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Semio Certamen I > Síntomas Generales I > Flashcards

Síntomas Generales I Flashcards

1
Q

Baja significativa de peso:

A
  • 10% de su peso en 6 meses
  • 5% de su peso en 3 meses
  • 2% de su peso en 1 mes
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2
Q

¿POR QUÉ SE PODRÍA BAJAR DE PESO?

A
  • disminución ingesta
  • aumento metabolismo basal
  • pérdida calorías
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3
Q

Baja peso por disminución ingesta, causas probables:

A
  • dolor de estómago
  • náuseas,
  • hinchazón por ciertos alimentos
  • voluntaria disminución en la ingesta para bajar de peso
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4
Q

Baja peso por aumento metabolism:

A
  • hipertiroidismo

- diabético descompensado

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5
Q

Baja peso por pérdida calorías:

A
  • SD nefrótico

- SD mal absorción

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6
Q

CEG con baja significativa de peso, sin anorexia y con ingesta preservada

A
  • diabetes mellitus descompensada
  • hipertiroidismo
  • enfermedad celíaca
  • pancreatitis crónica
  • SD mala absorción
  • feocromocitoma
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7
Q

CEG con baja significativa de peso, sin anorexia y con ingesta DISMINUIDA

A
  • ayuno

- intolerancia a la ingesta

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8
Q

CEG con baja significativa de peso, con anorexia

A 
Enfermedades infecciosas
--> neumonía, hepatitis, VIH, endocartiriz, tuberculosis, etc
Neoplasias
--> tumores sólidos
Enfermedades del mesenquima
-->lupus, artritis reumatoide, etc
Otras
--> insuficiencia cardíaca crónica, SD urémico, daño hepático crónico, alcoholismo, etc
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9
Q

CEG sin baja significativa de peso

A

-Trastornos ansiosos
-Depresión
-Síndrome de fatiga crónica
-Insuficiencia renal crónica
Etc.

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10
Q

Astenia FUNCIONAL, características

A
  • Fluctuante y prolongada
  • No varía con reposo ni actividad física
  • Predominio matinal
  • Sin baja de peso significativa
  • Asociación a síntomas inespecíficos y estrés
  • Sin alteraciones al examen físico ni laboratorio
  • Generalmente por trastornos del ánimo
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11
Q

Astenia orgánica, características

A
  • Constante e incluso progresiva, pero limitada a la duración de la enfermedad.
  • Alivia en reposo y aumenta con actividad física (Pero siempre está presente)
  • Exacerbación vespertina
  • +/- baja de peso significativa
  • Asociada a manifestaciones de enfermedad, especialmente del síndrome anémico y febril
  • Puede haber manifestaciones al examen físico y/o laboratorio
  • Generalmente por infección, neoplasia, enfermedad autoinmune o metabólica
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12
Q

astenia: tiempo evolución

A
  • Reciente

- Crónica

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13
Q

astenia: evolución diaria

A

-Continua
-De predominio matinal o
vespertino

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14
Q

astenia: según síntomas

A
  • Síntoma único
  • Con síntomas acompañantes
  • Con o sin relación con intensidad de actividad física o mental
  • Se alivia o no con el reposo
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15
Q

astenia: según causas

A
  • Orgánica

- Psicógena/Funcional

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16
Q

otras causas de astenia

A
  • FALTA DE DESCANSO
  • ASTENIA PRIMAVERAL
  • SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA
  • ASTENIA CONSTITUCIONAL
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17
Q

enfrentamiento astenia

A

-Tener control seriado y repetitivo de la persona–> Observar el malestar y su evolución.
-Examen físico completo y repetido.
-Exámenes generales
-Hacer una buena A. Remota
→tamizaje cáncer
→vacunas
→consumo drogas
→medicamentos anorexígenos
-No confundir pérdida de peso con posible
pérdida de líquido
-Etiologías de astenia

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18
Q

Principales etiologías de astenia

A
  • NEOPLASIAS MALIGNAS
  • INFECCIONES CRÓNICAS AVANZADAS (tuberculosis, VIH)
  • ENFERMEDADES DEL TEJIDO CONECTIVO
  • ETAPAS AVANZADAS de ciertas INSUFICIENCIAS (cardiaca, hepática, cirrosis, insuf. Renal crónica o respiratoria crónica en paciente con EPOC, asma, etc.)
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19
Q

DIAFORESIS

A
  • Sudoración excesiva

- Síntoma neurovegetativo,

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20
Q

SÍNTOMAS B

A
  • Diaforesis nocturna + Fiebre (Pel-Ebstein) + Baja de peso significativa
  • Típica manifestación de los linfomas.
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21
Q

SÍNDROME EDEMATOSO

A
  • Aumento y retención de líquido corporal (líquido, sal y agua) en el componente extravascular/intersticial.
  • Se constata en el examen físico: signo de la fóvea
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22
Q

Edema localizado, causas

A
  • Dilataciones venosas:
  • Obstrucciones venosas: Trombosis, Compresiones
  • Inflamaciones: (bacterianas, térmicas, químicas o físicas)
  • Obstrucciones linfáticas–> linfedema
  • Edema angioneurótico o edema de quincke
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23
Q

Edema generalizado, causas

A
  • Edema renal
  • E. cardiáco
  • E. cirrótico
  • E. carencial
  • E. idiopático o cíclico
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24
Q

Edema simétrico, diagnóstico diferencial

A
  • Cardiaco, Renal, Hepático
  • Desnutrición o perdida de proteínas
  • Insuficiencia venosa crónica (varices)
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25
Q

Edema asimétrico, diagnóstico diferencial

A
  • Trombosis venosa profunda (TVP)
  • Linfedema (obstrucción local)
  • Traumáticos
  • Inflamatorios
  • Vasculitis
  • Distrofia simpática refleja
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26
Q

Síntomas concomitantes edema de origen hepático DHC

A

Ascitis, cabeza de Medusa, várices esofágicas, ausencia de vello púbico, signos de daño del parénquima hepático

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27
Q

Síntomas concomitantes edema por INSUFICIENCIA CARDÍACA

A

Disnea, cianosis, arritmia cardíaca, hipertensión arterial, ateroesclerosis generalizada, cardiomegalia, síntomas de pericarditis constrictiva

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28
Q

Síntomas concomitantes edema DE CAUSA HORMONAL

A

Síntomas de hipercortisolemia, hipo o hipertiroidismo, aparición en época premenstrual

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29
Q

Síntomas concomitantes edema por DEFICIENCIA DE PROTEÍNAS, POTASIO, VITAMINA B1, HIERRO

A

Inanición prolongada, alcoholismo crónico, hipoproteinemia

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30
Q

Síntomas concomitantes edema MEDICAMENTOSO O ALÉRGICO

A

Edema tras la ingesta de medicamentos o alimentos

31
Q

Edema insuficiencia cardiaca: temporalidad

A
  • Aparición insidiosa

- Predominio vespertino

32
Q

Edema insuficiencia cardiaca: ubicación

A
  • En declive

- Simétrico

33
Q

Edema insuficiencia cardiaca: apariencia

A
  • Cianótico (no siempre)
  • Indoloro
  • Blando (con fóvea)
  • Frío
  • IC grave: puede dar anasarca
34
Q

Edema insuficiencia cardiaca: síntomas y signos

A
  • Disnea de esfuerzo
  • Disnea paroxística nocturna
  • Ortopnea
  • Nicturia
  • Ingurgitación yugular
  • Cardiomegalia
  • Hepatomegalia
35
Q

Edema NEFRÓTICO: temporalidad

A
  • Aparición insidiosa

- Predominio matutino

36
Q

Edema NEFRÓTICO: ubicación

A
  • Compromiso facial precoz

- Simétrico

37
Q

Edema NEFRÓTICO: apariencia

A
  • Pálido
  • Indoloro
  • Blando (con fóvea)
  • Puede dar anasarca
38
Q

Edema NEFRÓTICO: síntomas y signos

A
  • Proteinuria masiva
39
Q

Edema NEFRÍTICO: temporalidad

A
  • Aparición aguda

- Predominio matutino

40
Q

Edema NEFRÍTICO: ubicación

A
  • Compromiso facial precoz

- Simétrico

41
Q

Edema NEFRÍTICO: apariencia

A
  • Pálido
  • Indoloro
  • Blando (con fóvea)
42
Q

Edema NEFRÍTICO: síntomas y signos

A
  • Hematuria
  • Hipertensión arterial
  • Oliguria
  • Proteinuria no nefrótica
43
Q

Edema DHC: temporalidad

A
  • Aparición insidiosa

- No varía durante el día

44
Q

Edema DHC: ubicación

A
  • EEII

- Simétrico

45
Q

Edema DHC: apariencia

A
  • Ictérico
  • Indoloro
  • Blando (con fóvea)
46
Q

Edema DHC: síntomas y signos

A 
- Hepatomegalia dura e irregular
Estigmas de hepatopatía:
- Ictericia
- Prurito palmar
- Circulación colateral
47
Q

anemia definición

A

Disminución de la masa de hemoglobina circulante bajo valores normales determinados para una población. Es un hecho clínico, no una enfermedad

48
Q

valores hemoglobina normales

A
  • hombres: 13-17 (g/dl)

- mujeres: 12-15

49
Q

valores hematocrito normal

A
  • hombres: 42-52 %

- mujeres: 36-46

50
Q

cianosis, definición

A

Aumento de la hemoglobina reducida (desoxigenada) mayor a 5 mg/dL

51
Q

cianosis central

A

-Mecanismo fisiopatológico: Mala oxigenación por un defecto del sistema cardiopulmonar
-Ubicación: Mucosas labial, lingual, sublingual y malar.
-Podría mejorar con administración de O2.
-No varía con aplicación de calor en zonas
comprometidas.

52
Q

cianosis periférica

A
  • Mecanismo fisiopatológico: Enlentecimiento capilar (estasis venoso por trombo, por ejemplo) por vasoconstricción o por obstrucción arterial o venosa. También puede presentarse en un aumento del consumo de oxígeno tisular o ante un aporte insuficiente de acuerdo a los requerimientos
  • Localización: En regiones periféricas del cuerpo, sin afectar mucosas.
  • Tiende a disminuir con aplicación de calor masajeando regiones comprometidas.
  • No se modifica con la administración de 02.
53
Q

causas comunes cianosis central

A
  • Neumonía Bronquitis crónica
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
  • Neumotórax masivo
54
Q

causas comunes cianosis periférico localizado

A
  • Trombosis venosa profunda (TVP)
  • Flebotrombosis
  • Embolia arterial
55
Q

causas comunes cianosis periférico generalizado

A
  • Insuficiencia cardíaca
  • Taponamiento
    cardíaco
  • Shock cardiogénico
56
Q

cianosis mixta

A
  • Mecanismo fisiopatológico: Mezcla de ambos, insaturación arterial y venosa.
  • Localización: Ambos territorios.
  • Asociada a cardiopatías congénitas.
57
Q

causas comunes cianosis mixta

A
  • TETRALOGÍA DE FALLOT
  • TRANSPOSICIÓN DE GRANDES VASOS
  • INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA GRAVE
58
Q

ictericia, definición

A

Coloración amarilla de la piel, mucosas y escleras por acumulación de pigmentos biliares en los tejidos

59
Q

ICTERICIA PRE-HEPÁTICA

A
  • Se debe a hemólisis intra/extravascular, congénita o adquirida.
  • En ciertos casos puede provocar hemoglobinuria, no se recicla la hemoglobina y pasa directo por la orina.
  • No presenta ni coluria ni acolia.
60
Q

ICTERICIA HEPÁTICA

A
  • Puede ser por insuficiencias hepáticas a nivel del hepatocito (alteración de las enzimas de los hepatocitos, transaminasas).
  • No presenta coluria.
  • Puede presentar acolia en diferente grado. (no muy frecuente thou)
61
Q

ICTERICIA POST-HEPÁTICA

A

-Alteración desde el canalículo biliar a esfínter de
Oddi–> síndromes colestásicos por litiasis (cálculos) o periampulares (masas tumorales, principalmente
en la cabeza del páncreas que tapan la vía biliar).
-Presentan coluria y acolia.

62
Q

Palidez

A
  • Disminución en la coloración rosada normal o aumento del tono blanquecino de la piel y/o mucosas.
  • Puede ser generalizada o localizada.
63
Q

Palidez generalizada

A

Orienta a una patología sistémica como la anemia o a una respuesta a aguda como dolor, hipotensión, emociones, etc.

64
Q

Palidez localizada

A

Sospecha de condición local limitando el flujo sanguíneo, pudiendo afectar solo una extremidad, un dedo, o cualquier parte no lo suficientemente irrigada.

65
Q

Palidez transitoria

A

Existencia de vasoconstricción y disminución del flujo sanguíneo. Originada por:

a. Condiciones fisiológicas (frío, emociones)
b. Patológicas (fiebre, hipotensión, dolor agudo).

66
Q

Palidez mantenida

A

Sospecha de anemia (habrá coloración pálida de piel y mucosas).

67
Q

Palidez de aparición súbita

A

Proceso agudo y generalmente grave, que puede comprometer la viabilidad del tejido afectado.

68
Q

Palidez larvada

A

Condiciones de más larga data, paciente puede generar una especie de adaptación, por lo que no suele ser una emergencia médica.

69
Q

Palidez, anamnesis

A

preguntar dirigidamente:

  • Cambio de coloración de la piel
  • Tiempo de instalación (súbito/larvado)
  • Ubicación (generalizada versus localizada, objetivado en el examen físico)
  • Evolución (constante o fluctuante)
  • Variación/aparición ante algún gatillante o atenuante (frío, emociones, masajes, aplicación de calor, etc.)
  • Síntomas concomitantes:
70
Q

Palidez, sospecha anemia

A 
Preguntar por: 
-cefalea
-somnolencia
-cambios del
estado de ánimo (depresión, irritabilidad)
-parestesias
-compromiso del estado general
-dieta
-cambios en hábito defecatorio 
-menstruación (duración y cantidad de sangrado).
71
Q

palidez localizada de una extremidad

A

Preguntar por:

  • tiempo de instalación
  • la presencia de dolor, parestesias y dificultad en la movilidad (paresia).
72
Q

Mixedema

A
  • Aumento glicoanimoglicanos en el intersticio de (acumulación, producción, etc)
  • tumefacción y borramiento de los pliegues
  • SIN signo fóvea
  • duro, difícil de desplazar
  • piel fría áspera y escamosa, de color pálido amarillento
  • secreción sebácea y sudorípara
  • formación cúmulos adipososgranulosos a la palpación
73
Q

Angiodema

A
  • Rx alérgica en la cual los mediadores qcos liberados aumentan la permeabilidad de los capilares
  • Comienza por exposición a alérgeno
  • Inicia en tejidos más laxos y luego puede extenderse a todo el sistema
  • Frecuentemente asociadas a placas eritematosas
74
Q

Linfedema

A
  • acumulación linfa por extirpación ganglios u obstrucción de algún tumor
  • inicialmente blando, de a poco adquiere consistencia dura
  • signo stemmer
  • elefantitis

Semio Certamen I (3 decks)

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