Sindrome Nefrotico Y Sindrome Nefritico Flashcards
Diferencias entre Sx nefrotico // Sx nefritico
Aumento de filtración glomerular // Disminucion de filtracion glomerular
Proteinuria normal en adulto y el niño
<150mg /dia y <4mg/m2/h
Proteinuria masiva en adultos y en niños
> 3.5 g/dia/1.73m2 y >40mg/m2/h
Que produce la filtración glomerular de proteínas en el sindrome nefrotico?
Perdida de factores de coagulación
Catabolismo de inmuniglobulinas
Que produce la proteinuria del Sx nefrotico?
- Hipoalbuminemia —- > contracción del VCE: retención de Na y agua
- Activación de retención tubular de sodio (albúmina normal)
Cual es fin de la restricción de agua y sodio + diuretico en el Sx nefrotico?
Reducir el agua corporal 1/2 a 1 L
Por qué en ladieta del qx nefrotico se restringen proteínas? 0.8 g /kg/dia
Al aumentar protestas, aumenta albuminuria, aumenta reabsorción de aminoácidos que se convertirán en fibrinógeno y lipoproteina en el higado
Funcion de IECA en sx nefrotico
Baja presión sistémica
Vasodilata la arteriola eferente (disminuye presion glomerular)
Consecuencias tromboticas de la hipoalbuminemia en Sx nefrotico?
- Hipovolemia produce hemoconcentracion
- MAyor síntesis de fibrinogeno y agregación plaqueraria
(corticoides y diuréticos producen hipercoagulabilidad)
Glomerulopatia humoral por inmunocomplejos
- GNPE (agudo)
- GN IgA (agudo)
- GNMP (subagudo cronico)
- GN LES (subagudo cronico)
Glomerulopatia humoral que afecta MBG
Enf Goodpasture
GN anti MBG
Glomerulopatia humoral epimembranoso
Glomerulopatia subepitelial o epimembranoso
Accion de ciclofosfamida
Alquilante de DNA, afecta cel B y T
Sccion de ciclosporina A
Inhibe transcripción de genes de Il (especialmente Il-2)
A que puede evolucionar una nefropatia a cambios minimos agresiva:
Nefropatia focal y segmentaria
