Enf. Nutricionales y Metabólicas Flashcards
¿El déficit de qué vitamina causa la Encefalopatía de Wernicke? y ¿en qué tipos de pacientes se presenta?
Déficit tiamina o vitamina B1. En pacientes alcohólicos y malnutridos
¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico de la encefalopatía por déficit de tiamina?
Deterioro em el metabolismo cerebral de la glucosa y neurotoxicidad mediada por glutamato
¿Cuál es la triada clínica de la Encefalopatía de Wernicke y en qué orden aparecen los síntomas?
- Oftalmoparesia (más común paresia bilateral y asimétrica del VI par)
- Ataxia
- Síndrome confusional
Qué maniobras de exploración se encuentran alteradas en todos los casos de Enceflaopatía de Wernicke de manera bilateral y simétrica?
Pruebas de función vestibular
¿Cuál es la secuencia de recuperación de la EW tras la administración del tratamiento?
El mismo en el que aparecen (1. Oftalmoparesia, 2. Ataxia, 3. Cuadro confusional)
¿Qué secuelas son posibles ES?
Nistagmo horizontal, aumento base de sustentación, marcha inestable, trastorno amnésico con incapacidad de retener nueva información.
¿Qué es el Síndrome de Korsakoff y qué % se recupera completamente una vez que se instaura?
Trastorno amnésico con incapacidad de retener nueva información. Menos del 20% se recupera
¿Qué % de pacientes con EW muere y de qué fallecen?
15-20% por infecciones recurrentes o insuficiencia hepática
¿Cuál es el tratamiento de la EW?
Tiamina (B1) IV inicialmente, luego oral.
¿En qué pacientes debe tenerse precaución antes de instaurar soluciones glucosadas y porqué? Qué debería hacerse previo a la solución?
Embarazadas, alcohólicos y malnutridos.
La glucosa depleta las pocas reservas de tiamina restantes, provocando una EW
