SINDROMES BACTERIANAS Flashcards
Quais os critérios diagnósticos de Endocardite bacteriana?
Critérios de DUKE: 1 maior + 3 menores // 5 menores
Maiores: ECO (vegetação, nova regurgitação), Hemocultura (2 positivas para agentes típicos).
Menores: (5 FS) fatores de risco, febre, fenômenos embólicos, fenômenos hemorrágicos, ‘‘falta’’ 1 hemocultura.
Quais os tipos de endocardite e microorganismos envolvidos?
SUBAGUDA - Strep. Viridans, Enterococcus Faecalis, S. Bovis.
Aguda - S. Aureus
Valva protética <2 meses: S. coagulase negativo, gram negativos, S. aureus.
Qual o tratamento para endocardite?
Subaguda - aguardar ou vanco + ceft
Aguda - Vanco + Cefepime
Valva protética <1 ano - Vanco + Cefepime + Rifampicina
Quais são os fenômenos imunológicos da endocardite?
Nódulos de Osler, GNDA, Manchas de Roth, FR +
Quais são os fenômenos hemorrágicos?
Petéquias conjuntivais, Janeway, Hemorragia sub-ungueal.
Endocardite - Quando indicar profilaxia? Para quem?
Procedimentos dentários invasivos. Indicado para cardiopatias congênitas não corrigidas, proteses valvares, história prévia de endocardite. Amoxa 2g pré.
Quais os agentes envolvidos na ITU?
E. Coli, Kleibisiella, Proteus..
Qual o tratamento para cistite?
Fosfomicina DU ou Nitrofurantoina - 1ª escolha
Bactrim 3 dias
Amox+Clav 7 dias
Qual o tratamento para pielonefrite?
Não complicada: ceftriaxone, quinolona.
Complicada: cefepime, pipe-tazo
7 a 14 dias!
Quando tratar bacteriuria assintomática?
Grávidas, transplantados renais e procedimento urológicos invasivos.
Diferenciar erisipela de celulite.
Erisipela - ‘‘ERI JOHNSON’’ - bem definido, mais superficial, vermelho, muito doloroso, S. pyogenes, tratamento penicilina.
Celulite - mais profundo, róseo, não definido, doloroso, S. Aureus. TTO: Cefalosporina 1ª geração ou Oxa.
Quais as vias de contaminação de osteomielite?
Contiguidade (80%) - Adultos
Hematogênica (20%) - Crianças
Osteomielite -Qual o principal agente? E em portadores de AF?
S. Aureus // Salmonella.
Quais exames pedir em osteomielite?
RX demora 10 dias para ter sinais.
RNM é o melhor exame.
PCR e VHS para excluir doença.
Qual o tratamento de osteomielite?
Oxacilina ou Cefazolina ou Vancomicina
Salmonela (falciforme) → ceftriaxone
Quanto tempo: 4 - 6 semanas (vertebral: 6 a 8 semanas)
