Síndromes Pleurais Flashcards
Como se divide a pleura?
2 folhas: parietal e visceral
Qual membrana da pleura é mais importante?
A pleura parietal, é a que tapiza a cavidade torácica e forma os recessos pleurais, alem de ter a principal absorção.
Qual é a função do líquido pleural?
Evitar a fricção entre as duas pleuras.
Pq a pleura parietal causa dor e a visceral não?
A pleura parietal tem fibras sensitivas, que causa estímulos dolorosos pelos nervos frênicos e intercostais.
O que é pneumotórax?
É a presença de ar entre ambas folhas pleurais, o que transforma sua cavidade virtual em uma real, ocupada por ar.
A que depende a gravidade de um pneumotórax?
Do grau de colapso pulmonar e da reserva funcional.
Quais são os principais sinais de pneumotórax?
Abolição de murmulho vesicular e hipotensão.
Quais são as causas de um pneumotórax espontâneo?
Primário - com o pulmão saudável, ruptura da bulla subpleural congênita.
Secundário - com o pulmão afetado, abscesso pulmonar, DPOC, bolhas enfisematosas, neoplasias cavitadas.
Quais são as causas de um pneumotórax traumático?
Não iatrogênico - acidentes =
Tórax aberto, se se abre uma comunicação entre o ar ambiente e a cavidade pleural, vai passar o ar a cavidade graças a pressão negativa.
Tórax fechado, laceração de pulmão e se abre uma comunicação no qual o ar do pulmão salga a cavidade pleural.
Iatrogênico - procedimentos médicos - colocação de vias intravenosa centrais, toracocentese, biópsia pulmonar, biópsia pleural.
Qual é o o tipo de paciente mais frequente a ter pneumotórax?
Os pacientes com hábito longilíneo.
Manifestações clínicas do pneumotórax
Os pneumotórax pequenos são assintomáticos.
Dispneia, em grandes se classifica em graus.
Dor pleurítico: é uma dor na região axilar, de caráter pulsante, cuja intensidade aumenta com a respiração, ao ponto de impedir a respiração profunda com a tosse pode irradiar ao ombro homolateral, DOR EM PUNTA DE COSTADO.
Manifestações autonômicas: diaforesis, náuseas, vômitos.
Exame físico do pneumotórax ?
inspeção: assimetria, imobilidade do lado afetado, utilização de músculos intercostais, abovedamento do lado afetado;
Apalpação: diminuição das vibrações vocais
Percussão: aumento da sonoridade e hipersonoridade
Auscultação: diminuição de MV, em caso de colapso abolição total, presença de sopro anfórico e anforofonia.
Como se da o diagnostico do pneumotórax?
Se solicita Rx de tórax, PA, AP e Perfil.
