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NEFRO > Síndromes Nefrológicos > Flashcards

Síndromes Nefrológicos Flashcards

1
Q

Síndromes nefrológicos

A
  1. Anormalidades urinarias asitomáticas
  2. Síndrome nefrótico
  3. Síndrome nefrítico
  4. IRA
  5. IRC
  6. Alteraciones tubulointersiticiales
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Q

Síndromes clínicos en nefrología

A 
Hematuria
Proteinutia
Síndorme nefrótico y nefrítico
HAS
IRA
IRC
Tubulopatías
Infecciones urinarias
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3
Q

Síndrome más común en pacientes pediátricos

A

Síndorme nefrótico

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4
Q

Síndrome de anormalidades urinarias asintomáticas

A
  • Alteraciones del sedimento urinario por más de 3 meses sin modificar necesariamente el filtrado glomerular.
  • Piuria estéril, hematuria y proteinuria
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5
Q

Marcadores inequívocos de daño renal

A
  • Hematuria microscópica glomerular (eritrocitos dismórficos)
    • Rompe tanto la membrana que deja pasar albúmina
    • Estudio: dismorfismo eritrocitario en serie de 3
  • Proteinúria no nefrótica (menos de 3-5 g al día)
    • Albuminuria nefrótica (mas de 3.5 g/día)
    • Estudio:
      • Colorimetría
      • Cociente albúmina-creatinina: 30 mg/g
      • Nefelometría: reacción antígeno anticuerpo
      • Inmunoturbidimetría
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6
Q

Marcadores equívocos de daño renal

A

Cilinduria
Leucocitario estéril (piuria)

  • Deben de ir acompañadas de un marcador inequívoco
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7
Q

Leucocitario estéril

A

Leucocituria no infecciosa

- Diagnóstico de exclusión

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8
Q

Síndrome urinario bajo

A

Pujo
Disuria
Tenesmo vesical

  • Urocultivo
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9
Q

Enfermedades asitomáticas con piruria estéril

A

Provocan urocultivo negativo.

  • Sur: Chagas, leishmania, tricomonas
  • Centro: lepta
  • Norte, centro o sur: bacilo de Koch
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10
Q

Causas frecuentes de piuria estéril con todos los examenes negativos

A

Se hace biopsia

- Nefritis tubulointersticial aguda

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11
Q

Leucocitos positivos y nitritos negativos

A

No infección

Solo piuria

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12
Q

Leucituria infecciosa + nitritos positivos

A

Bacteria e infección positiva

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13
Q

Causas de hematuria de origen glomerular y proteinuria no nefrótica

A

Patrón familiar

  1. Berger
  2. Enfermedad de membrana delgada
  3. Síndrome de Alport
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14
Q

Síndrome de Berger

A

Hematuria de origen glomerular y proteinutia no nefrótica

  • Nefropatía por IgA
  • Más común en el mundo en personas >20 años
  • 4ta causa de insuficiencia renal en América
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15
Q

Enfermedad de membranas delgadas

A

Hematuria de origen glomerular y proteinuria no nefrótica

  • Membrana basal glomerual es muy delgada
  • Albúmina que pasa todo el tiempo porque la membrana es muy delgada
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16
Q

Síndrome de Alport

A
  • Ceguera, sordera y daño renal
  • Dermatopatías, queratoconos, cardiopatías y sordera
  • Nefritis
17
Q

Evaluación de estructura tubular renal

A

pH y densidad

18
Q

Evaluación de estructura glomerular

A

Sedimiento urinario

19
Q

EGO: presencia de hematías de aspecto y tamaño normal

A

Hematuria d origen extraglomerular

20
Q

Causas más comunes de hematuria transitoria

A 
Fiebre
Infección
Traumatismo
Infecciones urinarias 
Neoplasias
21
Q

Proteinuria aislada no nefrótica

A

<3.5g/día (sube de 3.5 ya es de daño renal)

  • Aislada: proteínas sin anomalías urinarias
  • Proteínas en la orina (normalmente Albúmina)
  • Orina con aspecto algodonoso o jabonoso
  • Lesión en la barrera de permeabilidad
22
Q

Proteínas que si se excretan en la orina

A
  • 600 proteíns
  • Proteína de Bence Jons
  • No albúmina
23
Q

Límite SUPERIOR de excreción urinaria normal de proteínas

A

150 mg/día

24
Q

Límite NORMAL de excreción urinaria normal de proteínas

A

80 +- 24 mg/día

25
Q

Incremento en la proteinuria

A

Ejercicio intenso

Empleo de fármacos vasoactivos (NE, angiotensina)

26
Q

Valores normales de Albúmina

A

30 mg/día

  • Microalbuminuria: 30-300 mg/día
  • > 300 mg/día: macroalbuminuria
27
Q

Proteinuria glomerular

A

Trastornos glomerulares -> aumeto en la permeabilidad glomerular
- Selectiva o no selectiva

28
Q

Proteinuria tubular

A

Alteraciones hereditarias o adquiridas del túbulo proximal que afectan reabsorción de proteínas en los túbulos proximales

- Albúmina, alfa globulinas, beta glbulinas, beta 2 microglobulina 
	- 2 g/día
29
Q

Proteína por exceso de flujo (sobrecarga filtrada)

A

Cuando grandes cantidades de proteínas en el plasma exceden la capacidad de reabsorción de los túbulos proximales.

- Exceso de síntesis
- Exceso de liberación tisular
30
Q

Proteinuria fisológica o transitoria

A

Por aumento del flujo sanguíneo renal -> lleva a un aumento de proteínas en las nefronas y en la orina
- < 1g/día

Se revierte cuando el flujo sanguíneo vuelve a lo normal

31
Q

Proteinuria ortostática

A

Cuando el paciente está de pie.
- 2 g/día

Buen pronóstico
Pacientes pediátricos y adolescentes

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