Síndromes exantemáticas

Question 1

Paciente apresenta-se com exantema micropapular, com pele em aspecto de lixa, mais intenso na região de dobras, e palidez perioral. Além disso apresenta língua em framboesa. Evolui apos alguns dias com descamação laminar em extremidades.

Qual o provável diagnóstico ?

Quais são os sinais descritos no enunciado que corroboram a hipotese?

Answer 1

Escarlatina;

Sinal de Pastia e sinal de Filatov.

Question 2

Criança evolui com eritema fascial, e progride com exantema maculopapular rendilhado principalmente em face extensora dos membros. Após, percebe-se recivida das lesões com exposição solar, atividade física, etc.

Qual o provável diagnóstico?

Qual o agente causal?

A partir de que fase a doença já não mais transmissível?

Qual ocorre em paciente com doença hemolítica crônica pode provocar qual complicação?

Answer 2

Eritema infeccioso (“não infeccioso”);

Parvovírus B19;

Exantemática;

Crise aplásica.

Question 3

Qual achado no hemograma juntamente com a clínica é característico de mononucleose infecciosa?

Answer 3

LInfocitose com atipia linfocitária.

Question 4

Quais são as indicações de profilaxia pós contato em caso de varicela?

Answer 4

Vacina ATÉ O 5o DIA!! (a partir dos 9 meses)

Imunoglobulina ATÉ O 4o DIA!!!:

• Imunodeprimidos e grávidas
• RN pré-termo (<28 semanas -> SEMPRE; >=28 semanas -> se mãe nunca teve varicela)
• RN de mãe com varicela (5 dias antes - 2 dias depois do parto)
• Controle de surto hospitalar em <9 meses

Question 5

Criança com sintomas consitucionais leves e linfonodomegalia retroauricular e suboccipital, e exantema maculopapular.

Qual o provável diagnóstico?

Como é feita a profilaxia?

Answer 5

Rubéola;

Vacinação de bloqueio até 72h pós-exposição.

Question 6

Qual é o diagnóstico diferencial da escarlatina?

Answer 6

Doença de Kawasaki.

Question 7

Lactente que apresenta exantema maculopapular com distribuição centrípeta que inicia após o desaparecimento da febre.

Qual o provável diagnóstico?

Qual é o agente causal?

Answer 7

Exantema súbito;

Herpesvírus humano tipo 6 e 7.

Question 8

Paciente se apresenta com vesículas e úlceras em cavidade oral e lesões papulovesiculares nas mãos, pés e nádegas. Pode ter febre associada.

Qual o provável diagnóstico?

Qual é o provável agente etiológico?

Answer 8

Doença mão-pé-boca;

Coxsackie A16.

Question 9

Paciente se apresenta com fadiga, faringite exsudativa, lifadenopatia generalizada e hepatoesplenomegalia. Geralmente apresenta exantema após uso de amoxicilina ou ampicilina.

Qual é o provável diagnóstico?

Qual é o agente causador?

Answer 9

Mononucleosa infecciosa;

EBV.

Question 10

Paciente se apresenta com tosse, coriza, conjuntivite e fotobia, além de febre. No dia da tenperatura mais alta começou a apresentar exantema morbiliforme em região auricular que progrediu para face e tórax. Apresentou também manchas esbranquiçadas na mucosa oral. Após alguns dias iniciou com descamação furfurácea no corpo.

Qual o provável diagnóstico e agente etiológico?

Qual sinal é patognômonico da doença?

Tratamento?

Como é feita a profilaxia para os contatos suscetíveis?

Qual é a principal complicação bacteriana?

Qual é a principal causa de morte?

Answer 10

Sarampo; Paramixovírus;

Sinal de Koplik;

Suporte e Vitamina A;

Vacina até o 3o dia; Imunoglobulina até o 6o dia (para imunodeprimidos, gestantes e <6 meses);

OMA;

Pneumonia.

Question 11

Criança que se apresenta com exantema vesicular polimórfico e prurido tem qual provável diagnóstico?

A partir de que momento o paciente não é mais contagioso?

Answer 11

Varicela;

Quando todas as lesões se tornam crostrosas.