Sindromes Desmielinizantes

Question 1

Quais células são responsáveis pela produção da bainha de mielina no SNC e SNP?

Answer 1

SNC - oligodendrócitos
SNP - células de Schwann

Question 2

Qual a localização das lesões da esclerose múltipla na RNM?

Answer 2

Lesões na substância branca, geralmente, periventricular, bilateral e simétrica

Question 3

O que é a esclerose múltipla

Answer 3

Doença desmielinizante, inflamatória autoimune (linfócitos T)

Question 4

Sintomas iniciais mais comuns de EM?

Answer 4

Paresia (mono ou hemi)
Déficit sensorial localizado (hipoestesia)
Neurite óptica retrobulbar (não pode ser detectado no exame de fundo de olho)

Question 5

Sinal de Uhthoff na EM?

Answer 5

Piora do déficit com aumento da temperatura corporal

Question 6

Sinal de Lhermitte na EM

Answer 6

Sensação de choque elétrico que desce da região cervical para os membros inferiores, a qual é desencadeada pelos movimentos de flexão-extensão da cabeça

Question 7

Diagnóstico de esclerose múltipla

Answer 7

É clínico
Envolvimento de duas ou mais áreas distintas do SNC, com intervalo de 1 mês entre o surgimento de cada lesão, na ausência de outras explicações para o quadro

Question 8

Tratamento do surto da EM

Answer 8

Pulsoterapia com metilprednisolona + prednisona por mais 4 a 8 semanas

Question 9

O que é a síndrome de Gillain Barre

Answer 9

Polineuropatia inflamatória aguda, autolimitada e autoimune pós infecciosa

Question 10

Agentes q podem ocasionar Gillain Barre

Answer 10

EBV, citomegalovirus, campylobacter jejuni

Question 11

Qual a síndrome desmielinizante que não se deve usar corticoide no tratamento?

Answer 11

Síndrome de Guillain Barré

Question 12

Exame físico da SGB

Answer 12

Paresia ou plegia + arreflexia + flacidez simétrica
Sensibilidade térmica e dolorosa preservadas

Question 13

Quadro clínico da SGB

Answer 13

Lombalgia associada a disestesia nas extremidades dos MMII que é do tipo flácida e arreflexa.
O comprometimento ascende para os MMSS

Question 14

Manejo da SGB

Answer 14

Imunoglobulina ou Plasmaférese
Suporte nutricional e fisioterapia

Question 15

Doença de junção neuromuscular mais comum do mundo

Answer 15

Miastenia gravis

Question 16

Bloqueio da transmissão neuromuscular causado por autoanticorpos contra …….. presente na membrana pós sináptica

Answer 16

Receptor de acetilcolina

Question 17

O que é a fraqueza do tipo decremental na miastenia gravis

Answer 17

Fraqueza que piora a medida que se usa a musculatura, melhorando no repouso

Question 18

Tratamento da miastenia gravis

Answer 18

Drogas anticolinesterásicas
Imunossupressores inicialmente com corticoide e depois micofenolato ou azatriopina ou ciclosporina

Question 19

Doença degenerativa que acomete neurônios motores de forma progressiva e generalizada

Answer 19

Esclerose lateral amiotrófica

Question 20

Sinais e sintomas de primeiro neurônio motor

Answer 20

Fraqueza, espasticidade, hiper-reflexia e babinski

Question 21

Atrofia muscular e miofasciculacoes são sintomas de qual neurônio motor

Answer 21

Segundo neurônio motor

Question 22

A ELA tem grande seletividade pelo sistema motor, exceto

Answer 22

Musculatura ocular extrínseca e os nervos parassimpáticos sacrais (esfincter anal e urinário) costumas estar preservados