sindromes pleuropulmonares Flashcards
que es el sindrome de condensación pulmonar
es el resultado de un cambio en el contenido alveolar que normal mente es aereo a un contenido de exudado, fibrina o algún otro elemento extraño
que datos esperarias encontrar a la inspección, parlpacion, percusión y auscultación en un paciente con Sx de condensación pulnonar y por que?
- Inspección: movilidad disminuida (por cambio en la ventilacion y las caracteristicas elasticas del pulmon
- palpación: reduccion de movimientos toracicos y con aumento en las vibraciones vocales (el cambio de conformacion vuelve al pulmon un mejor transmisor)
- percusion: perdida de claro pulmonar: matidez.
- auscultación: ruidos respiratorios aumentados con espiracion audible, puede haber soplo tubarico (corresponde al ruido bronquial ya que los alveolos estan ocupados y transmiten este sonido, puede haber estertores bronquialveolares y si hay irritacion pleural puede escucharse frote pleural
en que consiste el signo de broncograma aereo y en que sindromes lo podemos encontrar
puede encontrarse en sx atelectasico no obtructivo o en sx de condensacion pulmonar, y se ven los tramos del arbol broquial o bronquiolar sobre una opacidad parenquimatosa, esto por que los broquios tienene aire atrapado en su interior
en que consiste el sindrome de atelectasia?
se produce por la obtruccion de un bronquio por diversas causas y el aire atrapado en los alveolos que suplia dicho bronquio se reabsorbe a la sangre causando un colapso en esa region ocacionando disminucion del volumen y aumento de la negativa intrapleural pues este sigue cerrado hermeticamente
que datos de inspeccion palapacion, percusión y aucsultación esperarias encontrar en la atelectasia y porque?
- inspección: reduccion del volumen, retraccion de espacios intercostales (supraclavicular, supraesternal) e hipomovilidad del lado afectado
- papación: se confirma disminucion de movimientos, las vibraciones vocales estan disminuidas o auscente
- percusión: matidez o submatidez
- auscultacion: no se auscultan ruidos respiratorios ni de voz
menciona los datos radiologicos que se encuentran en Sx de atelectasia
- desplaxamiento de cisuras a lado afectado
- levantamiento del hemitorax ipsilateral
- disminucion de espacios intercostales
- desplazamiento de estructuras a lado afectado
- sobredistencion del tejido pulmonar sano
cuales son los tipos y subtipos de atelectasia y en que consisten
- Atelectacia obtructiva: o absortiva el bronquio se obtruye y se reabsorben los gases alveolares provocando el colapso
- Atelectasia no obtructiva:
- pasiva: disminucion del contenido de los alveolos por algun impedimento (neumotorax, derrame pleural
- Adhesiva: por inactivacion o auscencia de factor surfactante
- cicatrizal: la fibrosis cicatrizal distorciona y colapsa los alveolos (TB, fibrosis generalizada)
que es el Sx cavitario y como puede detectarse
ocurre cuando hay destruccion del parenquima pulmonar y deja una cavidad en su lugar, debe de estar en localizacion superficial y tener cierto tamaño para detectarse en exploracion fisica.
que esperarias encontrar en el examen fisico de un paciente con Sx cavitario
- Inspección: disminucion de mov respiratorios de lado afectado
- Auscultación: soplo anforico o cavitario (mas grave entre mas grande es la cavidad)
realemnte pueden modificarse los hallazgo dependiendo del grosor de la pared y del contenido de la cavidad
que es el Sx de rarefacción pulmonar
se presenta en pacientes con enfisema y se caracteriza por la dilatacion permantente de los alveolos con atrofia de sus paredes y perdida de su elasticidad
que datos esperarias encontrar en un paciente con Sx de rarefaccion pulmonar a la exploracion fisica
- Inpseccion: torax en tones o inspiracion profunda (diametros ap y transversal son similares), movimientos respiratorios disminuidos, espacios intercostales amplios
- Palpacion: vibraciones vocales, transmicion de la voz y ruidos respiratorios disminuidos
- percusión: aumento en la sonoridad
que diferencias existen entre el efisema centrolobulillar y el panlobulillar, y que otro tipo hay
el centrolobulillar se puede acompañar de facies abotagada, cianosis distal y centraly se ausculta estertores bronquiales que denotan obtruccion de vias aereas, por otro lado el panlobulillar se asocia a deficiencia de Alfa-1-antitripsina, noexisten este tipo de facies y la coloracion es rosada.
existen enfisemas causadas por bronquitis o broquiolitis localizada, o enfisema lobar infantil en estos la afeccion es unilateral.
que datos radiologicos podemos encontrar en un pasiente enfisematoso
- espacios intercosatel aumentados con horizontalisación de las costillas
- corazon pequeño o en gota
- campos pulmpnares aumentados y con aumento de su radiolucides (hiperclarecencia)
- diafragma decendido y aplanado
- ramas vasculares poco visibles
- aumento de espacio retroesternal en proyeccion lateral
cuales son los sidromes pulmonares
- Sx de condensación pulmonar
- Sx de rarefacción pulmonar
- Sx atelectasico
- Sx cavitario
cuales son los sindromes pleurales
- Sx de derrame pleural (hemotorax, empiema, quilotorax,
- Sx de neumotorax
