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CLÍNICA MÉDICA > Síndromes diarreicas > Flashcards

Síndromes diarreicas Flashcards

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1
Q

O que significa trofozoítas nas fezes?

A

Infecção por protozoários

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Q

Quais os protozoários + comuns?

A

E. hystolitica, G. lambda

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3
Q

Qual o ciclo dos protozoários ?

A

Ingestão (cistos) - trofozoíta no intestino - eliminação de cistos

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4
Q

Qual o DG para infecção por parasitasses?

A

EPF (parasitológico de fezes)

encontra-se cistos

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5
Q

Qual parasitose pode causar abcesso hepático?

A

Amebíase

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6
Q

Quais os agentes comensais que não devem ser tratados?

A

Entamoeba coli / Iodamoeba butschkii / Endolimax nana

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7
Q

Qual parte do intestino entamoeba se aloja?

A

Colon

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8
Q

Qual parte do intestino giárdia se aloja? No que resulta?

A

Delgado - atapetamento - disabsorção

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9
Q

Como é o tratamento de ASSINTOMÁTICOS?

A

Teclosan/ Etofamida

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10
Q

Qual o tto da amebíase ?

A

Secnidazol / Tinidazol

NIDAZOL

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11
Q

Tto formas graves amebíase?

A

Metronidazol 7-10 dias

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12
Q

Sd disarbsortiva, alteração de crescimento, atrofia glútea, diarréia crônica = ??

A

Doença celíaca

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13
Q

Qual o Anticorpo mais comum da Doenca celíaca

A

Anti Transglutaminase

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14
Q

Qual a genética da doença celíaca ?

A

HLA D

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15
Q

A doença celíaca NÃO pode dar manifestações neurológicas ? (VERDADEIRO OU FALSO)

A

Falso!

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16
Q

Qual manifestação dermatológica característica da doença celíaca

A

Dermatite herpertiforme

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17
Q

Doença celíaca tem maior risco de….

A

LINFOMA

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18
Q

Como é o DG de doença celíaca? Como se apresenta?

A

Bx delgado - atrofia de vilosidades, hiperplasia de criptas + Anticorpo Antitransglutaminase Tecidual IgA

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19
Q

Como é o tto da doença celíaca? Quais os principais alimentos?

A

Retirar glúten (TRIGO, CENTEIO, CEVADA)

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20
Q

Qual o agente da Diarreia do viajante?

A

E coli enterotoxigênica

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21
Q

Qual o a gente que causa SHU? e o segundo principal agente?

A

E coli enteropatogênica O157-H7

Shigella

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22
Q

Qual agente pode causar manifestações neurológicas _ diarréia ?

A

Shigella

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23
Q

Campylobater jejuni pode causar qual doença?

A

Guillhan Barre (campylobarre)

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24
Q

LINFADENITE MESENTÉRICA o que é ?

A

Linfonodos >10mm no USG
causada por Yersinia e Campylobacter
dor abdominal + toxemia

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25
Q

Diferenciar diarreia alta da baixa

A

ALTA: delgado
Muito volume, baixa frequência, sem tenesmo, com restos alimentares
BAIXA: (colônica)
Pouco volume, muita frequência (≥10/dia) com tenesmo

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26
Q

Quais os agentes + comuns em crianças e adultos

A

Adultos: norovírus

Criança: rotavírus

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27
Q

O que é diarréia osmótica? Um exemplo

A

SUBSTÂNCIA OSMOTICAMENTE ATIVA QUE SEGURA VOLUME

Intolerancia a lactose

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28
Q

O que é diarréia secretória

A

SECRETÓRIA -

INTESTINO INFLAMADO - SECRETA SEM PARAR - EVACUA EM JEJUMu

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29
Q

Sinais de alarme diarreia

A 
Desidratação;
􏰁 Fezes com sangue;
􏰁 Febre ≥ 38,5°C;
􏰁 Não melhora após 48 horas;
􏰁 Idosos ≥ 70 anos;
􏰁 Imunocomprometidos;
􏰁 Uso recente de ATB
Novos surtos na comunidade, dor abdominal grave + >50 anos
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30
Q

Giardia pode dar alguma alteração nos anticorpos?

Qual

A

Pode dar hipogamaglobulinemia por igA

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31
Q

Qual ATB em casos de disenteria? qual a gente pega?

A

Quinolona (ciprofloxacino) ↳ 3 a 5 dias

Gram negativos

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32
Q

Clostridium difficile o que causa

A

Colite pseudomembranas

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33
Q

Fatores de risco e qual é o mais comum

A

USO PRÉVIO DE ATB - clinda, cefalos,quinolona

outros: internação, imunossupressão

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34
Q

DG de colite pseudomembrannosa

A

Toxinas nas fezes (A e B) / Antígeno GDH / Cultura / PCR / NAAT / Colon

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35
Q

Tto colitepseudomembranosa

A

Suspender ATB causador
Vanco: inibe a síntese do peptideoglicano da parede celular
Vancomicina (oral) ou Fidaxomicina (oral) ou Metronidazol
Colite fulminante: vancomicina oral + metronidazol venoso

36
Q

Qual outro tto alternativo para colite pseudomembranosa

A

Transplante de fezes

37
Q

O termo “espru não tropical” é sinônimo de que doença?

A

Doença celíaca

38
Q

Qual o agente responsável pela doença de Whipple?

A

Tropheryma whipplei.

39
Q

Qual o tratamento de todas as parasitoses intestinais causadas por nematelminto (exceto a estrongiloidíase)?

A

bendazol

40
Q

Qual doença o albendazol não pega ?

A

Amebíase e Estrongiloidiase

41
Q

Qual o tratamento para o abcesso hepático causado por amebíase? Drena ou não

A

Metronidazol

NÃO DRENA!!!

42
Q

Qual parasitose tem como característica a eosinofilia intensa?

A

Toxocaríase

43
Q

Vermes que causam síndrome de Loeffler

A 
S - strongyloides stercoralis
A- ancylostoma duodenalis
N- necator americanus
T- toxocara canis
A- ascaris lumbricoides
44
Q

Qual a principal característica da infecção intestinal por Salmonela?

A

Infecta a distância - osteomielite

45
Q

PROTOZOÁRIO DÁ O QUE NAS FEZES

HELMINTOS DÁ O QUE NAS FEZES

A

Protozoário - CISTOS

Helmintos - OVOS

46
Q

Qual doença pode ocasionar suboclusão intestinal (principalmente na infância)

A

áscaris lumbricoides

47
Q

Ciclo ascaridíase

A

Ingestão de ovos (verduras etc)
Intestino - larva
Penetra parede intestinal - corrente sg- pulmão - perfura alvéolos -
No pulmão completa o ciclo de vida
Tosse e deglutição -
Verme no intestino - se multiplica e elimina ovos nas fezes

48
Q

Quais obstruções o ascaris pode causar?

A

Obstrução: Pode obstruir colédoco, entrar na vesícula, apêndice, cólica biliar, pancreatite
TEM TROPISMO POR BURACOS!!!

49
Q

Tto de ascaridíase

A 
BENDAZOL OU
Pirantel
Ivermectina
Levamisol 
Nitazoxanida
50
Q

Dg Ascaridíase

A

OVOS no parasitológico de fezes (ver imagem)
https://www.google.com/url?sa=i&url=http%3A%2F%2Fwww.ufrgs.br%2Fpara-site%2Fsiteantigo%2FImagensatlas%2FAnimalia%2FAscaris%2520lumbricoides.htm&psig=AOvVaw2j6BRTh6FK-2Qyys8ZMRFV&ust=1644923031458000&source=images&cd=vfe&ved=0CAsQjRxqFwoTCJjtofqF__UCFQAAAAAdAAAAABAD

51
Q

Tratamento nos casos de oclusão intestinal

A

Piperazina + Oléo mineral

52
Q

Como ver defeito na absorção ou digestão

A

Teste da D-xilose urinária: >5 g, defeito na digestão; <5 g, defeito na absorção.

53
Q

Qual a indicação de tratamento cirúrgico na doença de Chron?

A

Complicações

54
Q

Em qual parasitose intestinal pode haver autoinfecção?

A

Estrongiloidíase.

55
Q

Sangramento intestinal é mais comum em qual doença inflamatória intestinal?

A

RCU

56
Q

Qual o tratamento da tricuríase e da enterobíase?

A

Mebendazol

57
Q

A presença de granuloma não caseoso na biópsia é característico de qual doença inflamatória intestinal?

A

Doença de Crohn

58
Q

O homem é hospedeiro definitivo do toxocara?

A

NÃO! é o cachorro

59
Q

Qual larva fica ‘‘passeando’‘pelas vísceras e não consegue voltar para o intestino? qual alteração hematológica é característica

A

Toxocara

Eosinofilia marcante

60
Q

Qual o DG de toxocaríase ? EPF?

A

Não!!! o verme não consegue voltar para o intestino. tem que fazer ELISA!!!

61
Q

Qual o tto para toxocaríase?

A

Albendazol 5 d+ corticoide

62
Q

Parasitoses com infecção cutanea

A

Ancilostomíase e estrongiloidíase.

63
Q

Ciclo ancilostomíase

A 
Ovo eclode no solo􏰀
Larva filarioide (fura) Larva rabditoide  􏰀- pulmão - verme
64
Q

Quadro clinico ancilostomíase

A

Quadro dermatológico + anemia ferroaria + diarréia

65
Q

Ttto ancilostomíase (amarelão) - ancylostoma duodenalis

A

Bendazol

66
Q

Nome das larvas do toxocara e ancilostomose

A

Toxocara - larva migras visceral

Ancilostomiase - larva migras cutânea

67
Q

DG de estrongiloidiase?

A

Meio de cultura Baermann- Moraes

no EPF

68
Q

Estrongiloidíase pode mimetizar doença ulcerosa péptica?

A

SIM

69
Q

Tto estrongiloidiase

A

Ivermectina / Cambendazol / Tiabendazol

70
Q

O que é estrongiloidiase disseminada

A

Imunossuprimido, auto infestação - sepse por gram negativo

71
Q

DG de enterobíase

A

Diagnóstico: fita gomada (método de Graham)

72
Q

Transmural - Boca ao ânus, com preferência pelo íleo terminal e cólon proximal - Não é contínua……??

A

Doença de Crohn

73
Q

Cigarro - RCU e DC? quais associações?

A

RCU o tabagismo é protetor

DC é risco

74
Q

Doença de Crohn tem o maior risco de neoplasia?

A

Não, RCU é a que tem maior risco

ambas tem

75
Q

Mucosa - Acomete reto e cólon - Contínua e ascendente Colite disentérica………

A

RCU

76
Q

Quais Manifestações extra-intestinais tem relação com DII?

A

Eritema nodoso
Artrite periférica
Uveíte

77
Q

Qual doença é relacionada com RCU?

A

Colangite esclerosante, pioderma

78
Q

Colono na RCU como é?

A

Mucosa eritematosa, friável, edemaciada, pseudopólipos (mucosa que cresce para o interior da luz, mas sem proliferação celular)

79
Q

Colono na DC como ;e?

A

Lesões salteadas, ulceras, pode ter fístula

80
Q

Bx da DC e RCU?

A

DC􏰀 - Granuloma não caseoso

RCU 􏰀 - Criptite

81
Q

Sorologia da DC e RCU

A

DC􏰀 ASCA + e pANCA -

RCU􏰀 ASCA - e pANCA +

82
Q

Indicações de cirurgia para RCU? É Curativa?

A

Casos refratários;
Displasia/Câncer;
Complicações (megacólon, sangramento maciço)
É CURATIVA

83
Q

Primeiro passo para tto de DII

A

Ação colônica: SULFASSALAZINA - bom para RCU

Todo intestino: PENTASA - bom para Crohn)

84
Q

Remédio para remissão da DII

A

Corticóide

85
Q

Drogas mais ‘‘fortes’‘para DII

A 
Imunomodulador - azatioprina
Anti TNF ( biológico) Infliximab
86
Q

Critérios de ROMA para intestino irritável

A

Dor abdominal - Pelo menos 1 dia/semana (últimos 3 meses)

+ pelo menos 2

  • Relação com evacuação dor alivia a evacuação
  • Alteração da frequência
  • Alteração na forma das fezes

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