SÍNDROME FEBRIS

Question 1

Quantos subtipos existem do vírus da dengue? Pertencem a qual família?

Answer 1

5 subtipos (4 no Brasil)
É um flavivírus

Question 2

Como é definido um caso suspeito de dengue?

Answer 2

Febre por um período igual ou inferior à 7 dias mais dois dos sintomas:
Mialgia, dor retro orbital, artralgia, exantema, petéquias, vômitos, leucopenia

Question 3

Quais são os sinais de alarme da dengue?

Answer 3

• Hepatomegalia dolorosa, letargia/irritabilidade, vômitos incoercíveis, dor abdominal contínua.
• Hipotensão postural, lipotímia, edemas ou coleções, aumento do hematócrito
• Plaquetopenia

Question 4

Quais os grupos de gravidade para manejo da dengue?

Answer 4

A: nada
B: laço + ou comorbidades ou risco social ou <2anos
C: alarme
D: choque

Question 5

Como fazer diagnóstico confirmatório de dengue?

Answer 5

NS1 - até o 5ºdia.

Sorologia - a partir do 6ºdia.

Question 6

Como fazer prova do laço?

Answer 6

Pressão média arterial - deixar inflado 3 minutos na criança e 5 minutos no adulto, fazer quadradinho de 2,5cm, se >10 na criança ou >20 no adulto, é positiva.

Question 7

Qual a conduta na Dengue tipo A?

Answer 7

Hidratação VO 60ml/kg/dia, sendo 1/3 com TRO.

Question 8

Qual a conduta na Dengue tipo B?

Answer 8

• Colher hemograma, deixar hidratando VO.

- Após coleta de hemograma, se HT aumentado, conduzir para grupo C e se normal conduzir para grupo A.

Question 9

Qual a conduta na Dengue tipo C?

Answer 9

• Coletar exames
• Hidratação venosa: 20ml/kg/h em 2h e reavaliar. Pode ser repetido até 3 vezes.
• Fase de manutenção: 25ml/kg/6h e depois em 8h.

Question 10

Qual a conduta na Dengue tipo D?

Answer 10

• Repor volume: 20ml/kg em 20 minutos podendo repetir 3 vezes.
• Avaliar albumina e noradrenalina.

Question 11

Quais as características da Zika para diferenciá-la?

Answer 11

• Exantema precoce.
• Febre mais baixa.
• Conjuntivite.
• Relação com microcefalia e steven-johnson.

Question 12

Quais as característica da Chikungunya para diferenciá-la?

Answer 12

• Artrite
• Fases aguda/sub aguda/crônica
• PCR alto

Question 13

Quais as fases da Chikungunya e seu tratamento?

Answer 13

1 - Aguda (3-10d): dipirona, paracetamol, tramadol, codeína.
2 - Subaguda (<3m): corticoide, aines
3 - Cronica (>3m): metotrexate, hidroxicloroquina

Question 14

Qual vetor da febre amarela no ciclo silvestre?

Answer 14

Haemagogus sp

Question 15

Qual o período de incubação da febre amarela?

Answer 15

3 a 6 dias.

Question 16

Qual a clínica da febre amarela na sua forma grave?

Answer 16

Insuficiência hepática + Insuficiência Renal

Question 17

Qual a clínica da leptospirose na sua forma grave?

Answer 17

Tríade de Weil: hemorragia alveolar, disfunção renal e icterícia.

Question 18

Qual a clínica da leptospirose na sua forma leve?

Answer 18

Febre + sufusão conjuntival + dor nas panturrilhas

Question 19

Como diagnosticar leptospirose?

Answer 19

• Microaglutinação é o padrão ouro.

Question 20

Qual o tratamento da leptospirose?

Answer 20

Formas leves: doxicilina

Formas grave: peinicilina cristalina ou ceftriaxone

Question 21

Quais as três formas da malária?

Answer 21

Plasmodium Vivax: é o mais comum
Plasmodium Falciparum: é o mais grave, febre terçã
Plasmodium Malarie: mais raro, febre quartã

Question 22

Qual o vetor transmissor da Malária?

Answer 22

Mosquisto anopheles.

Question 23

Qual a clínica da Malária?

Answer 23

Febre em crise + Anemia hemolítica

Question 24

Como diagnosticar Malária?

Answer 24

• Exame da gota espessa

- Teste rápido em regiões não endemicas

Question 25

Qual o tratamento da Malária?

Answer 25

P. Vivax: cloroquina + primaquina
Formas grave: artesunato + clindamicina
P. Falciparum: artemeter + lunefantrina

Question 26

Qual o vetor da Leishmaniose?

Answer 26

Lutzomyia longipalpis

Question 27

Qual a clínica da leishmaniose?

Answer 27

Febre arrastada + Pancitopenia + Hepatoesplenomegalia

Question 28

Como diagnosticar leishmaniose?

Answer 28

1) Parasitológico: aspirado MO ou baço

2) Sorológico: TR, IFI, rk39

Question 29

Quais os tratamento disponíveis para Leishmaniose Visceral?

Answer 29

1) Antimonial Pentavalente (glucantime)

2) Antotericina B lipossomal