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Propedeutica > Semiologia Torácic > Flashcards

Semiologia Torácic Flashcards

1
Q

Quais são as sete linhas torácicas em sentido anterior a posterior?

A
  1. Médio esternal
  2. Hemiclavicular
  3. Axilar anterior
  4. Axilar média
  5. Axilar posterior
  6. Escapular
  7. Vertebral
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2
Q

Fale os tipos de dispneia

A

1) Aos esforços
2) De decúbito

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3
Q

Quais as divisões da dispneia aos esforços

A

Grandes
Médios
Pequenos

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4
Q

Quais São os tipos de dispneia de decúbito e explique eles

A

1) Ortopneia: melhora ao sentar/levantar, piora ao deitar
2) Platipneia: Melhora ao deitar, piora ao levantar
3) Trepopneia: Piora ao decúbito lateral

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5
Q

Quais os motivos que podem levar a dispneia envolvendo as VAS?

A

Estenose
Obstrução

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6
Q

Quais os cinco motivos que podem levar a dispneia envolvendo as VAI?

A

Asma
DPOC
Corpo Estranho
Tumores
Bronquiectasias

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7
Q

O que São Bronquiectasias?

A

Dilatação anormal e distorção irreversível dos brônquios em decorrência da destruição dos componentes elástico e muscular de sua parede

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8
Q

Quais São as causas de dispneia relativas ao parênquima pulmonar?

A

Pneumonia (V, B, F)
Pneumopatias Intersticial
Pneumoconiose
Tumores
Tuberculose
Micoses pulmonares

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9
Q

Quais São as causas relacionadas a dispneia envolvendo a pleura e o diafragma?

A

Derrame Pleural
Pneumotórax
Paralisia ou paresia diafragmática

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10
Q

Quais São as causas vasculares de dispneia?

A

Embolia pulmonar

Esquistossomose pulmonar

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11
Q

Defina embolia pulmonar

A

Falta de fluxo sanguíneo pulmonar por coágulos

(Há ventilação mas não há perfusão)

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12
Q

Tipos de causas parietais e abdominais para dispneia (são 6)

A

Distensão de alça
Obesidade
Fratura de costelas
Aumento do volume abdominal
Ascite
Tumor

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13
Q

Um exemplo de doença neuromuscular que causa dispneia

A

Miastenia gravis

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14
Q

Quais as causas cardíacas para dispneia?

A

Insuficiências coronariana e cardíaca
Pericardite

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15
Q

Quais são as oito grandes causas para dispneia?

A

VAS
VAI
Do parênquima pulmonar
Da pleura e do diafragma
Vasculares
Parietais e abdominais
Doenças neuromusculares
Cardíacas

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16
Q

O que avaliar na dor torácica?

A
  • Local
  • Tipo
  • Irradiação
  • O que desencadeia (esforço ou não)
  • Etiologia
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17
Q

Tipos de dores torácicas

A

Pontada
Queimação
Em peso
Aperto

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18
Q

O que é o infarto do miocárdio?

A

Bloqueio do fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco

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19
Q

Na pericardite aguda, qual a posição adotada pelo paciente para reduzir a dor torácica?

A

Prece maometânia

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20
Q

Por que a prece maometânia é eficaz?

A

Pois afasta o pericárdio visceral do parietal

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21
Q

Quais os tipos de etiologias cardíacas para dor torácica?

A

Do miocárdio e do pericárdio

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22
Q

Quais etiologias vasculares que podem levar a dor torácica?

A

Aneurisma de Aorta Torácica

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23
Q

Quaisetiologias da árvore traqueo brônquica que podem levar a dor torácica?

A

Bronquite

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24
Q

Quais etiologias da parede torácica que podem levar a dor torácica?

A

Costocondrite
Osteomuscular
Fratura de arco costal

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25
Q

O que è Costocondrite?

A

Inflamação de cartilagens intercostals comum em adolescentes em fase de crescimento

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26
Q

Como é a dor torácica do derrame pleural (e da pneumonia)?

A

No início de sua formação, a cada vez que inspira (descrita como ventilatória dependente)

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27
Q

Etiologias de dor torácica gastrointestinal

A

Esofagite
Gastrite / refluxo
Colelitíase

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28
Q

Como é a dor da colelitiase e por que

A

Dor que irradia o dorso ou o ombro - região posterior da escapula direita - por causa do n frênico

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29
Q

Defina tosse

A

É a eliminação súbita de ar contido nas vias aéreas mediante processo irritativo

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30
Q

Quais São os tipos de tosse?

A

Tosse Seca (de cachorro)
Tosse produtiva (com catarro)

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31
Q

Quais São os tipos de duração de tosse?

A

Aguda: <3 semanas, infecções virais súbitas
Subaguda: 3-8 semanas, Rinite, Sinusite
Crônica: >8 semanas, Asma, Doença do Refluxo etc

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32
Q

O que sao sibilos?

A

Sons respiratorios musicais
“Sons de gato/passaro”
“Assobio”

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33
Q

Sibilos tem sua causa localizada onde?

A

VAS

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34
Q

O que é cornagem e como se manifesta na ausculta?

A

Dificuldade inspiratória por redução do calibre das VAS (estenose). Se manifesta por ruído

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35
Q

Qual som sugere obstrução da VAS?

A

Sibilo

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36
Q

Cite as principais causas de sibilos

A

Inflamação tecidual e secreções
Corpo estranho
Estenose de via aérea

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37
Q

Exemplos de causa de inflamação tecidual e de secreção de VAS

A

Asma
DPOC
Bronquiectasias

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38
Q

Defina o tom do ronco

A

Som rude pouco musical

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39
Q

Causa do ronco

A

OVA

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40
Q

Conceito de hemoptise

A

Saída de sangue na tosse por hemorragia de trato respiratório

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41
Q

O que você deve olhar numa inspeção estática do tórax?

A

Pele
Pelo
Subcutâneo
Abaulamento
Formato do Tórax
Músculos
Retrações

42
Q

Quais são os tipo de tórax?

A

Normal
Escoliotico/Cifoescoliotico
Em sino
De sapateiro
Em quilha
Enfisematoso/Tonel

43
Q

Qual a taxa de frequência respiratória normal?

A

12-20irpm

44
Q

Qual a taxa de frequência respiratória normal?

A

12-20irpm

45
Q

Defina taquipneia

A

Aumento da FR (mais que 20irpm)

46
Q

Defina bradipneia

A

Declínio da FR (menos que 12irpm)

47
Q

O que é Ciclopneia

A

Um tipo de ritmo respiratório anormal

Movimento respiratório lento e crescente e decrescente, que ocorre a cada 40s-60s

48
Q

Causas para ciclopneia

A

ICC
Intoxicação por opioides e por barbitúricos
Meningite
Tumor cerebral

49
Q

Defina a respiração de Kusmaul

A

Inspirações profundas seguidas de um período de apneia e uma expiração rápida e breve, seguida de outra apneia

50
Q

Explique as causas da diminuição torácica bilateral

A

DPOC
Alteracoes neurológicas com comprometimento muscular: Ex Poliomielite, Miastenia e intoxicação medicamentosa

51
Q

O que a acidose metabólica pode causar no ritmo respiratório?

A

A respiração de Kussmaul

52
Q

Explique as causas da diminuição torácica unilateral

A

Paquipleuris
Atelectasia
Fratura de Arcos Costais

53
Q

Principais causas de acidose metabólica

A

Diabetes e ins renal

54
Q

Principais causas de acidose metabólica

A

Diabetes e ins renal

55
Q

Explique as causas de aumento da expansibilidade torácica

A

São causas compensatórias
Atelectasia (contra lateral)
Derrame Pleural

56
Q

4 Fases da respiração de Kussmaul

A
  1. Inspiração ruidosa
  2. Apneia em inspiração
  3. Expiração ruidosa
  4. Apneia em expiração
57
Q

Quais são os sinais de uso de musculatura acessória?

A

Batimento das asas do nariz
Tiragem da fúrcula (pescoço)
Tiragem intercostais
Tiragem dos músculos escalenos e do trapézio

58
Q

Alterações no SNC, como meningite, podem ser indicativo de qual ritmo respiratório geralmente?

A

Respiração de Biot

59
Q

Defina a respiração de Biot

A

Períodos de apneia alternados irregularmente com séries de respirações de igual profundidade que terminam abruptamente

60
Q

Defina baqueteamento digital

A

Hipertrofia do tecido conjuntivo vascularizado e edema intersticial na região subungueal

61
Q

Como o baquetamento digital se manifesta?

A

Dedo em baqueta de tambor e unha em vidro de relógio

62
Q

Defina Cianose e sua causa

A

Alteração na coloração da pele devido ao aumento da concentração de CO2 no sangue (hemoglobina reduzida)

63
Q

Quais são os tipos de cianose?

A

Periferico
Central

64
Q

Causas para o baquetamento digital

A

Hipoxemia crônica de extremidades (cardiopatias cianóticas/pneumopatias hipoxemicas)

Câncer de pulmão

65
Q

Quais partes do corpo são afetadas pela cianose central?

A

Lábios, orelhas, nariz, leito ungueal

66
Q

Quais partes do corpo são afetadas pela cianose periferica?

A

Membros distais como mãos e pés

67
Q

Quais são as causas da cianose?

A

Estase venosa
Obstrução Arterial
Hipoxemia
Shunt Arterio Venoso
Fenômeno de Raynaud

68
Q

Explique o Fenômeno de Raynauld

A

Condição em que partes do corpo (geralmente perifericas) ficam limitadas pela constrição de artérias menores e que melhora com cuidados paliativos

69
Q

Explique o Fenômeno de Raynauld

A

Condição em que partes do corpo (geralmente perifericas) ficam limitadas pela constrição de artérias menores e que melhora com cuidados paliativos

70
Q

Na palpação torácica, o que se deve avaliar primeiramente?

A

Áreas de hipersensibilidade e alterações cutaneas

71
Q

Como se avalia áreas de hipersensibilidade e alterações cutaneas do tórax a partir da palpacao?

A

Avaliar fluidez, temperatura e dor ao toque, como equimoses ou flutuações

72
Q

O que se avalia na Manobra de Ruault?

A

Expansibilidade da caixa torácica

73
Q

A manobra de Ruault avalia qual região do tórax?

A

Ápices pulmonares

74
Q

Manobra ________: os dedos tem que se mexer igual e na mesma velocidade. Se der diferente existe algum problema. Qual manobra e o que ela valia?

A

Manobra de Ruault, avalia a expansibilidade torácica

75
Q

Defina frêmito toracovocal

A

Percepção vibratória na fala

76
Q

Como deve se realizar a manobra com o fremito toraco vocal?

A

Com uma mão tocar na dorsal do paciente e pedir para ele falar 33 após isso se manter atento as pequenas vibrações

77
Q

Por que não deve usar as duas mãos manobra frêmito toracovocal

A

Pois pode não perceber as vibrações finas e bem detalhadas que formam a diferença

78
Q

O que pode indicar o fremito toraco vocal abolido?

A

Se notar que tem em um lado e em outro não pode indicar algo na pleura que impede a percepção como por ex Derrame Pleural

79
Q

O que pode significar uma diminuição generalizada no fremito toraco vocal?

A

DPOC
OBESIDADE

80
Q

O que pode significar uma diminuição localizada no fremito toraco vocal?

A

Derrame Pleural
Pneumotórax
Atelectasia

81
Q

O que pode significar um aumento localizado no fremito toraco vocal?

A

Condensação paraquimatosa

82
Q

É preciso testar o fremito toraco vocal em todos os pacientes?

A

Não, apenas naqueles que a ausculta pulmonar se encontra reduzida

83
Q

Defina percussão

A

Manobra que gera sons audíveis e que permite identificar estruturas cheias de ar, líquidas e sólidas

84
Q

Como a ausculta pulmonar deve ser realizada?

A

De preferência com o paciente sentado, sem interposição de tecidos, e pedir para o paciente inspirar e expirar lentamente, para não ficar tonto.

85
Q

Quando for identificado som claro atimpanico na percussão é indicativo de?

A

Pulmão normal

86
Q

Em quais pontos se deve realizar a ausculta pulmonar?

A

Fugir da escapula e do precórdio, priorizando o pulmão

87
Q

Quando for identificado som claro timpânico na percussão é indicativo de?

A

Pneumotórax

88
Q

O que se ouve em uma ausculta pulmonar normal? E quando se ouve?

A

Murmúrio vesicular: um ruído suave e característico durante a inspiração e no início da expiração

89
Q

Quando for identificado som maciço na percussão é indicativo de?

A

Vísceras (Fígado)
Derrame Pleural
Atelectasia

90
Q

Em quais regiões o MV da ausculta pulmonar estará diminuído ou ausente?

A

Região precordial e projeção hepática

91
Q

Quando for identificado Murmúrio vesicular diminuído difusamente é indicativo de?

A

Obesidade
DPOC
Bronquite Crônica

92
Q

Quais são os seis ruídos adventícios da ausculta pulmonar?

A

Roncos
Sibilos
Estertores crepitantes
Estertores bolhosos
Atrito pleural
Sopro anfórico

93
Q

O MV diminuído localizado é indicativo de?

A

Pneumotórax
Atelectasia
Derrame Pleural

94
Q

Defina sopro anfórico

A

Som semelhante quando se sopra dentro de uma garrafa

95
Q

Defina atrito pleural, típico de pleurite (sons alterados da ausculta pulmonar)

A

Som irregular, grosseiro, ouvido tanto na expiração quanto na inspiração

96
Q

O MV rude é indicativo de?

A

Pacientes com bronquite

97
Q

O que são estertores?

A

Sons não musicais decorrentes de abertura abrupta de septos intralveolares. Lembram amassar papel.

98
Q

O que é broncoespasmo?

A

uma redução do ar que chega aos pulmões devido a contratação do músculo liso dos brônquios

99
Q

Defina estertores crepitantes

A

São sons do tipo velcro e indicam processos inflamatórios com acúmulo de líquido.

100
Q

Em quais doenças os estertores crepitantes estão presentes?

A

Pneumonias
fibrose pulmonar
IC descompensada
bronquiectasias

101
Q

Fale os achados de ausculta da voz sussurrada

A

Normal= Não distingue as palavras
Broncofonia= Condensação pulmonar extensa e superficial (Pneumonia), em que se identifica as palavras
Pectorilóquia afönica= Identifica as sílabas

102
Q

Defina os estertores bolhosos e cite uma doença em que ele está presente

A

Som de soprar num canudo dentro de um copo com água
Aparece em bronquiectasias císticas

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