las otoconias están en los canales semicirculares?
Canaloliatisis
Nombre si las otoconias están en la cresta ampliar del canal semicircular?
Cupololitiasis
Como se diagnostica el VPPB?
Con la Maniobra de Dix-Hallpike
Tratamiento del VPPB?
Maniobras de Epley (las otoconias están en canal semicircular posterior ñ)
Maniobra de Semont
Maniobra de McClure
Ejercicios de Brandt Darrof
Causas y características de la laberintitis aguda?
Causa infecciosa, virica o bacteriana o tóxica, traumática y autoimmune.
Caracteriza por cuadro de vértigo intenso acompañada de HIPOACUSIA neurosensorial.
Cuadro más grave de laberintitis aguda:
Laberintitis bacteriana supurativa, secundaria a una otitis media con fístula perilinfatica (causa más frecuente de la fístula es el COLESTEATOMA)
Causa de la neuronitis vestibular?
Afectación vírica del nervio VESTIBULAR (neuritis) o del epitelio neurovestibular (neuronitis)
Características de neuronitis vestibular?
Vértigo brusco, sin clínica auditiva, 5-24 hrs de duración, acompañado de un intenso cortejo vegetativo.
Que refieren los pacientes con neuronitis vestibular?
Refieren una infección de vías respiratorias SUPERIORES en las semanas previas.
Como se caracteriza el Síndrome de Ramsay-Hunt ?
Tríada de parálisis, otalgia (dolor en oído) y vesículas en el pabellón auricular y pared post ddl Conducto auditivo ext (área de ramsay-hunt), mucosa oral y faringea y tercio post de la lengua.
Tratamiento para síndrome Ramsay-hunt?
Aciclovir
Famciclovir y valaciclovir (mejor absorción oral)
Famciclovir presenta ventaja de disminuir la duración de la neuralgia postherpética.
Que es la enfermedad de Meniére?
Excesivo acumuló de endolinfa origina distensión del espacio endolinfatico que produce RUPTURA del laberinto membranoso y mezcla de ENDOLINFA con PERILINFA
Como se caracteriza la enfermedad de meniere?
Vértigo episódico, hipoacusia, acúfenos (percibir sonidos sin que haya un estímulo, ZUMBIDOS) y sensación de ocupación en el oído afectado.
Los traumatismos craneocefalicos producen estos tipos de vértigo:
- Vértigo posicional postraumatico
- Síndrome vestibular postraumatico
- Vértigo secundario a fractura del peñasco de la porción petrosa del hueso temporal
A que se debe el síndrome vestibular postraumatico (conmoción vestibular)?
Debido a una contusión del encéfalo sobre la cavidad craneal originando trastorno difuso del SNC, hemorragias y edema.
Vértigo secundario a fractura del peñasco de la porción petrosa del temporal:
Aparece en fracturas transversales de peñasco, se acompaña de HIPOACUSIA neurosensorial severa y el 50% de los casos se asocia con PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA por afectación de los nervios FACIAL (VII par) y AUDITIVO (VIII par)
Que es el presíncope y a que se atribuye?
Sensación de caída inminente o desmayo. Se relaciona con el ortatismo. Indica de hipotension ortostatica, disminución del débito cardiaco, hipoxia, hipoglucemia
Que es el desequilibrio?
Sensación de inestabilidad en la marcha SIN percepción de giro de objetos, DESAPARECE al sentarse o acostarse.
Cuales son los tipos de mareo inespecífico?
Mareo psicógeno y multisensorial
Mareo psicógeno, como se provoca?
Se produce a consecuencia de un Síndrome de Hiperventilación, descendiendo los niveles de CO2, provocando vasoconstricción y disminución del flujo cerebral.
Tratamiento de mareo psicógeno:
Consiste en psicoterapia, antidepresivos o ansilolíticos.
Mareo Multisensorial por que se provoca?
Debido a la afectación de diversos sistemas (vestibular, visual, propioceptivo, neuromuscular, esquelético y factores iatrogenos)
Tratamiento del mareo multisensorial:
Se basa en tratar la etiología desencadenante por ejemplo: diabetes mellitus
Que es la propiocepcion?
como te encuentras ubicado en el espacio
Que es el neurinoma del acústico?
tumor benigno que se originan en las celulas de shawn del nervio vestibular
Que es la migraña vertebrobasilar o migraña de la arteria basilar o migraña de bickerstaff o migraña sincopal
cefaleas occipitales, nauseas, vomitos y se trata con farmacos de la familia de los TRIPTANES
Mareo psicogeno es debido a
sindrome de hiperventilacion provocando una vasoconstriccion disminiuyen flujo sanguineo al cerebro
Mareo multisensorial es mas frecuente en y que lo casusa y tratamiento
frecuente en ancianos, suele ser por afectaciones a diversos sistemas.
tratamiento de la etiologia desecadenates (exa. diabetes)
Test de webber en que consiste?
Poner el diapason en el vertex de la cabeza
Test de Rinne en que consiste?
Diapason se coloca en la apofisis mastoides.
Test de rinne en hipoacusia neurosensorial
rinne positivo, escucha mejor en via area pero cortada
Test de weber en hipoacusa neurosensorial
escucha mejor del lado sano
Test de rinne en hipoacusia de transmision
rinne negativo, oye mejor por via osea
est de weber en hipoacusa de transmision
se lateriza al odio afectado
