Síndromes demenciais na APS Flashcards
Como é feita a avaliação de Síndromes demenciais na aps?
TRIAGEM COGNITIVA:
1. Mine exame do estado menta (MEEM);
2. Avaliação cognitiva de Montreal (MoCA);
3. Exame cognitivo amplo.
Qual a função do MoCa e quais as vantagens e desvantagens?
• A Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA) é um teste criado para detectar comprometimento cognitivo leve (CCL), avaliando algumas habilidades cognitivas como atenção, funções executivas, memória, linguagem, habilidades visuoconstrutivas e orientação, que são essenciais para a realização das atividades de vida diária (AVD);
• Mais domínios do que o MEEM;
• Maior sensibilidade;
• Pior em baixas escolaridades
Exame cognitivo amplo (aga):
Avalia a capacidade funcional, condições médicas, funcionamento social e saúde mental.
- Acalculia: Perda das habilidades matemáticas já adquiridas.
- Apraxias: Incapacidade para realizar tarefas que exijam recordar padrões
- Heminegligência: Falência em descrever, orientar-se em direção ou responder a estímulos
- Afasias: Paciente tem dificuldade de se comunicar, afetando a compreensão de imagens, sons e outros
tipos de expressão: Broca (motora) ou Wernicke (de compreensão)
O que é uma síndrome demencial?
Caracteriza-se por distúrbios de memória associados a comprometimento do:
1. Raciocínio lógico;
2. Orientação espacial;
3. Afetividade;
4. Linguagem;
5. Habilidades construtivas;
6. Outras funções cognitivas, como c a p a c i d a d e d e a p r e n d i z a d o , pensamento abstrato e julgamento
Doença com corpos de lewy:
Características:
1. Parkinsonismo;
2. Demência (flutuação cognitiva e comportamental);
3. Alucinações visuais;
4. Distúrbio do sono REM;
5. Inicialmente: Alteração da atenção e funções executiva e visuespacial.
Demência frontotemporal:
atrofia dos lobos frontal e temporal que, por sua vez, estão relacionados com as funções executivas.
Características:
1. Perda das funções cognitivas;
2. Alteração comportamental (paciente apresenta desinibição, hipersexualidade e perda da empatia pelos familiares);
3. Alterações da linguagem (afasia);
4. Hiperoralidade, compulsão alimentar, consumo exagerado de doces e álcool com consequente ganho de peso.
5. Taupatia (proteína tau);
6. Neuroimagem com atrofia frontal e temporal.
Demência vascular:
Causas variáveis:
1. Demência multi-infarto;
2. Microangiopatia;
3. AVE em áreas estratégicas;
4. AVE de grande volume.
Quadro clínico:
1. Domínios mais afetados:
- Atenção;
- Função executiva;
Critérios diagnósticos:
1. Síndrome demencial;
2. Causa neurovascular
Quais outros testes são feitos para triagem cognitiva?
teste do desenho do relógio
teste de fluência verbal