Sindromes de transmiçao sexual

Question 1

Cite as 3 principais causas de corrimento vaginal e diferencie sua clinica. Defina, também um tratamento para cada uma delas e identifique qual das 3 é considerada DST.

Answer 1

VAGINOSE BACTERIANA — Multibacteriana, pela flora normal da vagina, Principal bacteria é a gardnerela e os sintomas sao corrimento branco acinzentado fétido que piora com a relação sexual. PH aumentado, presença de clue cels. Tto = Metronidazol 500 mg 12/12h por 7 dias

CANDIDIAZE— Supercrecimento de cândida albicans que gera uma inflamação vaginal e vulvar com muita ardência e coceira.
Tto = Nistatina tópica por 14 noites

TRIOCOMONIASE ***— causada pela tricomonas vaginalis (protozoario flagelado) provoca um corrimento esverdeado com odor forte e um pouco de irritação vaginal. É considerada DST e o Tto= Metronidazol 500mg 12/12h por 7 dias ( tratar parceiro também )

Question 2

Quaisa sao as 2 principais causas de cervicite ?
Como fazer o Tto de cada uma?
Qual delas é de transmissão sexual?

Answer 2

CLAMIDIA = Tto com azitromicina 1g Vo
NEISSERIA = Tto com ceftriaxona 500mg IM
As duas sao DST

Question 3

Quanto a DIP, exemplifique os criterios diagnósticos maiores, menores e elaborados

Quais os principais microorganismos?

Tto?

Answer 3

MAIORES = todos os que envolvem DOR
MENORES = todos os que podem ser medidos por meios baratos
ELABORADOS = medidos por meios caros 

Neisseria e clamidia

DIP nao complicada o Tto é ambulatorial com ceftriaxona + doxiciclina + metronidazol e reavaliar após 72h

se tiver peritonite, abcesso ou for em gestantes o Tto é hospitalar

Question 4

Quais sao as 5 doenças que causam ulceras genitais e seus causadores?

Answer 4

LINFOGRANULOMA VENEREO (chlamidia T) 
SIFILIS (treponema)
DONOVANOSE (kleibisiela)
CANCRO MOLE ( H.ducrey)
HERPES (herpes virus)

Question 5

Quais sao as 3 perguntas principais que devem ser feitas diante de lesões genitais?

Answer 5

1) Numero de lesões
2) Dor ou nao Dor
3) Fistuliza ou nao

Question 6

Como diferenciar as 5 principais doenças que causam ulceras genitais com base nas 3 perguntas principais?

Answer 6

NAO DOR = linfogranuloma, sífilis, donovanose
FISTULIZA = lin-flor-granuloma, cancro mole
N° > 1 DE LESOES = Herpes, danovanose, cancro mole

Question 7

Quais os tratamentos para cada uma das 5 lesões que causam ulceras genitais?

Answer 7

Linfogranuloma = azitromicina ou doxci
Sífilis — recente = Penicilina B 2,4 milhões
— tardia = Penicilina B 2,4 milhões 3 semanas
— neuro = Penicilina Cristalina
Donovanose = doxciciclina
Cancro mole = azitromicina
Herpes = aciclovir

Question 8

Quanto a sífilis, o que sao testes treponemicos e nao treponemicos?
Qual deles é usado para o teste rápido ?

Answer 8

TREPONEMICOS = testes mais específicos que nao ficam negativos. Nao podem ser usados para controle de cura (FTABS)— esse é o teste rápido
NAO TREPONEMICOS = testes que vem em títulos e podem ser usados para controle de cura (VDRL)

Question 9

Quanto ao abuso sexual, quais sao as medidas a serem tomadas?

Answer 9

1) Anticoncepção de emergencia com levonogestrel 1,5 mg dose única

2) Profilaxia HIV( tenof + lamivud + doluteg ) 
    Profilaxia HBV ( vacina + imunoglob ) 

3) ATBC— Penicilina B 2,4 milhões 1x (sífilis)
- – Azitromicina (clamidia e cancro mole)
- – Ceftriaxona (neisseria)
- – Metronidazol (tricomoniase)

4) notificação imediata