Síndromes cardiovasculares

Question 1

¿Qué es un síndrome cardiovascular?

Answer 1

Afección a nivel cardiaco y de los vasos sanguíneos que se manifiesta de diversas maneras según su etiología

Question 2

Dolor en la zona central del pecho

Answer 2

Dolor precordial

Question 3

¿Cómo se puede presentar el dolor precordial?

(3)

Answer 3

Como opresión, constricción o pesadez

Question 4

Causas cardiacas del dolor precordial

Answer 4

Coronarias -> Angina
No coronarias -> Pericarditis, miocarditis, valvulopatías

Question 5

Angina estable

Answer 5

• Obstrucción del 75%
• Descenso en segmento S-T
• Dolor opresivo en el pecho, que se alivia con el reposo o medicación.

El px está agitado

Question 6

Angina inestable

Answer 6

• Obstrucción del 85 al 95%
• Al hacer o no actividad
• Descenso del segmento ST

El px está en reposo

Question 7

Angina variable

Answer 7

• Se da por un espasmo
• Aumenta el segmento S-T
• El dolor suele ser intenso y puede ocurrir en reposo.

El px puede estar en reposo o agitado

Question 8

Causas no cardiacas de dolor precordial

(4)

Answer 8

Digestivo (reflujo), musculoesquelético (costocondritis), pulmonar (TEP), psicógeno (crisis de ansiedad).

Question 9

Costocondritis

Answer 9

Inflamación del cartílago que conecta las costillas al esternón
Duele más a la presión

Dx diferencial de que no es algo cardiaco

Question 10

Enfermedad caracterizada por la disminución del aporte sanguíneo al miocardio que afecta el libre flujo de sangre de una o más arterias coronarias o de la microcirculación coronaria

Answer 10

Cardiopatía isquémica

Question 11

Manifestación clínica de cardiopatía isquémica

Answer 11

Angor pectoris

signo de Levine

Question 12

Factores de riesgo de cardiopatía isquémica

Answer 12

• DM
• HAS
• DLP
• Género
• Edad

Question 13

Factores de riesgo modificables de cardiopatía isquémica

Answer 13

• DM
• HAS
• DLP

Question 14

¿En qué sexo es más frecuente la cardiopatía isquémica?

Answer 14

Hombres mayores de 45
En mujeres postmenopáusicas se iguala el riesgo

Question 15

Dx de cardiopatía isquémica

Answer 15

• EKG
• Prueba de esfuerzo
• Ecocardiograma (en reposo y estrés)
• Hemodinadia
• Medicina nuclear

Question 16

Hallazgos en EKG de cardiopatía isquémica

(Angina)

Answer 16

Ondas Q patológicas, inversión de onda T o depresión del segmento ST

Question 17

Tx no farmacológico para cardiopatía isquémica

Answer 17

Cambios en el estilo de vida
* Dieta balanceada y reducida en grasas
* Ejercicio
* Cese de toxicomanías

Question 18

Tx farmacológico para cardiopatía isquémica

Answer 18

AAS (80-325 mg/día) + Pravastatina (40 mg/día)

También pueden administrarse B-bloqueadores

Question 19

Contraindicaciones del Tx farmacológico para cardiopatía isquémica

Answer 19

• Hemofilia
• Alergia
• Polipos nasales
• Dengue hemorrágico

Question 20

Tx quirúrgico para cardiopatía isquémica

Answer 20

• Cx coronaria
• Anastomosis con arteria mamaria interna o vena safena reversa
• Stents

Question 21

Afección provocada por una reducción repentina o un bloqueo de la irrigación sanguínea al corazón que se traduce en complicaciones clínicas secundarias a isquemia o necrosis miocárdica

Answer 21

Síndromes coronarios

Incluye SICA-SEST y SICA-CEST

Question 22

SICA-CEST

Answer 22

IAM con elevación del segmento ST

Question 23

SICA-SEST

Answer 23

IAM sin elevación del segmento ST

Question 24

Factores de riesgo de síndromes coronarios

(4)

Answer 24

• Edad
• Obesidad
• Malos hábitos
• ECD (DM, HTS, DLP)

Question 26

¿En qué puede resultar un IAM? | (2)

Answer 26

* Necrosis del tejido miocárdico * Isquemia miocárdica sin necrosis

Question 27

Diagnóstico de IAM

Answer 27

* EKG * Rx de tórax * Marcadores

Question 28

Marcadores en SICASEST

Answer 28

Elevados

Question 29

Marcadores en SICACEST

Answer 29

Elevados

Question 30

Tx farmacológico de IAM

Answer 30

* O2 * AAS (165-325 mg masticada) * Clopidrogel (300 mg masticado) * Nitrato 0.5 - 1 mg sublingual * Opioide (2 - 4 mg IV lenta) * Estatinas * BB | **MONA**

Question 31

Tx quirúrgico de IAM

Answer 31

Angiografía coronaria, stents

Question 32

Cuándo se considera elevación ST

Answer 32

Cuando está en dos o más derivaciones contiguas

Question 33

Marcador específico del corazón

Answer 33

Troponina

Question 34

Orden de elevación de los marcadores

Answer 34

1. Mioglobina 2. CK-MB 3. Troponina T/I

Question 35

¿En cuánto tiempo se empieza a elevar CK-MB?

Answer 35

Empieza a las 2 hrs, tiene un pico a las 24 hrs y dura hasta 72 hrs

Question 36

¿En cuánto tiempo se empiezan a elevar las troponinas?

Answer 36

Empieza a las 2-3 hrs, tiene un pico a las 48 hrs y duran 7 días

Question 37

Marcador específico para daño muscular

Answer 37

CK-MB | **nos ayuda a saber si hay un re-infarto**

Question 38

Marcadores en Angina

Answer 38

Normales | *En estable e inestable*

Question 39

Hallazgos en EKG en SICACEST

Answer 39

Elevación del ST

Question 40

Hallazgos en EKG en SICASEST

Answer 40

Normal o con depresión del ST

Question 41

Elevación de Péptido natriurético

Answer 41

1-2 horas, pico a las 3-4 horas, eliminación a las 24-48 horas despues ## Footnote Se eleva en respuesta a la distensión de las cavidades cardiacas (ICC)