Síndromes Ansiosas e Fobias

Question 1

Diferencie ansiedade normal e ansiedade patológica.

Answer 1

Ansiedade normal = sentimento útil, um sinal de alerta que permite ao indivíduo ficar atento a um perigo iminente e tomar as medidas necessários para lidar com a ameaça.
Ansiedade patológica = resposta inadequada a determinado estímulo em virtude de sua intensidade ou duração.

Question 2

A presença de ansiedade deve ser investigada em clientes com quais características?

Answer 2

1) Múltiplas consultas médicas
2) Muitos sintomas físicos sem origem explicada
3) Dificuldades no trabalho e nas relações interpessoais
4) Fadiga, alteração de peso e problemas de sono

Question 3

Quais os 2 grandes grupos de síndromes ansiosas?

Answer 3

Quadros com ansiedade constante e permanente e quadros em que há crises de ansiedade abruptos e mais ou menos intensas.

Question 4

Caracteriza o transtorno de ansiedade generalizada.

Answer 4

Presença de sintomas ansiosos excessivos, na maior parte dos dias, por pelo menos 6 meses em diferentes atividades e eventos da vida.
Sintomas comuns: insônia, dificuldade em relaxar, angústia constante, irritabilidade aumentada, dificuldade em concentrar-se.
Sintomas físicos: cefaleia, dores musculares, dores ou queimação no estômago, taquicardia, tontura, formigamento e sudorese fria.

Question 5

Os sintomas de ansiedade usualmente envolvem que elementos?

Answer 5

Apreensão, tensão motora e hiperatividade autonômica.

Question 6

No diagnóstico de transtorno de ansiedade generalizada, a ansiedade e a preocupação estão associadas a pelo menos 3 de quais sintomas?

Answer 6

1) Inquietação ou sensação de estar “com os nervos à flor da pele”
2) Cansaço fácil, fatigabilidade
3) Dificuldade em concentrar-se, sentir um “branco na mente”
4) Irritabilidade
5) Tensão muscular, dificuldade de relaxar
6) Alteração do sono (dificuldade de pegar no sono ou mantê-lo)

Question 7

Caracteriza uma crise de pânico.

Answer 7

Crise intensa de ansiedade, na qual ocorre descarga do sistema nervoso autônomo. Ocorrem sentimentos como batedeira ou taquicardia, suor frio, tremores, desconforto respiratório ou sensação de asfixia, náuseas, formigamentos em membros e/ou lábios.
Nas crises intensas, pode haver despersonalização: sensação de cabeça leve, corpo estranho, sensação de perda do controle, estranhar-se a si mesmo.
É de início abrupto: chega ao pico em 5-10 minutos e tem curta duração. Pode haver medo de morrer e/ou enlouquecer.

Question 8

O que desencadeia uma crise?

Answer 8

É comum que seja desencadeada por determinados condições, como: aglomerados humanos, ficar “preso” em congestionamentos no trânsito, supermercados com muita gente, shopping centers, situações de ameaça, etc.

Question 9

Um ataque de pânico reúne pelo menos 4 de quais critérios?

Answer 9

1) Palpitações ou taquicardia
2) Sensação de falta de ar, desconforto respiratório
3) Sensação de asfixia ou de estar sufocando
4) Suor das mãos, pés, face, geralmente frio
5) Medo de perder o controle ou enlouquecer
6) Medo de morrer, de ter um ataque cardíaco
7) Tremores ou abalos
8) Formigamentos ou anestesias
9) Ondas de calor ou calafrios
10) Desrealização ou despersonalização
11) Tontura, instabilidade
12) Dor ou desconforto torácico
13) Náusea ou desconforto abdominal

Question 10

Caracteriza o transtorno do pânico.

Answer 10

Denomina-se o quadro de transtorno do pânico caso as crises sejam recorrentes e imprevisíveis. Os ataques se repetem, mas o sujeito sente que não está aprendendo nada, como se cada ataque fosse o primeiro. Desenvolve-se o medo de ter novas crises, medo de ter medo. Pode ou não ser acompanhada de agorafobia, uma tentativa de evitar crises.

Question 11

Quais critérios seguem no diagnóstico do transtorno do pânico?

Answer 11

1) Preocupação persistente de ter novos ataques
2) Preocupação sobre implicações ou consequências dos ataques
3) Ter alterações de comportamento relacionada aos ataques
4) Presença ou não de agorafobia associada

*Duração de 1 mês depois de pelos menos 1 ataque

Question 12

O que é síndrome mista de ansiedade e depressão?

Answer 12

Quando sintomas depressivos e ansiosos estão presentes, mas nenhuma das duas síndromes é suficiente para, por si só, constituir um diagnóstico.

Question 13

O que é ansiedade de origem orgânica?

Answer 13

Síndrome ansiosa resultante de uma doença, uso de fármacos ou outra condição orgânica. É particularmente frequente a presença da irritabilidade de labilidade de humor.

Question 14

Caracteriza síndromes fóbicas.

Answer 14

Caracterizam-se por medos intensos e irracionais, por situações, objetos, ou animais que objetivamento não oferecem ao indivíduo perigo real e proporcional à intensidade de tal medo. Como a ansiedade é evocada apenas por certas situações/objetos externos ao indivíduo bem definidos, estes são evitados ou suportados com pavor.

Question 15

Quais são os quadros fóbico-ansiosas mais comuns?

Answer 15

Agorafobia, fobia simples e fobia social.

Question 16

O que é agorafobia?

Answer 16

Medo e angústia relacionados a espaços amplos ou com muitas pessoas, à possibilidade de estar em locais de onde possam ser difíceis de escapar ou onde o auxílio ou a presença de pessoas próximas não seja rapidamente acessível. Há tendência de evitar situações que provoquem essas reações, o que leva a um estreitamento das possibilidades vivenciais do sujeito.

Question 17

Para o diagnóstico de agorafobia, devem estar presentes quais critérios?

Answer 17

1) Os sintomas psicológicas ou autonômicos devem ser primariamente manifestações de ansiedade e não secundária a outros sintomas tais como delírios ou pensamentos obsessivos.
2) A ansiedade deve estar restrita a pelo menos duas das seguintes situações: multidões, lugares públicos, viajar para longe de cada e viajar sozinho.
3) A evitação da situação fóbica deve ser ou estar sendo um aspecto proeminente.

Question 18

Caracteriza fobias específicas.

Answer 18

A fobia simples caracteriza-se por medo intenso, persistente, desproporcional e irracional, como medo de animais, medo de ver objetos como seringas, sangue, etc. A exposição ao objeto fobígeno geralmente leva a uma crise de angústia ou mesmo de pânico. Porém, sujeito reconhece o caráter irracional de seu medo

Question 19

Caracteriza fobia social.

Answer 19

Caracteriza-se por um medo intenso e persistente de situações sociais que envolvam expor-se ao contato interpessoal, demonstrar certo empenho ou situações competitivas e de cobrança. O sujeito sente intensa angústia ao ter que falar em público, apresentar um seminário, fazer uma palestra, etc. Pode ser delimitada ou difusas, envolvendo quase todas as situações sociais fora do círculo familiar. Está usualmente associada à baixa autoestima e ao medo de críticas, e é mais forte com pessoas estranhas ou tidas como superiores.

Question 20

Caracteriza síndromes obsessivo-compulsivas.

Answer 20

Caracterizam-se por ideias, fantasias e imagens obsessivos e por atos, rituais ou comportamentos compulsivos. São vividos como uma pressão sobre o indivíduo, como algo que o obriga e o submete.
Dividam-se em 2 subtipos: aquelas em que predominam as ideias obsessivas e aquelas em que predominam os atos e os comportamentos compulsivos.

Question 21

Caracteriza síndromes obsessivo-compulsivas com predominância de pensamentos obsessivos.

Answer 21

Caracterizam-se por ideias, pensamentos, fantasias ou imagens persistentes que surgem de forma recorrente na consciência; são vivenciadas com angústia e como algo que “invade” a consciência.

Question 22

Caracteriza síndromes obsessivo-compulsivas com predominância de atos compulsivos.

Answer 22

Predominam os comportamentos e rituais repetitivos, como lavar as mãos inúmeras vezes, assim como por atos mentais, como repetir palavras mentalmente em silêncio. Em geral é um resposta a uma ideia obsessiva. Os atos compulsivos podem ocupar várias horas todos os dias.