Sindromes Obstrutivas

Question 1

Qual a ligação da asma com epoc?

Answer 1

São enfermidades que fazem parte das síndromes obstrutivas, diferentes, mas tem importantes semelhanças fisiopatológicas, por isso são estudadas em conjunto, já que podem coexistir no mesmo paciente.

Question 2

Qual a principal diferença entre epoc e asma?

Answer 2

Asma é reversível e epoc é de pouco a irreversível.

Question 3

Asma bronquial

Answer 3

Síndrome caraterizado pela obstrução das vias aéreas, enfermidade inflamatória crônica das vias aéreas inferiores, com base genética e ambiental na sua patogenesis.

Question 4

Qual o tipo de inflamação dos asmáticos?

Answer 4

Um tipo especial de inflamação qqqqque o faz mais sensível a diversos elementos desencadeantes que ocasionam uma redução excessiva da luz e diminuição da corrente e ar e com isso, a aparição de simbilancias e dispneia.

Question 5

Quando a asma aparece?

Answer 5

Em qualquer idade e a frequência máxima nos 3 anos.

Question 6

Fisiopatologia da asma bronquial?

Answer 6

Começa com um estímulo que pode ser uma infecção viral,alergeno ou mudanças climática. Terá uma resposta inflamatória na via aérea do paciente (th2, mastócitos, eosinofilos).
Os mediadores são: histamina, leucotrienos, citocinas, óxido nítrico. Geam efeitos como broncoconstricao, edema e secreção de muco.

Question 7

Sinais fisiopatológicos de asma bronquial?

Answer 7

Clinicamente aparece simbilancias, roncos, diminuição de MV.
O que não pode ter são os CREPTACOES.

Question 8

Quais são os fatores de risco para asma?

Answer 8

Predisposição genética, atopia (principal fator), hipersensibilidade das vias respiratórias, obesidade, tabagismo ativo e idade.

Question 9

Fatores desencadeantes de asma bronquial?

Answer 9

Exposição de alergenos e irritantes inaladores domiciliares ou ocupacionais: (ácaros, pelos de animais, pólen de insetos);
Mudanças climáticas e exposição ao tabagismo passivo;
Infecções do sistema respiratório;
Fármacos: bloqueadores adrenérgico B, AAS, antiinflamatórios não hormonais;
Estresse emocional.

Question 10

Quais são as manifestações clinicas da AB?

Answer 10

Os sintomas são episódios (sintomáticos ou não) e variáveis (intensidade e duração).
Os sintomas podem melhorar espontaneamente ou com tratamento adequado. É frequente que os sintomas piorem em horários noturnos ou nas primeiras horas da manhã.

Question 11

Qual a clinica da AB?

Answer 11

Sempre se apresenta com mais de um sintoma, é raro ver um sintoma isolado.
Incluem: dispneia, opressão torácica, tosse (seca na maioria dos casos), simbilancias)
Obs: hiperventilação e uso de músculos acessórios da respiração podem acompanhar a clinica.

Question 12

Quais são os sinais de asma grave?

Answer 12

Face cianótica, dispneia em repouso, nível de consciência, taquicardia acima de 120bpm, pulso paradojico, palavra entrecortada, simbilancias na exp e insp, taquipneia a baixo de 30bmp, baixa saturação, tórax saliente ou silencioso (+grave).

Question 13

Qual o estudo padrão complementario se usa no dx de asma bronquial?

Answer 13

Espirometria com prova broncodilatadora.

Question 14

Exame físico de AB?

Answer 14

Respiratória: o sinal clinico mais frequente é simbilancias (que podem não serem encontradas em casos leves ou fatais como edema), rinite alérgica, tórax saliente (silencioso).
Extra respiratória: sinais de dermatite alérgica (atópica).

Question 15

Manifestações funcionais - meios de dx

Answer 15

Anamnese, sintomas típicos, exploração física e APF.

Question 16

Diagnóstico diferencial de asma bronquial?

Answer 16

Aspiração de corpo estranho, cardiopatia descompensada, tromboembolismo pulmonar, refluxo gastroesofágico, epoc, apneia obstrutiva do sono.

Question 17

Epoc - enfermidade pulmonar crônica obstrutiva, conceito?

Answer 17

Condição clínica que se caracteriza pela limitação do fluxo aéreo que não e de tudo, reversível, associado a inflamação das vias aéreas por inalação de partículas e gases nocivos.

Question 18

Quais são os dois polos que podem se manifestar no mesmo individuo com epoc?

Answer 18

Enfisema pulmonar e bronquites crônica.

Question 19

Quais são os fatores de risco para epoc?

Answer 19

Idad (45), predisposição genética e tabagismo ativo como PRINCIPAL.

Question 20

Diferença de asma e epoc:

Answer 20

EPOC afeta via aérea e parênquima pulmonar, acompanhado de enfisema ou bronquites crônica, obstrução dos fluxos respiratórios são persistentes e progressiva, prova com broncodilatadores sempre negativa. (Positiva na asma).

Question 21

Fisiopatologia da EPOC

Answer 21

Inalação de partículas ambientais: dióxido de azufre químicos ocupacionais, exposição ao humo de cozinha a lenha ou minerais de carbono.
Genéticos: deficiência de alfa-1 antitripisina.

Question 22

Manifestações clinicas da epoc?

Answer 22

Sintomas cardinais: dispneia progressiva que piora com o tempo (diariamente presente), descrita pelo paciente como dispneia de esforço, fadiga.
Exposição a fatores de risco: tosse - crônica, que parece de modo intermitente ou diariamente, com frequência ao longo do dia. Presença de simbilancias, produção de expectoração crônica.
Obs: índice tabaquico >10.

Question 23

Diagnóstico de EPOC?

Answer 23

Espirometria (padrão ouro);
Rx de tórax;
Tc de tórax;
Gasometria arterial. (Acidose).

Question 24

Diagnóstico diferencial de EPOC?

Answer 24

Asma, insuficiência cardíaca, tuberculose q, bronquiectasia.

Question 25

Enfisema pulmonar?

Answer 25

Uma destruição da parede alveolar, fazendo com que as paredes que comunicavam a distintos alvéolos faz com que os alvéolos restantes se fusionem em um grane alvéolo que se conhece como a BULLA, que faz com que o ar se acumule e torne ineficaz a hematose.

Question 26

Fatores de risco de enfisema?

Answer 26

Top 1 prevenivel para epoc: tabagismo, idade e genética (deficiência de alf-1 antitripisina).

Question 27

Quadro clinico de enfisema:

Answer 27

Tosse e expectoração, dispneia como principal.

Question 28

Exame físico no enfisema:

Answer 28

Inspeção: delgado (perda de peso), lábios franzidos, tórax em tonel, tiraje intercostal;
Palpacao: põe ou não encontrar choque de punta, elasticidade, expansibilidade e VV diminuídos;
Percussão: hipersonoridade global, < Matidez cardíaca;
Auscultação: expiração prolongada, MV diminuído, < ruídos cardíacos.