Diabetes Mellitus Flashcards
Quais os valores da glicemia em jejum para normoglicemia, pré-diabetes e diabetes?
Normoglicemia: <100mg/dL
Diabetes: ≥ 126 mg/dL
Pré-diabetes: entre 100 e 125 mg/dL
Quais os valores da hemoglobina glicada para normoglicemia, pré-diabetes e diabetes?
Normoglicemia: <5,7%
Diabetes: ≥6,5%
Pré-diabetes: entre 5,7 a 6,4
Qual o valor da glicose ao acaso para DM?
≥ 200mg/dL
Qual o valor do teste de tolerância oral à glicose para normoglicemia, pré-diabetes e diabetes?
Normoglicemia: <140 mg/dL
Diabetes: ≥200 mg/dL
Pré-diabetes: entre 140 e 199
O que é necessário para o diagnóstico da DM?
2 ou mais exames alterados na mesma bateria OU 1 mesmo exame alterado em momentos diferentes.
Qual é o perfil de paciente da DM1 e DM2 e o perfil de apresentação da doença ao médico?
A DM1, na maioria das vezes, é autoimune (poucos casos são idiopáticos) e acometem crianças/adolescentes. O quadro se inicia de forma abrupta com os sintomas clássicos: poliúria, polidipsia, polifagia e perda de peso. O paciente pode chegar descompensado com acidose metabólica.
Já a DM2 costuma acometer pacientes mais velhos (>45 anos), obesos e sedentários, que podem se apresentar assintomáticos. Menos frequentemente que na DM1, pode apresentar poliúria e polidipsia. Também pode ter acantose nigrincans, que é um indicador de resistência insulínica.
Quais são os critérios para rastreamento de DM2?
i) Qualquer indivíduo A PARTIR DOS 45 ANOS;
ii) Qualquer indivíduo com SOBREPESO (IMC≥35 kg/m2) + algum fator de risco (história familiar de 1 grau, hipertensão, dislipidemia, história de doença cardiovascular, sedentarismo, acantose nigricans, sd dos ovários policísticos, diabetes gestacional).;
iii) Crianças ou adolescentes com SOBREPESO ou OBESIDADE + algum dos fatores que sugiram DM (história de mãe com diabetes gestacional, história de mãe com DM durante a gestação, história familiar de DM, acantose nigricans, hipertensão, dislipidemia, sd. dos ovários policísticos, história de baixo peso p/ IG).
Quais os sinais e sintomas que pode apresentar um paciente com hipoglicemia?
Devido à liberação de hormônios catabólicos, como a adrenalina, o corpo realiza a tentativa de aumentar a glicemia, mas também sente os sinais clássicos de luta ou fuga: sudorese, tremor, ansiedade, taquicardia e fome.
Quando essa glicose é insuficiente para o SNC, pode existir cefaleia, vertigem, alteração do nível de consciência, convulsões e coma.
Segundo a American Diabetes Association (ADA), qual o valor de hipoglicemia?
70mg/dL.
O que costuma desencadear a hipoglicemia no diabético?
Atraso ou não realização da refeição, atividade física intensa, uso excessivo de ADO ou insulina, uso excessivo de álcool, insuficiência renal, etc.
A hipoglicemia é a complicação aguda mais frequente do DM. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro.
A cetoacidose diabética é marcada por 3 achados clínicos. Quais são eles?
Hiperglicemia, cetonemia e acidose metabólica com ânion-gap elevado.
Qual o principal fator desencadeante da cetoacidose diabética e Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico Não Cetótico (EHHNC)?
Infecções (pneumonia, ITU, gastroenterite, sepse, etc)!
Qual o quadro clínico da cetoacidose diabética?
Anteriormente ao dia do quadro, o paciente apresenta os polis devido à hiperglicemia.
Geralmente se apresenta hipo-hidratado, taquicárdico e hiperventilando (respiração de Kussmaul = rápida e profunda) em resposta à acidemia. Também pode apresentar náuseas, vômitos e dor abdominal por gastroparesia diabética.
Qual era o nome antigo para Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico Não Cetótico (EHHNC)? E porque mudou?
Coma hiperosmolar. Mudou porque só acontece em 10% desses pacientes, embora tenha uma mortalidade ainda mais alta que a cetoaciose diabética.
