Sintomas Frecuentes O Preocupantes Flashcards
¿Qué preguntar en los cambios de peso?
Con que frecuenta vigila su peso?
Cuánto pesaba hace un año?
Cree que ha cambiado?
Cuánto le gustaría pesa?
A pacientes con sobrepeso preguntar:
De niño era gordo? Preguntar por el peso en las etapas de la vida (adolescencia, adultez, etc) Ha intentado adelgazar? Como? Ha tenido resultados? Cuales?
Los cambios rápidos de peso (en el transcurso de unos días) nos hacen pensar que es más una cuestión de:
Cambios de líquidos corporales y no de tejidos
Principales causas de adelgazamiento
Enfermedades gastrointestinales Transtornos endocrinos (DM, hipertiroidismo, insuficiencia suprarrenal) Infecciones crónicas Enfermedades malignas Insuficiencia cardíaca, pulmonar o renal crónicas Depresión Anorexia nerviosa Bukimia
Adelgazamiento con un aporte relativamente alto de alimentos hace pensar principalmente en:
Diabetes mellitus
Hipertiroidismo
Mala absorción
En síntomas asociados al adelgazamiento de peso preguntar:
Quien Corina y compra para el paciente?
Once come el paciente?
Tiene algún problema para obtener, almacenar, preparar o masticar alientos?
Evita el paciente o restringe algunos alimentos por razones médicas o religiosas?
La debilidad si se localiza con un patrón neuroanatomico denota:
Neuropathic o miopatia
Sudores nocturnos se dan en:
Tuberculosis y enfermedades malignas
Cuánto se debe de reducir el peso para que mejore la presión arterial
5-10%
IMC
Infrapeso: <18.5 Normal: 18.5-24.9 Sobrepeso: 25-29.9 Obesidad I: 30.0- 34.9 Obesidad II: 35-39.9 Obesidad extrema III: >40
Reconocimiento general
Altura y peso PA Postura Estado de ánimo Coloración facial Det8nciom Estado de la lengua Encías Color del lecho ungüento y masa muscular
Signos de sufrimiento
Trastornos cardiacos o respiratorios (se aprieta el echo, palos, sudoracion, respiracion dificultosa, Sibila cías, tos)
Dolor ( muecas de dolor, sida, se protege la zona adolorida, gesticulación facial, postura)
Ansiedad o depresión ( cara de angustia, movimientos nerviosos, palmas frías y húmedas, inexpresivo, escaso contacto visual, retraso psicomotro
Ropa excesiva puede indicar
Intolerancia al frío (hipotiroidismo)
Expresión facial
Hipertiroidismo —> mirada de susto
Párkinson —> in expresión facial
Depresión —> aplanado o triste
Olores del cuerpo y aliento
Diabetes (acetona/afrutado)
Infecciones pulmonares
Uremia
Insuficiencia hepatica
