Síndromes Clínicas Cardiovasculares Flashcards
O que são as bulhas cardíacas?
Som que representa o fechamento das valvas
O que representa a primeira bulha? (B1)
Fechamento das valvas atrioventriculares (Tricúspide e Mitral), que marca o início da sístole (TUM)
O que representa a segunda bulha? (B2)
Fechamento das valvas semilunares (Pulmonar e Aórtica), que marca o início da diástole (TÁ)
O que é o desdobramento fisiológico?
Quando o componente pulmonar ocorre depois do aórtico, o que indica um aumento do influxo no lado direito do coração. Sendo assim o componente pulmonar demora mais a fechar e faz um som de “TLÁ”. Ele é mais audível durante a inspiração.
O que representa a terceira bulha? (B3)
Vibração da parede do ventrículo devido ao excesso do sangue que distende a parede, devido a uma sobrecarga volêmica. Ocorre logo após de B2 e em adultos SEMPRE SERÁ PATOLÓGICO.
O que representa a quarta bulha? (B4)
Indica uma contração do átrio mais vigorosa e evidente, ocorrendo em casos que existe uma brusca desaceleração sanguínea e em casos que o coração estiver bem hipertrofiado (com hipertensão). Ocorre um pouco antes de B1
O que é a Insuficiência Cardíaca?
Incapacidade que o coração tem que bombear o sangue adequadamente para atingir as demandas metabólicas
Quais são as manifestações clínicas da Insuficiência Cardíaca?
Insuficiência circulatória (o sangue não vai)
Congestão pulmonar (acúmulo de sangue no pulmão)
Congestão sistêmica (acúmulo de sangue no corpo)
A insuficiência do ventrículo esquerdo causa o que?
Ocasiona congestão pulmonar e baixo débito cardíaco
Qual o padrão respiratório da Insuficiência cardíaca esquerda?
Cheyne-Stokes
Qual outra apresentação clínica pode aparecer com a Insuficiência cardíaca esquerda?
Asma Cardíaca, condição em que o pulmão possui uma quantidade tão alta de liquido que este começa a causar broncoespasmo (sibilos) semelhante a um quadro de asma
A insuficiência do ventrículo direito causa o que?
No átrio direito e consequentemente nas veias cavas que com o aumento da pressão tem um prejuízo no retorno venoso, com isso o sangue pode acumular em outros órgãos , abdome, membros inferiores, veias cavas e fígado. (Congestão sistêmica e baixo débito cardíaco)
A congestão pulmonar decorrente da insuficiência do ventrículo esquerdo tem qual sinal mais comum e quais outros achados?
Dispneia é a queixa principal e os achados comuns são taquipneia e uso de musculatura acessória
Quais são os tipos de dispinéia?
Dispneia em decúbito - o aumento do retorno venoso na posição em decúbito aumenta a congestão pulmonar
Dispneia de esforço
Ortopneia
Dispneia paroxístico noturna
Dispneia progressiva
Como interpretar os critérios de Framingham?
Diagnóstico: 2 critérios maiores ou 1 maior e 2 menores
Quais são os critérios maiores de Framingham?
Edema agudo de pulmão
Dispneia paroxístico noturna
Estertores pulmonares
Turgência de jugular
Refluxo hepatojugular
PVC > 16 cmH20 (Pressão Venosa Central)
Cardiomegalia
B3
Perda de > 4,5 kg em 5 dias de tratamento
Quais são os critérios menores de Framingham?
Edema maleolar bilateral
Tosse noturna
Derrame pleural
Dispneia aos esforços
Hepatomegalia
Capacidade vital < 1/3 do previsto (redução da capacidade vital, de exercícios)
Taquicardia > 120bpm
O que aparece no exame físico da Insuficiência cardíaca esquerda?
