Síndrome Nefrótica Flashcards
A definição de síndrome nefrótica
É proteinúria > 3,5g/ dia
QC clássico da síndrome nefrótica
Hipoalbuminemia, edema, hiperlipidemia, lipidúria
Na proteinúria seletiva apenas a
Albumina é eliminada
Na proteinúria não seletiva perde-se
Albumina, antitrombina III, transferrina e imunoglobulina
A antitrombina III é um ________, sua perda acarreta __________, causando doenças como
Antitrombótico endógeno, estado de hipercoagulabilidade, TEP e trombose de veia renal
A imunoglobulina mais perdida nas fendas é ____, sua deficiência predispõe a
IgG, infecção por germes capsulados como s.pneumoniae
Com a perda da transferrina o paciente evolui
Com anemia ferropriva resistente à reposição de ferro.
O edema clássico da síndrome nefrótica é
Periorbital, uni ou bilateral
A única proteína que está aumentada na síndrome nefrótica …. Pois..
Alfa 2 globulina, é grande demais para passar pelas fenestras e o fígado aumenta sua produção como as demais, que estão em falta
Principais condições que levam a trombose de veia renal
Amiloidose
GN mesangiocapilar
Nefropatia membranosa
As principais complicações da aonde nefrótica
Trombose de veia renal
Infecção
Aterogenese acelerada
O principal agente e seu sítio de infeção no paciente nefrótico e a complicação que causa
S.pneumoniae , liquido ascítico, PBE
Quais as justificativas para o edema
Redução da albumina
Aumento na retenção de sal e água
PBE no cirrótico x nefrótico
E.coli x S.pneimoniae
PBE no cirrótico x nefrótico
E.coli x S.pneimoniae
Como os IECA e BRA diminuem a progressão da perda da função renal?
Promovem a vasodilatação da artéria eferente do glomérulo, reduzindo a pressão hidrostática e também perda de proteínas, evitando maior lesão
Qual a única síndrome nefrótica que não necessita de biópsia para fechar o DX?
Lesões mínimas em crianças de 1 a 8 anos
Causa mais comum de SN em crianças
Lesões mínimas
Qual achado histológico das lesões mínimas?
Fusão e retração podocitária
A lesão mínima nos adultos está associada a
Linfoma de Hodgkin
A lesão mínima pode ser precipitada por
Uso de AINE
O tratamento da lesão mínima
Corticóide, apresenta resposta dramática
Na infância a lesão mínima tem prognóstico
Excelente
A principal causa de SN nos adultos ( negros e BR)
GEFS