Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Neurología > Síndromes medulares y Traumatismo espinal > Flashcards

Síndromes medulares y Traumatismo espinal Flashcards

1
Q

¿Cuántos segmentos medulares hay y cómo se dividen?

A 
31 segmentos
8 cervicales
12 torácicos
5 lumbares
5 sacros 
1 coccígeo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Qué información contienen los cordones anteriores (anterolateral) y qué vía contienen?

A

Vía espinotalámica.

Temperatura y dolor (termoalgesia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Qué información contienen los cordones laterales y qué vía contienen?

A

Vías piramidales

Motoras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Qué información contienen los cordones posteriores y qué vía contienen?

A

Vía dorsal lemnisco medial (fascículo Grácil y Cuneato)

Propiocepción y vibración

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Cuáles características motoras, autonómicas y sensitivas tiene el síndrome medular transverso?

A

Motor: debilidad espástica, hiperreflexia, Babinski (+).
Sensibilidad: Ausencia de todas las modalidades de sensibilidad debajo de la lesión.
Autonómicas: Afección total. Estreñimiento y retención urinaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Cuáles características motoras y sensitivas tiene el síndrome de hemisección medular (Brown-Séquard)?

A

Motor: Déficit ipsilateral
Sensitivo: Ausencia propiocepción y vibración ipsilateral + ausencia termoalgesia contralateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿Cuáles características motoras y sensitivas tiene el síndrome medular anterior?

A

Motor: Debilidad bilateral
Sensitivo: Ausencia termoalgesia bilateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Cuáles características motoras y sensitivas tiene el síndrome centromedular?

A

Motor: Parálisis flácida en brazos y paralisis espástica en piernas
Sensitivo (nivel suspendido): Ausencia termoalgesia en segmentos afectados, preservando la sensibilidad normal por arriba y debajo de la lesión.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Causa común de síndrome centromedular

A

Siringomielia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Causa de síndrome medular anterior

A

Oclusión arteria espinal anterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Cuáles características motoras y sensitivas tiene el síndrome de degeneración combinada subaguda ?

A

Motor: Déficit motor piramidal
Sensitivo: Ausencia de propiocepción y vibración.
Conserva termoalgesia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Cuáles características motoras y sensitivas tiene el síndrome de astas anteriores?

A

Motor: Debilidad flácida y arrefléctica (NMI) + atrofia y fasciculaciones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Etiología más frecuente del síndrome de degeneración combinada subaguda

A

Deficiencia vitamina B12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Enfermedad viral que causa un cuadro clásico de síndrome de astas anteriores

A

Poliomielitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Cuáles características motoras y sensitivas tiene el síndrome de cordones posteriores?

A

Motor: Normal
Sensibilidad: Ausencia de propiocepción y vibración, causa ataxia que impide marcha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Qué síndrome se manifiesta en el tabes y qué lo causa?

A

Síndrome de cordones posteriores.

DM, Sífilis y déficit de vitamina B12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

¿Cuáles características motoras y sensitivas tiene el síndrome del foramen magno?

A

Motor: debilidad progresiva en “manecillas de reloj” + neuropatía craneal bulbar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

¿Qué orden sigue la debilidad progresiva en “manecillas de reloj”?

A
  1. Brazo ipsilateral
  2. Pierna ipsilateral
  3. Pierna contralateral
  4. Brazo contralateral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

¿Cuáles características motoras y sensitivas tiene el síndrome del cono medular?

A

Motor: déficit no grave y simétrico
Sensitivo: Hipoestesia en “silla de montar” (región perineal) bilateral, simétrico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

¿Qué secciones medulares están afectadas en el síndrome de cono medular?

A

Hasta L2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿Qué secciones medulares están afectas en el síndrome de cauda equina?

A

Debajo L2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

¿Qué etiología pueden dar síndrome de cono medular?

A

Causas compresivas (hernias, fracturas, tumor)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

¿Qué etiología pueden dar síndrome de cauda equina?

A

Compresivas, infecciosas, tumor epidural, CIDP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

¿Cuál es el síntoma cardinal del síndrome de cauda equina y cómo se caracteriza?

A

Dolor grave, radicular, unilateral, asimétrico, distribución sacra.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

¿Cómo es la afección de esfínteres en el síndrome de cauda equina?

A

Temprana y evidente.

Disfunción vesical, eréctil, eyaculativa e intestinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

¿A qué nivel se afecta la médula en la tetraplejía o cuadraplejía?

A

Lesión cervical (C1-T1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

¿Qué etiologías se incluyen dentro de las lesiones agudas por traumatismo espinal? (3)

A

Fractura espinal
Discopatía
Lesión medular traumática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

¿Qué etiologías se consideran dentro de la enfermedad raquimedular degenerativa no traumática? (5)

A
  1. Siringomielia
  2. Espondiloartrosis
  3. Osteoartritis
  4. Osteoporosis
  5. Congénitas
29
Q

En cuanto a localización ¿Cómo se dividen las neoplasias raquimedulares? (3)

A
  1. Tumores intramedulares
  2. Tumores extramedulares intradurales
  3. Tumores extramedulares extradurales
30
Q

¿Cómo se dividen los procesos inflamatorios raquimedulares y qué patologías se pueden incluir en cada uno?

A

Autoinmunes: Mielitis transversa, desmielinizantes, lupus

Granulomatosas: Sarcoidosis

31
Q

¿Qué eventos se incluyen dentro de la patología vascular raquimedular? (3)

A
  1. Isquemia
  2. Malformación vascular espinal
  3. Hemorragias espinales
32
Q

¿Cómo se dividen los procesos infecciosos raquimedulares? (3)

A
  1. Discitis u osteomielitis
  2. Absceso epi/subdural
  3. Intramedulares
33
Q

¿Qué enfermedades tóxico-metabólicas afectan la médula? (6)

A
  1. Def. vit B12
  2. Mieloneuropatía por deficiencia de cobre
  3. Radiación
  4. Electricidad
  5. Hepática
  6. Descompresión
34
Q

¿Qué estructuras/movimientos permiten la evaluación motora de C4, C5, C6, C7, C8 y T1 respectivamente?

A 
C4 - Diafragma
C5 - Flexores codo
C6 - Extensores carpo
C7 - Extensores codo
C8 - Flexión dedos (falange distal 3er dedo)
T1 - Abducción dedos (5o dedo)
35
Q

¿Qué estructuras/movimientos permiten la evaluación motora de L2, L3, L4, L5 y S1 respectivamente?

A 
L2 - Flexores cadera
L3 - Extensores rodilla
L4 - Dorsiflexión tobillo
L5 - Flexores rodilla y extensores primer dedo
S1 - Flexión plantar tobillo
36
Q

Dentro de la clasificación de la ASIA ¿A qué se refiere la lesión tipo A?

A

Completa - Sin función motora o sensitiva debajo de la lesión

37
Q

Dentro de la clasificación de la ASIA ¿A qué se refiere la lesión tipo B?

A

Incompleta - Preserva función sensitiva pero no motora debajo de la lesión

38
Q

Dentro de la clasificación de la ASIA ¿A qué se refiere la lesión tipo C?

A

Incompleta - Preserva la función sensitiva.

Función motora no útil (<3/5 de fuerza en 50% de los músculos)

39
Q

Dentro de la clasificación de la ASIA ¿A qué se refiere la lesión tipo D?

A

Incompleta - Preserva la función sensitiva.

Función motora útil (>=3/5 de fuerza en >50% de los músculos)

40
Q

Dentro de la clasificación de la ASIA ¿A qué se refiere la lesión tipo E?

A

Función normal

41
Q

¿Cuáles son las banderas rojas clínicas del dolor raquimedular? (9)

A
  1. Déficit neurológico focal
  2. Retención urinaria
  3. Nivel sensitivo-motor
  4. Fiebre, escalofrío o diaforesis nocturna
  5. Hipertensión no controlable
  6. Tumor abdominal pulsátil
  7. Pulsos heterogéneos en extremidades inferiores
  8. Rigidez de procesos espinosos
  9. Deformidad estructural
42
Q

¿Cuáles son las banderas rojas del dolor raquimedular en cuanto a la historia de evolución? (9)

A
  1. Dolor gradual y constante
  2. Edad <20 años y >50 años
  3. Dolor columna torácica
  4. > 6 semanas de duración
  5. Antecedente de trauma, cáncer, drogas IV, inmunosupresión o cirugías
  6. Pérdida de peso involuntaria
  7. Empeora con esfuerzo, flexión o en la noche
  8. Dolor a pesar de analgesia
43
Q

En un paciente con patología raquimedular y antecedente de traumatismo, sin mielopatía ¿Qué etiologías sospechas? (3)

A

Fractura, dislocación, discopatía postraumática

44
Q

En un paciente con patología raquimedular y antecedente de traumatismo, con mielopatía ¿Qué etiologías sospechas? (1)

A

Lesión medular traumática

45
Q

En un paciente con fractura o discopatía, de bajo riesgo, <50 años y sin enfermedad sistémica ¿Qué acción diagnóstica y terapéutica realizas?

A

No imagen

Manejo sintomático

46
Q

En un paciente con fractura o discopatía, de bajo riesgo, >50 años, dolor mecánico y/o con mielopatía o radiculopatía ¿Qué acción diagnóstica y terapéutica realizas?

A

Radiografía vertebral
Laboratorios
Neurocirugía si imagen alterada

47
Q

En un paciente con fractura o discopatía, de alto riesgo ¿Qué acción diagnóstica y terapéutica realizas?

A

TC o RMN

Neurocirugía si imagen alterada

48
Q

Tras una lesión medular traumática, las primeras 24 horas son las más críticas. ¿Cuáles son las medidas generales para tratar la lesión medular? (6)

A
  1. Monitorización (ABCD y apoyo hemodinámico)
  2. Inmovilización hasta obtener imagen
  3. Tromboprofilaxis
  4. Evitar úlceras por presión
  5. IBPs
  6. Sonda Foley
49
Q

Tras una lesión medular traumática, las primeras 24 horas son las más críticas. ¿Cuáles son las medidas específicas para tratar la lesión medular, dosis y tiempos? (2)

A
  1. Neurocirugía descompresiva en las primeras 24 horas
  2. Metilprednisolona IV en las primeras 8 horas
    - 30 mg/kg en bolo de 15 min +
    - Infusión de 5.4 mg/kg/h por 23 horas
50
Q

¿Cuál es la localización más frecuente de la siringomielia?

A

Entre C2-T9

51
Q

¿Qué es la siringomielia?

A

Quiste lleno de líquido rodeado de gliosis en la médula espinal

52
Q

¿Qué malformaciones se asocian con la siringomielia?

A

Arnold Chiari tipo 1 y síndrome de Klippel-Feil

53
Q

¿En qué consiste la malformación de Arnold Chiari tipo 1?

A

Herniación de las amígdalas cerebelosas a través del foramen magno sin mielomeningocele

54
Q

¿En qué consiste el síndrome de Klippel-Feil?

A

Fusión del atlas y el occipital o fusión de vértebras cervicales

55
Q

¿De qué órganos se originan de manera más frecuente las metástasis epidurales y qué localización tienen? (3)

A

Pulmón (torácica), mama (torácica) y próstata (sacra)

56
Q

¿Además de los principales órganos que originan metástasis a columna, qué otros tipos de cáncer también pueden causar metástasis epidural?

A

Mieloma múltiple, linfoma no Hodgkin, cáncer renal de células claras.

57
Q

¿Cuál es el método diagnóstico de elección para las neoplasias raquimedulares?

A

RMN

58
Q

¿Qué malformación vascular es la más frecuente en la patología raquimedular vascular?

A

Fístula arteriovenosa

59
Q

¿Cuáles son los mecanismos de diseminación para adquirir una discitis o osteomielitis vertebral?(3)

A
  1. Hematógena
  2. Contigüidad desde tejidos blandos
  3. Inoculación directa por trauma, cirugía o punción
60
Q

¿Qué microorganismos son los más frecuentes en la discitis? (5)

A
  1. S. aureus
  2. B G(-)
  3. Pseudomonas aeruginosa
  4. Cándida
  5. Tuberculosis
61
Q

¿Qué estudios de imagen son los más sensibles

y permiten observar cambios de forma temprana en la discitis?

A

TC y RMN

62
Q

¿Qué estudio de imagen se indica cuando la sospecha es alta con estudios no confirmatorios?

A

Gammagrama óseo con galio

63
Q

¿Cuál es el tratamiento antibiótico para la discitis?

A

Vancomicina + Quinolona o cefepime por 6 semanas

64
Q

¿Cómo es el mecanismo de diseminación en el absceso epidural?

A

Por contigüidad

65
Q

¿Cuál es la secuencia clínica típica de un absceso epidural?

A
  1. Dolor lumbar focal grave
  2. Dolor radicular
  3. Debilidad muscular
  4. Alteración sensibilidad
  5. Parálisis
66
Q

Triada clásica del absceso epidural

A
  1. Dolor espinal grave
  2. Fiebre
  3. Déficit neurológico
67
Q

¿Cuál es el estudio de imagen de elección para el absceso epidural?

A

RMN

68
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección para el absceso epidural? (3)

A
  1. Cirugía descompresiva
  2. Drenaje
  3. Manejo antibiótico por 6-8 semanas
69
Q

¿Cuál es el manejo antibiótico del absceso epidural?

A

Vancomicina + metronidazol + C3G por 6-8 semanas

Neurología (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions