SÍNDROMES EXANTEMÁTICAS

Question 1

SARAMPO

QUAL O AGENTE ETIOLÓGICO?

Answer 1

Paramixovírus

Question 2

SARAMPO

QUAIS SÃO OS PRÓDROMOS?

Answer 2

o Febre (máximo no inicio do exantema)

o Tosse, conjuntivite (fotofobia)

o Manchas de Koplik (máculas brancas com halo eritematoso em mucosa oral) – patognomônico

Question 3

SARAMPO

COMO É O EXANTEMA?

Answer 3

• Morbiliforme
• Retroauricular, acompanhando linha de implantação do cabelo
• Craniocaudal
• Descamação furfurácea que pode permanecer dias durante a fase de convalescência

Question 4

SARAMPO

QUAIS AS COMPLICAÇÕES (MAIS COMUM E MAIS GRAVE)?

Answer 4

OMA (mais comum)

Pneumonia (principal causa de morte)

Question 5

SARAMPO

QUAL O TRATAMENTO?

Answer 5

Vitamina A (2 doses)

Question 6

SARAMPO

COMO É FEITA A PROFILAXIA PÓS-CONTATO?

Answer 6

• Vacina até o 3o dia após exposição

* IG até o 6o dia: imundeprimidos, grávidas e < 6 meses (IG6

Question 7

RUBÉOLA

QUAL O AGENTE ETIOLÓGICO?

Answer 7

Togavírus

Question 8

RUBÉOLA

QUAIS SÃO OS PRÓDROMOS?

Answer 8

• Linfadenopatia retroauricular, occipital e cervical

* Sinal de Forschheimer: petéquias no palato

Question 9

RUBÉOLA

COMO É O EXANTEMA?

Answer 9

• Rubeoliforme
• Crânio caudal
• Descamação ausente
*Associado a febre

Question 10

EXANTEMA SÚBITO

QUAL O AGENTE ETIOLÓGICO?

Answer 10

HHV 6

Question 11

EXANTEMA SÚBITO

QUAL A FORMA DE APRESENTAÇÃO?

Answer 11

Lactente, com febre alta que some em crise e é sucedido por exantema no tronco!

Question 12

EXANTEMA SÚBITO

QUAL A PRINCIPAL COMPLICAÇÃO?

Answer 12

Crise febril

Question 13

ERITEMA INFECCIOSO

QUAL O AGENTE ETIOLÓGICO?

Answer 13

Parvovírus B19

Question 14

ERITEMA INFECCIOSO

QUAL A FORMA DE APRESENTAÇÃO?

Answer 14

• Exantema
- Trifásico:
1o - face esbofeteada
2o - exantema reticulado (superfície extensora dos membros)
3o - recidiva (estimulado por sol, calor e exercício físico)
- Craniocaudal
- Descamação ausente

Question 15

ERITEMA INFECCIOSO

COMPLICAÇÃO

Answer 15

Associação com anemia aplásica no portador de doença hemolítica crônica

Question 16

ESCARLATINA

QUAL O AGENTE ETIOLÓGICO?

Answer 16

Streptoccus do Grupo A (exotoxina pirogênica)

Question 17

ESCARLATINA

QUAL A FORMA DE APRESENTAÇÃO?

Answer 17

• Faringite estreptocócica + língua em morango
• Exantema:

    - Micropapular em lixa
    - Sinal de Pastia (exantema que piora nas pregas)
    - Sinal de Filatov (região ao redor da boca que fica mais clara)
    - Descamação lamelar (grosseira)

Question 18

ESCARLATINA

TRATAMENTO

Answer 18

Penicilina benzatina em DU ou Amoxicilina por 10 dias.

Question 19

MONONUCLEOSE

QUAL O AGENTE ETIOLÓGICO?

Answer 19

Epstein-Barr Vírus

Question 20

MONONUCLEOSE

QUAL A FORMA DE APRESENTAÇÃO?

Answer 20

• Faringite
• Linfadenopatia generalizada (linfadenopatia epitroclear)
• Esplenomegalia

Question 21

MONONUCLEOSE

QUANDO APARECE O EXANTEMA?

Answer 21

Após o uso de amoxicilina

Question 22

DOENÇA DE KAWASAKI

CRITÉRIOS

Answer 22

Febre alta há pelo menos 5 dias (+ 4)

    - Conjuntivite
    - Alterações em lábios e cavidade oral
    - Adenomegalia 
    - Exantema 
    - Alterações em extremidades

Question 23

DOENÇA DE KAWASAKI

QUAL A PRINCIPAL COMPLICAÇÃO?

Answer 23

Aneurismas coronarianos

Question 24

DOENÇA DE KAWASAKI

TRATAMENTO

Answer 24

Imunoglobulina IV em altas doses + AAS

Question 25

DOENÇA DE KAWASAKI x ESCARLATINA | DIFERENÇAS

Answer 25

o Kawasaki: idade < 5 anos o Escarlatina: > 5 anos o Escarlatina → faringite com exsudato o Kawasaki → conjuntivite

Question 26

VARICELA | QUAL O AGENTE ETIOLÓGICO?

Answer 26

Vírus Varicela-Zoster

Question 27

VARICELA | APRESENTAÇÃO

Answer 27

Vesícula + Prurido + Polimorfismo

Question 28

VARICELA | QUAL O TRATAMENTO E QUAIS AS INDICAÇÕES?

Answer 28

``` • Aciclovir oral: > 12 anos 2o caso no domicilio Doença pulmonar ou cutânea Uso crônico de AAS (Síndrome de Reye) ``` ``` • Aciclovir venoso Imunodeprimidos RN Varicela progressiva Internação: precaução aérea ```

Question 29

VARICELA | PROFILAXIA PÓS-CONTATO

Answer 29

o Vacina até o 5o dia (> 9 meses) → MS só fornece para controle de surto hospitalar o IGHAVZ até o 4o dia Imunodeprimidos e grávidas RN pré termo < 28 semanas → sempre ≥ 28 semanas → se mãe nunca teve varicela RN de mãe com varicela (5 dias antes até 2 dias após parto) Controle de surto hospitalar em < 9 meses

Question 30

SÍNDROME DE REYE

Answer 30

AAS + Infecção (Varicela, Influenza) Disfunção hepática + hipoglicemia + encefalopatia

Question 31

SÍNDROME MÃO-PÉ-BOCA | AGENTE ETIOLÓGICO / APRESENTAÇÃO

Answer 31

• Coxsackie A16 * Vesículas em mãos e pés * Pápulas em região glútea * Vesículas em cavidade oral