Síndrome ictérica Flashcards
Causas de aumento BD
Colestase, hepatite
Causas aumento BI
Hemólise, metabolismo
Laboratório em anemias hemolítica
BI alta, ↑LDH, baixa haptoglobina
Sinais clínicos de colestase
Colúria e acolia fecal
Distúrbio de Gilbert é acúmulo de BD?
Não. De BI. GT ‘preguiçosa’
Qual hepatite cronificação mais? e por que?
Hep C. Porque não é imunogênico
Qual hepatite fulmina mais?
Hep B
Antígenos Hepatite B
HBsAg Superfície aparece sempre que o vírus está presente.
HBcAg, Núcleo não encontra no exame de sangue HBeAg Secretado pelo vírus quando ele está em atividade/replicando.
Anticorpos Hepatite B
Anti- HBs Garante proteção
Anti-HBc Marca que tem ou teve contato com o vírus (tem IgM e IgG)
Anti-HBeVírus parou de replicar
Laboratório de mutante pré core
HBeAg (-)
HBsAg (+)
↑↑↑ transaminases
CV alta
Adulo cronifica mais na hep B? ou tem outra idade?
Não. RN que cronifica mais (90%)
Achados em Hep B
- PAN
- GN membranosa
- Gianotti-Crosti
Quais casos que é tratado hep B?
Hepatite B aguda só trata nos casos de hepatite fulminante ou grave (coagulopatia)
Quantas doses são de hep B (vacina?)
Tem alguma situação diferente?
3 doses.
Imunodeprimido, renal crônica, transplantado - 4 doses dobradas
Diferenciar coinfeccao de superinfeccao Hep D
Coinfeccao: mesmo tempo
Super infecção: ja tinha a hep B e pegou a D
Qual a enzima hepática responsável pela conjugação da bilirrubina indireta?
Glicoruniltransferase
Classificação das hepatites
<6 meses: aguda;
>6 meses: crônica;
Encefalopatia <8 semanas: fulminante.
Vírus DNA?
Hep B
Qual hepatite tem > risco de fulminar em gestantes?
Hep E