Sindromes Desmielinizantes Flashcards
Quais células são responsáveis pela produção da bainha de mielina no SNC e SNP?
SNC - oligodendrócitos
SNP - células de Schwann
Qual a localização das lesões da esclerose múltipla na RNM?
Lesões na substância branca, geralmente, periventricular, bilateral e simétrica
O que é a esclerose múltipla
Doença desmielinizante, inflamatória autoimune (linfócitos T)
Sintomas iniciais mais comuns de EM?
Paresia (mono ou hemi)
Déficit sensorial localizado (hipoestesia)
Neurite óptica retrobulbar (não pode ser detectado no exame de fundo de olho)
Sinal de Uhthoff na EM?
Piora do déficit com aumento da temperatura corporal
Sinal de Lhermitte na EM
Sensação de choque elétrico que desce da região cervical para os membros inferiores, a qual é desencadeada pelos movimentos de flexão-extensão da cabeça
Diagnóstico de esclerose múltipla
É clínico
Envolvimento de duas ou mais áreas distintas do SNC, com intervalo de 1 mês entre o surgimento de cada lesão, na ausência de outras explicações para o quadro
Tratamento do surto da EM
Pulsoterapia com metilprednisolona + prednisona por mais 4 a 8 semanas
O que é a síndrome de Gillain Barre
Polineuropatia inflamatória aguda, autolimitada e autoimune pós infecciosa
Agentes q podem ocasionar Gillain Barre
EBV, citomegalovirus, campylobacter jejuni
Qual a síndrome desmielinizante que não se deve usar corticoide no tratamento?
Síndrome de Guillain Barré
Exame físico da SGB
Paresia ou plegia + arreflexia + flacidez simétrica
Sensibilidade térmica e dolorosa preservadas
Quadro clínico da SGB
Lombalgia associada a disestesia nas extremidades dos MMII que é do tipo flácida e arreflexa.
O comprometimento ascende para os MMSS
Manejo da SGB
Imunoglobulina ou Plasmaférese
Suporte nutricional e fisioterapia
Doença de junção neuromuscular mais comum do mundo
Miastenia gravis
Bloqueio da transmissão neuromuscular causado por autoanticorpos contra …….. presente na membrana pós sináptica
Receptor de acetilcolina
O que é a fraqueza do tipo decremental na miastenia gravis
Fraqueza que piora a medida que se usa a musculatura, melhorando no repouso
Tratamento da miastenia gravis
Drogas anticolinesterásicas
Imunossupressores inicialmente com corticoide e depois micofenolato ou azatriopina ou ciclosporina
Doença degenerativa que acomete neurônios motores de forma progressiva e generalizada
Esclerose lateral amiotrófica
Sinais e sintomas de primeiro neurônio motor
Fraqueza, espasticidade, hiper-reflexia e babinski
Atrofia muscular e miofasciculacoes são sintomas de qual neurônio motor
Segundo neurônio motor
A ELA tem grande seletividade pelo sistema motor, exceto
Musculatura ocular extrínseca e os nervos parassimpáticos sacrais (esfincter anal e urinário) costumas estar preservados
