🫁 Síndromes pleuropulmonares → Exploración física

Question 1

Para que sirve la exploración física del tórax

Answer 1

Sirve para detectar la presencia de cambios anatómicos indicativos de un probable problema de salud.

• La sensibilidad y destreza se van adquiriendo durante el ejercicio de la práctica médica

Question 2

Exploración física del tórax

Answer 2

• Paciente de pie, acostado, sentado (estado general)
• Comprende 4 etapas: IPPA
  
  1. Inspección
  2. Palpación
  3. Percusión
  4. Auscultación

Question 3

Inspección

Answer 3

Su finalidad es detectar alteraciones de forma, volumen, estado de la superficie y movilidad.

Question 4

Inspección estática

Answer 4

Deformidades
- Congénitas
- Adquiridas

Question 5

Inspección estática
Deformidades congénitas

Answer 5

• Tórax acanalado: hundimiento del esternón
• Pectus excavatum
• Tórax piramidal
• Tórax piriforme

Question 6

Inspección estática
Deformidades adquiridas

Answer 6

• Tórax raquitico
• Tórax enfisematoso

Question 7

¿Qué se observa en la inspección dinámica?

Answer 7

Características de los movimientos respiratorios

Question 8

Inspección dinámica

Respiración anormal:

Answer 8

• Alteración en la frecuencia respiratoria
• Transtornos del ritmo respiratorio

Question 9

Eupnea

Answer 9

Adulto en reposo y estado normal
Frecuencia cardíaca: 12-19 respiración por minuto

Question 10

Alteraciones respiratorias

Polipnea

Answer 10

Aumento de la profundidad y de la frecuencia respiratoria

Question 11

Alteraciones respiratorias

Hiperpnea

Answer 11

Aumento de la amplitud y profundidad de los movimientos respiratorios

Question 12

Alteraciones respiratorias

Hipopnea

Answer 12

Respiración ligera, superficial de frecuencia inferior a lo normal

Question 13

Alteraciones respiratorias

Ortopnea

Answer 13

Respiración difícil excepto en posición erecta

Question 14

Alteraciones respiratorias

Cheyne-Stokes

Answer 14

Periodos rápidos y profundos, alternándose con apnea

Question 15

Alteraciones respiratorias

Blot

Answer 15

Periodos más rápidos y profundos de los normal, pero con respiraciones iguales. Se alternan con pausas con apnea.

Question 16

Alteraciones respiratorias

Kussmaul

Answer 16

Mayor profundidad y rapidez, sin intervalos de otro tipo

Question 17

Palpación

Finalidad

Answer 17

Su finalidad es corroborar la información obtenida en la inspección

Question 18

Palpación

Answer 18

Brinda información sobre partes blandas y caja torácica, ganglios del cuello y axilas, movimiento respiratorio, frémitos y vibraciones vocales

Question 19

Palpación

Amplexación superior

Answer 19

• Manos sobre huecos supraclaviculares
• Pulgares tocando apófisis espinosas
• Dedos medio e índice sobre las clavículas

Question 20

Palpación

Amplexación inferior

Answer 20

Se colocan las manos en forma simétrica a nivel de la línea infraescapular

Question 21

Palpación

Amplexión

Answer 21

• Una mano en la cara posterior
• Una mano en la cara anterior

Question 22

Transmisión de vibraciones vocales

Answer 22

UUUUuuuuno

Question 23

Transmisión de vibraciones vocales

Condensación pulmonar:

Answer 23

Aumentan las vibraciones vocales

Question 24

Transmisión de vibraciones vocales

Presencia de un cuerpo extraño, una masa tumoral, el tórax senil, el derrame pleural y el neumotórax se palparán:

Answer 24

Disminuidas

Question 25

Transmisión de vibraciones vocales Cosas que se palparan disminuidas:

Answer 25

La presencia de un cuerpo extraño, una masa tumoral, el tórax senil, el derrame pleural y el neumotórax

Question 26

Percusión Finalidad

Answer 26

Su finalidad es determinar la naturaleza de la alteración y ubicar la profundidad de la lesión.

Question 27

Percusión

Answer 27

Se utiliza la transmisión de una onda sonora del tórax y la reflexión de la misma para obtener información no superficial del tórax

Question 28

Percusión Tipos de sonidos normales: | Percusión digito-digital

Answer 28

- Claro pulmonar - Matidez → hígado y corazón - Timpánico → estomágo

Question 29

Auscultación

Answer 29

Última fase de la exploración física del tórax

Question 30

El ruido respiratorio NORMAL que se ausculta está compuesto por dos ruidos:

Answer 30

- el laringotraqueal (también denominado soplo gótico) - el murmullo vesicular

Question 31

Auscultación Ruidos agregados anormales:

Answer 31

- Soplos - Estertores - Resonancia vocal

Question 32

Soplo tubario

Answer 32

- percepción del ruido laringotraqueal en las paredes del tórax - tejido pulmonar homogeneo → **Neumonía, bronquios permeables**

Question 33

Soplo cavitario

Answer 33

- modificación del tubario, por cavidad rodeada de tejido pulmonar condensado

Question 34

Soplo anfórico

Answer 34

- poco intenso con resonancia metálica - en ocasiones solo se escucha haciendo al paciente toser o resp.profundas **- NEUMOTORAX**

Question 35

Soplo pleuritico

Answer 35

- soplo tubarico modificado, espiratorio - se escucha mejor entre la columna vertebral y la escapula

Question 36

Ques son los ESTERTORES

Answer 36

Son ruidos anormales que acompañan a los respiratorios normales a los que pueden modificar.

Question 37

Estertor traqueal

Answer 37

Por presencia de secreciones en laringe, tráquea o bronquios, que el paciente no puede expulsar

Question 38

Estertor roncante

Answer 38

- Por presencia de moco espeso, o por disminución de la luz del bronquio - Se puede acompañar con palpación de frémito

Question 39

Estertores sibilantes y piantes

Answer 39

- Se presenta con obstrucción de bronquios de pequeño calibre

Question 40

Estertores crepitantes

Answer 40

- Al final de la inspiración, como consecuencia de distensión de los alveólos que están llenos de secreción y el material se despega de sus paredes. - SONIDO SIMILAR AL FROTAR UN MECHON DE CABELLO CERCA DEL OÍDO

Question 41

Estertores subcrepitantes

Answer 41

Se auscultan a lo largo de todo el ciclo respiratorio, se modifican con tos

Question 42

Estertores Frote pleural

Answer 42

- Originado por el roce de hojas pleurales por presencia de inflamación. - Se escucha mejor en región subescapular.

Question 43

Resonancia vocal | Auscultación

Answer 43

- Se explora cuando el sujeto habla y repite palabras con muchas consonantes. - Se conoce como broncofonía fisiológica.

Question 44

Resonancia vocal Broncofonía

Answer 44

La voz llega al oído con mayor intensidad, zonas de condensación pulmonar

Question 45

Resonancia vocal Pectoriloquia

Answer 45

En zonas de condensación, las palabras se reconocen con claridad

Question 46

Resonancia vocal Egofonía

Answer 46

Modificación de la voz transmitida que se escucha estridente, aguda y temblorosa. Característica de derrame.