Síndromes Glomerulares (Nefrítica e Nefrótica) Flashcards
Qual a definição de síndrome nefrítica e síndrome nefrótica?
Síndrome nefrítica: é a inflamação glomerular imunomediada, com os leucócitos obstruindo as fendas de filtração.
Síndrome nefrótica: lesão glomerular (da membrana basal), que perde sua ação de barreira seletiva, levando a uma proteinúria maciça.
Qual o quadro clínico clássico da síndrome nefrítica?
Devido à obstrução por leucócitos, OLIGÚRIA e HEMATÚRIA DISMÓRFICA (pois as hemácias que conseguem passar perdem sua forma original). Isso provoca sobrecarga volêmica e EDEMA e HIPERTENSÃO. Pode existir proteinúria subnefrótica (<3,5g em 24h).
Quais os exames laboratoriais necessários para investigar a síndrome nefrítica?
Urina tipo I (hematúria dismórfica e cilindros hemáticos; proteinúria subnefrótica; leucocitúria); dosagem de ureia e creatinina no sangue (elevadas); dosagem de eletrólitos no sangue (hiponatremia, hipercalemia); hemogasometria (acidose metabólica) e pesquisa de Streptococcus (ASLO/anti-DNAse B elevado e dosagem de complemento baixo)
Qual o quadro clínico da síndrome nefrótica?
PROTEINÚRIA (>3,5g/dia), que resulta em hipoalbuminemia, edema, hiperlipidemia e lipidúria.
Quais os principais diagnósticos diferenciais da glomerulonefrite pós estreptocócica (GNPE)?
Outras glomerulonefrites pós-infecciosas (ex: endocardite); glomerulonefrite lúpica e glomerulonefrite membranoproliferativa (GNMP ou mesangiocapilar.
O aumento do colesterol acontece na síndrome nefrítica. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Isso ocorre na síndrome nefrótica, pois ao perdermos proteína, o fígado é estimulado como um todo, compensando não só a perda de proteína, mas aumentando também a produção de lipídios.
Na síndrome nefrótica, geralmente não há oligúria e a função renal está preservada na apresentação inicial. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro.
Geralmente, a síndrome nefrítica tem início abrupto, enquanto a síndrome nefrótica pode ser bastante insidiosa. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro.
