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Métodos clínicos > 🫁 Síndromes pleuropulmonares → Exploración física > Flashcards

🫁 Síndromes pleuropulmonares → Exploración física Flashcards

1
Q

Para que sirve la exploración física del tórax

A

Sirve para detectar la presencia de cambios anatómicos indicativos de un probable problema de salud.

  • La sensibilidad y destreza se van adquiriendo durante el ejercicio de la práctica médica
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2
Q

Exploración física del tórax

A
  • Paciente de pie, acostado, sentado (estado general)
  • Comprende 4 etapas: IPPA
    1. Inspección
    2. Palpación
    3. Percusión
    4. Auscultación
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3
Q

Inspección

A

Su finalidad es detectar alteraciones de forma, volumen, estado de la superficie y movilidad.

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4
Q

Inspección estática

A

Deformidades
- Congénitas
- Adquiridas

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5
Q

Inspección estática
Deformidades congénitas

A
  • Tórax acanalado: hundimiento del esternón
  • Pectus excavatum
  • Tórax piramidal
  • Tórax piriforme
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6
Q

Inspección estática
Deformidades adquiridas

A
  • Tórax raquitico
  • Tórax enfisematoso
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7
Q

¿Qué se observa en la inspección dinámica?

A

Características de los movimientos respiratorios

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8
Q

Inspección dinámica

Respiración anormal:

A
  • Alteración en la frecuencia respiratoria
  • Transtornos del ritmo respiratorio
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9
Q

Eupnea

A

Adulto en reposo y estado normal
Frecuencia cardíaca: 12-19 respiración por minuto

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10
Q

Alteraciones respiratorias

Polipnea

A

Aumento de la profundidad y de la frecuencia respiratoria

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11
Q

Alteraciones respiratorias

Hiperpnea

A

Aumento de la amplitud y profundidad de los movimientos respiratorios

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12
Q

Alteraciones respiratorias

Hipopnea

A

Respiración ligera, superficial de frecuencia inferior a lo normal

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13
Q

Alteraciones respiratorias

Ortopnea

A

Respiración difícil excepto en posición erecta

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14
Q

Alteraciones respiratorias

Cheyne-Stokes

A

Periodos rápidos y profundos, alternándose con apnea

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15
Q

Alteraciones respiratorias

Blot

A

Periodos más rápidos y profundos de los normal, pero con respiraciones iguales. Se alternan con pausas con apnea.

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16
Q

Alteraciones respiratorias

Kussmaul

A

Mayor profundidad y rapidez, sin intervalos de otro tipo

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17
Q

Palpación

Finalidad

A

Su finalidad es corroborar la información obtenida en la inspección

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18
Q

Palpación

A

Brinda información sobre partes blandas y caja torácica, ganglios del cuello y axilas, movimiento respiratorio, frémitos y vibraciones vocales

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19
Q

Palpación

Amplexación superior

A
  • Manos sobre huecos supraclaviculares
  • Pulgares tocando apófisis espinosas
  • Dedos medio e índice sobre las clavículas
20
Q

Palpación

Amplexación inferior

A

Se colocan las manos en forma simétrica a nivel de la línea infraescapular

21
Q

Palpación

Amplexión

A
  • Una mano en la cara posterior
  • Una mano en la cara anterior
22
Q

Transmisión de vibraciones vocales

A

UUUUuuuuno

23
Q

Transmisión de vibraciones vocales

Condensación pulmonar:

A

Aumentan las vibraciones vocales

24
Q

Transmisión de vibraciones vocales

Presencia de un cuerpo extraño, una masa tumoral, el tórax senil, el derrame pleural y el neumotórax se palparán:

A

Disminuidas

25
Q

Transmisión de vibraciones vocales

Cosas que se palparan disminuidas:

A

La presencia de un cuerpo extraño, una masa tumoral, el tórax senil, el derrame pleural y el neumotórax

26
Q

Percusión
Finalidad

A

Su finalidad es determinar la naturaleza de la alteración y ubicar la profundidad de la lesión.

27
Q

Percusión

A

Se utiliza la transmisión de una onda sonora del tórax y la reflexión de la misma para obtener información no superficial del tórax

28
Q

Percusión

Tipos de sonidos normales:

Percusión digito-digital

A
  • Claro pulmonar
  • Matidez → hígado y corazón
  • Timpánico → estomágo
29
Q

Auscultación

A

Última fase de la exploración física del tórax

30
Q

El ruido respiratorio NORMAL que se ausculta está compuesto por dos ruidos:

A
  • el laringotraqueal (también denominado soplo gótico)
  • el murmullo vesicular
31
Q

Auscultación

Ruidos agregados anormales:

A
  • Soplos
  • Estertores
  • Resonancia vocal
32
Q

Soplo tubario

A
  • percepción del ruido laringotraqueal en las paredes del tórax
  • tejido pulmonar homogeneo → Neumonía, bronquios
    permeables
33
Q

Soplo cavitario

A
  • modificación del tubario, por cavidad rodeada de tejido pulmonar condensado
34
Q

Soplo anfórico

A
  • poco intenso con resonancia metálica
  • en ocasiones solo se escucha haciendo al paciente toser o resp.profundas
    - NEUMOTORAX
35
Q

Soplo pleuritico

A
  • soplo tubarico modificado, espiratorio
  • se escucha mejor entre la columna vertebral y la escapula
36
Q

Ques son los ESTERTORES

A

Son ruidos anormales que acompañan a los respiratorios normales a los que pueden modificar.

37
Q

Estertor traqueal

A

Por presencia de secreciones en laringe, tráquea o bronquios, que el paciente no puede expulsar

38
Q

Estertor roncante

A
  • Por presencia de moco espeso, o por disminución de la luz del bronquio
  • Se puede acompañar con palpación de frémito
39
Q

Estertores sibilantes y piantes

A
  • Se presenta con obstrucción de bronquios de pequeño calibre
40
Q

Estertores crepitantes

A
  • Al final de la inspiración, como consecuencia de distensión de los alveólos que están llenos de secreción y el material se despega de sus paredes.
  • SONIDO SIMILAR AL FROTAR UN MECHON DE CABELLO CERCA DEL OÍDO
41
Q

Estertores subcrepitantes

A

Se auscultan a lo largo de todo el ciclo respiratorio, se modifican con tos

42
Q

Estertores
Frote pleural

A
  • Originado por el roce de hojas pleurales por presencia de inflamación.
  • Se escucha mejor en región subescapular.
43
Q

Resonancia vocal

Auscultación

A
  • Se explora cuando el sujeto habla y repite palabras con muchas consonantes.
  • Se conoce como broncofonía fisiológica.
44
Q

Resonancia vocal

Broncofonía

A

La voz llega al oído con mayor intensidad, zonas de condensación pulmonar

45
Q

Resonancia vocal

Pectoriloquia

A

En zonas de condensación, las palabras se reconocen con claridad

46
Q

Resonancia vocal
Egofonía

A

Modificación de la voz transmitida que se escucha estridente, aguda y temblorosa.

Característica de derrame.

Métodos clínicos (5 decks)

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