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Propedeutica > Síndromes Torácicas > Flashcards

Síndromes Torácicas Flashcards

1
Q

Qual a verdadeira identidade da peidona do TikTok?

A

Natan Corado

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2
Q

Quais os quatro tipos de derrame pleural? Cite casos em que estão presentes

A

Epiema (purulento): infecção e inflamação

Hemotórax (sangue): trauma ou neoplasia

Quilotórax (linfa) ruptura de dúcto torácico / neoplasia

Urinotórax: nefropatia obstrutiva

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3
Q

Qual a quantidade de líquido pleural fisiológica?

A

15-20ml para lubrificação da pleura

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4
Q

Quais são os7 mecanismos do derrame pleural?

A
  1. Aumento da produção ou diminuição da absorção do líquido
  2. Aumento da P hidrostática
  3. Diminuição da pressão oncótica (baixa proteica)
  4. Aumento da permeabilidade capilar (inflamação)
  5. Sangue/linfa na pleura (trauma/neoplasia)
  6. Líquido abdominal (ascite/cirrose hepática)
  7. Aumento da pressão negativa no espaço pleural (atelectasia)
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5
Q

Quais são as classificações do derrame pleural?

A

Transudato e exsudato

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6
Q

Qual a relação da ICC com o derrame pleural?

A

Aumenta a pressão hidrostática capilar (pulmonar ou sistêmica), levando uma congestão líquida na pleura (derrame pleural)

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7
Q

Qual a relação da hipoproteinemia com o derrame pleural?

A

Dim da pressão oncótica na micro circulação, levando o acúmulo de líquido

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8
Q

Como os processos inflamatórios influenciam o derrame pleural?

A

Pelo aumento da permeabilidade vascular, fazendo com que o plasma extravase à pleura

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9
Q

Um distúrbio da drenagem linfática do espaço pleural tem como principal indicativo um…

A

Derrame neoplásico

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10
Q

Por que a cirrose hepática pode causar a passagem transdiafragmática de líquido peritoneal?

A

Pois há perda proteica, levando a hipoproteinemia

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11
Q

Como a atelectasia influencia o derrame pleural?

A

Pela diminuição da pressão no espaço pleural

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12
Q

Defina pneumotórax

A

Presencia de ar livre no espaço inter pleural

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13
Q

Quais são os tipos de pneumotórax e suas subdivisões

A

Espontâneo: 1º e 2º
Adquirido: Traumático e Iatrogenico

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14
Q

Explique pneumotórax primário

A

Ele se forma a partir de bolhas subpleurais (blebs) que ao estourarem passam o ar entre as pleuras

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15
Q

Explique pneumotórax secundário

A

Adquirido a partir de doenças prévias como pneumonias, fibrose, neoplasias etc

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16
Q

Qual o nome do pneumotórax decorrente ao acúmulo de ar durante a menstruação q ocorrem mais em pessoas com endometriose?

A

Catamenial

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17
Q

Quais os achados da anamnese que podem estar relacionados ao pneumotórax?

A

Dispneia
Tosse seca
Dor pleurítica que piora a inspiração e tosse
Cianose (em casos graves)

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18
Q

Quais os achados no exame físico relacionados ao pneumotórax

A

Percussão timpanica
MV abolido
FTV abolido
Diminuição da expansibilidade
Desvio de traqueia em casos graves

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19
Q

Achados radiológicos compatíveis com pneumotórax?

A

Lado do HT atingido sem trama vascular (preto?

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20
Q

Achados radiológicos no derrame pleural

A

Opacidade no HMT afetado
Parábola de damoiseau (seio costofrenico se apaga)

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21
Q

Sintomas de derrame pleural na anamnese

A

Dispneia
Dor pleuritica (em pontada que se agrava ao respirar fundo)
Sensação de peso no HT afetado
Tosse seca
Febre

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22
Q

Quais os tipos de toracocentese para derrame pleural?

A

Diagnóstica: análise do líquido pleural
Alívio: Retirada de volume até 1,5L para melhora da dinâmica respiratória

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23
Q

Sinais de derrame pleural no exame físico

A

MV abolido ou diminuído
FTV abolido ou diminuído
Percussão maciça
Diminuição de expansibilidade

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24
Q

Defina pneumonia

A

Inflamação aguda dos pulmões por infecção

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25
Q

Quais os tipos de pneumonia em relação à área acometida?

A

Lobular
Segmentar
Intersticial

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26
Q

Agentes causadores de pneumonias

A

Fungos
Bactérias
Vírus
Protozoários

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27
Q

Achados na anamnese compatíveis com pneumonia

A

Tosse
Expectoração
Dispneia
Febre (idosos)
Dor pleurítica

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28
Q

Achados no exame físico compatíveis com pneumonia

A

Estertores Creptantes
Sopro Anfórico

NEM SEMPRE
Macicez
FTV aumentado

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29
Q

Quais os tipos de exames diagnóstico para pneumonia

A

Raio X com opacidade
Hemocultura com leucocitose
Teste do escarro
Broncoscopia
Punção traqueio torácica

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30
Q

Qual o fator determinante para o diagnóstico de pneumonia

A

Raio x com achado compatível

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31
Q

Qual a definição de abcesso pulmonar?

A

Lesão necrótica escavada do parênquima pulmonar com >2cm

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32
Q

Definição de atelectasia

A

Colapso de um segmento ou de todo um lobo ou de praticamente todo um pulmão. Não entra mais ar.

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33
Q

Definição de atelectasia

A

Colapso de um segmento ou de todo um lobo ou de praticamente todo um pulmão. Não entra mais ar.

34
Q

Tipos de atelectasia

A

De pulmão/de pulmão/de um seguimento

35
Q

Qual a etiopatogenia do abcesso pulmonar?

A

1) Perda de consciência dos Mecanismos protetores
2) Aspiração de conteúdo que deveria ser gastrointestinal
3) Microbiota fica Mista com proliferação de bactérias anaeróbias
4) Necrose do parênquima e Formação de abscesso
5) Formação de material liquefeito com tosse vômica

36
Q

Sinais de atelectasia

A

Retração do HMT
Retração dos espaços intercostais
Diminuição da expansibilidade
FTV abolido ou diminuído
MV abolido ou diminuído
Desvio do mediastino (lado de lesão)
Macicez na percussão

37
Q

Qual a bactéria mais comum causadora de abcesso pulmonar?

A

Clostridiun sp Bacterioides

38
Q

Etiologia da atelectasia

A

Corpo Estranho
Lesão brônquica (tumor)
Tampão mucoso
Estenose da luz brônquica

39
Q

Qual a localização preferencial da bactéria causadora do abcesso pulmonar?

A

Seg Posteriores Lob Superiores
Seg Superiores Lob Inferiores
Seg Axilares Lob Inferiores

40
Q

Um acontecimento iatrogenico que pode levar atelectasia

A

Médico colocar um tubo endotraqueal e empurrar demais, indo para apenas um pulmão e atelectasiar o outro

41
Q

Exames complementares de atelectasia

A

RX e broncoscopia

42
Q

Que mecanismos sedativos estão ligados a etiopatogenia do abcesso pulmonar?

A

Alcoolismo
Drogas sedativas
Anestesia
TCE
AVC

43
Q

Na atelectasia e no DP ha tracionamento traqueal. Qual a diferença de apresentação entre?

A

No DP traciona para o lado contrário
Na Atelectasia para o mesmo lado

44
Q

Como o RX da atelectasia se apresenta?

A

Opacidade homogênea
Traqueia e coração desviados para o lado branco
Cúpula diafragmática elevada pelas bolhas de ar mais acima

45
Q

Quais os achados na anamnese podem sugerir abcesso pulmonar?

A

Tosse
Expectoração fétida
Halitose
Vômica
Febre

46
Q

Sintomas atelectasia

A

Dispneia
Tosse
Dor pleurítica eventual
Febre

47
Q

Quais os achados no exame físico podem sugerir abcesso pulmonar?

A

Estertores Creptantes
Hipocratismo digital
Sopro Cavitário

48
Q

Causas para atelectasia

A

Obstrução intrínseca de VA
Compressão externa de linfonodos
Massas parenquimatosas

49
Q

Quais exames complementares para a diagnóstico de abcesso pulmonar?

A

Rx de tórax

50
Q

A atelectasia gera uma desproporção na ventilação/perfusao. O que isso pode causar?

A

Hipoxemia

51
Q

Classifique a atelectasia

A

Obstrutiva
Não-obstrutiva (perda de contato entre pleuras, compressão do parênquima, disfunção surfactante, doença infiltrativa)

52
Q

Como se confirma a etiologia da atelectasia?

A

Broncoscopia

53
Q

Caracterize a dor do derrame pleural

A

Dor pleurítica em pontada que se agrava ao respirar fundo

54
Q

Qual o tipo de dor pleuritica associada ao pneumotórax?

A

Dor de forte intensidade que piora a inspiração e tosse

55
Q

Quais as etiologias associadas a síndrome da veia cava superior?

A

Neoplasia pulmonar
Linfomas
Tuberculose ganglionar

56
Q

Defina a síndrome da veia cava superior

A

Compressão da veia cava superior impedindo a correta drenagem dos MMSS e da cabeça

57
Q

7 Sintomas da síndrome da veia cava superior

A

Cefaleia
Dispneia
Ortopneia
Tosse
Disfagia
Vertigem
Sensação de peso na face

58
Q

Sinais da síndrome da veia cava superior

A

Pletora facial
Circulação colateral
Edema de face
Edema de MMSS
Edema de Pescoço
Turgência jugular

59
Q

Sinais e Sintomas de Hipóxia

A

Taquicardia
Bradicardia
Hipotensão
Agitação Psicomotora
Coma
Cefaleia

60
Q

Sinais e Sintomas de Hipercapnia

A

Cianose
Coma
Torpor/Sonolência
Sudorese

61
Q

Defina insuficiência respiratória

A

Falha pulmonar ao oxigenar adequadamente o sangue arterial e/ou falham em reter CO2

62
Q

Como funciona o teste de gasometria?

A

Coleta de sangue arterial para a análise proporcional dos gases difundidos nele

63
Q

Principais causas de hipoxemia

A

Hipoventilação alveolar
Alterações difusionais
Shunt
Distúrbio da ventilação-perfusão
Hipóxia
Hipercapnia

64
Q

Quais são as Zonas de Seção Pulmonares suas características e etiologias

A

Z1: V>P, Superior, Tuberculose
Z2: V=P, Intermediária
Z3: P>V, Inferior, Metástases

65
Q

Qual a definição do distúrbio da ventilação/perfusão?

A

Distúrbio de perfusão de unidades alveolares que ficam parcialmente ventiladas

66
Q

Defina hipoventilação alveolar

A

Redução do volume de ar oxigenado chegando ao alvéolos por unidadese tempo

Diminuição PO2 / Aumento PCO2

67
Q

Principais 6 etiologias para hipoventilação alveolar

A

Depressao do SNC
- Anestesias
- Benzodiazepínicos

Doenças da medula (encefalite)

Doença dos nervos da musculatura respiratória (Guillain-Barré)

Doenças da junção mioneural (Miastenia gravis)

Anormalidades da caixa torácica

Síndrome da Apneia do sono

68
Q

Defina alterações difusionais, que podem causar hipoxemia

A

Alteração da barreira alveolo-capilar, dificultando a troca gasosa

69
Q

Principais etiologias de alterações difusionais

A

Doenças intersticiais do pulmão

Doenças do colágeno com comprometimento pulmonar

70
Q

Principais doenças intersticiais do pulmão

A

Sarcoidose

Fibrose pulmonar

71
Q

Defina sarcoidose

A

Formação de agregados anormais de granulomas, tendo início nos pulmões

72
Q

Defina shunt

A

Perfusão de unidades alveolares não ventiladas / parte do sangue chega ao átrio sem realizar troca gasosa

73
Q

Principais 4 etiologias do shunt

A

SDRA (síndrome do desconforto respiratório agudo)

Pneumonia (condensação pneumônica)

CIA/CIV (comunicação interatrial ou interventricular)

Fístulas arteriovenosas

74
Q

Qual a principal causa de hipoxemia?

A

Distúrbio da ventilação/perfusão

75
Q

Defina DPOC

A

Doença respiratória prevenível e tratável caracterizada pela limitação do fluxo sanguíneo aéreo que não é totalmente reversível

76
Q

Quais os tipos de doenças que podem levar a DPOC

A

Enfisema e Bronquite Crônica

77
Q

7 Sinais principais de DPOC

A

Lábios sopradores (respiração frenolabial)
Muito catarro em pacientes crônicos
Tórax em tonel
MV diminuído
Uso de musculatura acessória para respiração
Expansibilidade diminuída
Baquetamento digital (nem sempre)

78
Q

Quais os fatores de risco pra DPOC

A

Tabagismo
Deficiência de alfa 1antitripsina
Exposição a queimadas
Seringueiros

79
Q

Sintomas DPOC

A

Dispneia
Astenia

80
Q

Padrão radiológico da DPOC

A

Bolhas para-septais (em asmáticos mais) e no centro do pulmão

Pulmão insuflado

Tórax em tonel

81
Q

Além do exame radiológico, cite e descreva outro exame para diagnóstico de DPOC

A

Exame espirométrico: teste de fisiologia ventilatória com o objetivo de analisar se há algum tipo de anormalidade na ventilação pulmonar

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