Síndrome Nefririca Flashcards
Tríade clássica da síndrome nefrítica
Oligúria < 400ml/ dia
Edema
Hematúria dismórfica
A síndrome nefrítica é
Inflamação aguda generalizada do glomérulo
As 3 principais causas de glomerulonefrite
Doenças infecciosas
Doenças sistêmicas
Doenças primárias do glomérulo
A GNPE é
Uma sequela renal tardia após infecção por s.pyogenes
Para ser caracterizada como GNPE é necessário
Tempo de incubação
Para GNPE pós faringite o tempo de latência é
1 a 2 semanas
Na piodermite o tempo de incubação para GNPE é
3 a 6 semanas
Na GNPE o complemento
É consumido
A GNPE ocorre por deposição de
Imunocomplexos
O quadro clínico da GNPE
Hematúria dismorfica, oligúria, edema e HAS
Uma complicação grave,não renal na GNPE
Encefalopatia hipertensiva
A GNPE tem prognóstico
Bem favorável
Para o diagnóstico de GNPE é preciso
- Hx de infecção estreptocócica
- Período de incubação compatível
- Marcadores da infecção estreptocócica
- Queda do complemento, C3
Os marcadores da doença estreptocócica
ASO e anti- DNAse
Indica-se a Bx quando
A evolução não respeita os prazos esperados
Na GNPE , o complemento deve subir após
8 semanas
Espera-se oligúria por
72h
A hematúria microscópica pode persistir por
6m a 1 ano
A proteinúria pode estar presente até
5 anos
Se hematúria macro ou HAS por mais de _______ indica-se bx
6 semanas
A GNPE é _________ e o tratamento é ________.
Autolimitada, suporte
Na GNPE a HAS e o edema são tratados com
Restrição hídrica, dieta hipossódica, furosemida
Quando há azotemia importante faz
Diálise
O uso de antibióticos Não
Previne a ocorrência de GNPE
O uso de ATB na GNPE
Está indicado para erradicar o patógeno, evitando disseminação
99% dos pacientes com GNPE
Evoluem sem nenhuma sequela renal
A minoria dos pacientes com GNPE evoluem
Com lesão renal grave, geralmente adultos
A doença de Berger é
A principal glomerulopatia no Brasil e no mundo
O quadro clínico da doença de Berger é
Hematúria e mais nada!
A nefropatia por IgA/ doença de Berger costuma ser
Assintomática
Doença de Berger ocorre por
Deposição de IgA
Na doença de Berger o complemento
Não é consumido
O dx de certeza na doença de Berger é
Bx renal com depósito de IgA nos mesangios dos glomérulos
Em 60% dos casos a evolução é
Benigna
Pacientes que evoluem com HAS ou proteína >1g/dia
Tem pior prognóstico
Se o paciente faz HAS ou proteinúria >1g/dia
IECA ou BRA (nefroproterores)
Na Berger, se retenção azotêmica
Corticoterapia
Achado patognomonico se GNPE na ME
Corcovas/gibas(humps)
Achado patognomonico se GNPE na ME
Corcovas/gibas(humps)
Evolução rápida e progressiva para IR terminal em poucas semanas
Glomerulonefrite rapidamente progressiva (GNRP)
Perda da função renal por destruição dos tufos capilares
Crescentes glomerulares
Depósito de anti-MGB
Síndrome de Goodpasture
Na síndrome de Goodpasture ocorre, além do comprometimento renal o
Comprometimento pulmonar
A imunofluorescência na síndrome de Goodpasture tem padrão
Linear
Na síndrome de Goodpasture o complemento
Não é consumido
O tratamento da síndrome de Goodpasture é
Pasmaférese ( retirada dos anticorpos) e pulsos de corticosteróides ( imunossupressão)
O prognóstico na síndrome de Goodpasture é
Bem ruim, 100% evolui com insuficiencia renal grave
