Síndromes abdominales Flashcards
Sx caracterizado por dolor abdominal de inicio súbito de duracion corta y que necesita dx inmediato para tx definitivo
Abdomen agudo
Causas extraabdominales de un abdomen agudo
Cardiacas
Pulmonares
Neurológicas
Psicológicas
Metabólicas
Pasos para evaluar el abdomen
- Inspeccion
- Auscultacion
- Percusion
- Palpacion
Dolor punzante, urente y retortijon. Es una contraccion o distencion de organos viscerales huecos. Es dificil de localizar
Dolor visceral
Fibras de dolor visceral
FIBRAS C
- Inespecifico
- Dificil de localizar
- Va aumentando de dolor
Dolor que es sordo y constante y facil de localizar, dado en la estructura dañada.
Dolor referido
Fibras de dolor referido
FIBRAS A
- Especifico
- Se puede localizar
Tipo de dolor de una peritonitis
Dolor referido (fibras tipo A)
Una lesion en higado y vias biliares suele irradiarse a
Epigastrio
Espalda
Una lesion en pancreatitis suele tener un tipo de dolor en
Cinturon
Una lesion en colon suele tener una irradiacion en
Ingles
Tipo de dolor quemante puede indicar
ERGE
Ulceras
Tipo de dolor colico puede ser
Obstruccion
Cramps
Medicamentos que enmascaran los síntomas abdominales y por que es peligroso
ESTEROIDES
- Peligroso porque no sienten la gravedad del problema hasta que sangran o llegan a complicaciones mayores
Que es y que causa una hematequezia
SANGRE EN HECES
- Heces rojas, sangre visible
- Sangrado de tubo digestivo inferior
Que es y que causa una melena
HECES NEGRAS
- Sangre digerida en heces
- Sangrado de tubo digestivo superior
Un cambio en heces (más delgadas, consistencia dif) podria indicar
Cancer de colon
Que es y que causa rectorragia
SANGRE ROJA BRILLANTE
- En colon o ano
- Causado por hemorroides o fistulas
Heces normales de acuerdo a la escala de Bristol
Tipo 3 - 4
Escala que describe la apariencia, densidad y consistencia de heces
Escala de Bristol
Complicaciones ginecológicas que suelen ser confundidas con una apendicitis (dolor en fosa iliaca derecha)
Embarazos ectópicos
Ruptura de quistes ováricos
Si se ve una movilidad respiratoria en el abdomen, podria indicar una lesion desde
Torax
Una movilidad respiratoria disminuida podria indicar una
Peritonitis
Como se veran unas estrias de cushing?
Estrias rojas alrededor del ombligo
Signos de pancreatitis
Gray turner (hematomas en lateral de abdomen)
Cullen (hematoma alrededor del ombligo)
El signo en abdomen de cabeza de medusa podria indicar
Hipertension portal dada por CIRROSIS
Ruidos abdominales normales en auscultacion
Borboteo de 5 - 34/min
Es normal escuchar soplos en el abdomen?
NO
- Dato de ALARMA -> aneurisma o disección aórtica
Como se coloca un px con ascitis para percutirlo? Y como se llama la maniobra?
Maniobra MATIDEZ CAMBIANTE
- En px con Ascitis
- Se ponen en decubito lateral
- Se percute de arriba a abajo
Como valorar resistencia abdominal muscular
Que el px doble las piernas e inspire/expire por la boca con fuerza
Maniobra de Blumberg como se hace y que valora
APENDICITIS
- Signo de rebote en fosa iliaca derecha
Vientre en madera que es
Rigidez muscular en abdomen EXCESIVA
Un dolor de colico biliar en patologias biliares esta asociado?
Colecistitis
Colangitis
Disfuncion de esfinter de Oddi
Un dolor hepatico a que patologias esta asociado?
Hepatitis
Perihepatitis (sx de Fitz-Hugh-Curtis)
Abscesos de higado
Sx de Budd-Chiari
Trombosis de la vena portal
Diagnostico de imagen para px con sospecha de lesion en vias biliares o higado
Ultrasonido
Piedras en la vesicula biliar
Colelitiasis
Inflamacion de la vesicula biliar
Colecistitis
- Pq una piedra se atoro
- Colico biliar
- Murphy positivo
Piedras en coledoco
Coledocolitiasis
- Ictericia
Patologia de vias biliar donde ya tiene alteraciones en heces y orina (acolia y coluria) y el px se ve icterico
Coledocolitiasis
Infección de vesícula, que es una emergencia
Colangitis
- Triada de charcot (ictericia, dolor en hipocondrio derecho, fiebre)
Que se debe de descartar en una vesicula de porcelana
CANCER de vesicula biliar
Los laboratorios de amilasa y lipasa suelen ser para estudiar
PANCREAS
Principal causa de pancreatitis en México
Patologia de la vesicula biliar
Segunda causa más comun de pancreatitis en México
Alcoholismo
Dolor en el epigastrio siempre descartar
Causas cardiovasculares
- Infartos pueden dar dolor en epigastrio
Sensacion de dolor o malestar en epigastrio después de comer
Dispepsia
Signo que ayuda a percutir los riñones
Signo de Giordanno
Signos de una patologia genitourinaria
Dolor suprapubico/lumbar
Disuria
Urgencia urinaria
Polaquiuria (necesidad de más veces ir al baño)
Poliuria
Nicturia
Incontinencia urinaria
Hematuria
Dolor en una patologia genitourinaria donde se va a presentar
Dolor suprapubico/lumbar
Disuria (dolor al ir al baño)
Principal causa de apendicitis en adultos
Obstrucción por fecalito
Principal causa de apendicitis en niños
Hiperplasia linfoide
Dolor migratorio, que empieza por el ombligo o epigastrio y después migra a la fosa iliaca derecha. Esta asociado a nauseas, vomito, fiebre, etc
Apendicitis
Triada de Murphy que es y que indica
APENDICITIS
- Dolor abdominal
- Nausea o vomito
- Fiebre
Que evalua la escala de Alvarado
Apendicitis
Donde esta punto de McBurney y que indica
APENDICITIS
- Tercio medio/inferior entre fosa iliaca derecha y el ombligo
Signo de Murphy como se hace y que evalúa?
HIGADO y vesícula biliar
- Inspira el px y cuando expire metes la mano debajo de la costilla derecha
- Positivo: si el px corta la respiración -> dolor
Dolor en epigastrio que suele irradiarse a espalda podria indicar
Pancreatitis
Que estudios se piden si se sospecha de una pancreatitis?
Amilasa y lipasa
- Estarian 3 veces más elevadas que las normales
Que indica y signos de la pentada de Reynolds
COLANGITIS
- Fiebre
- Ictericia
- Dolor en hipocondrio derecho
- Alteraciones mentales
- Choque/hipotension
