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Nefrologia 1 > Síndrome Nefrótica > Flashcards

Síndrome Nefrótica Flashcards

1
Q

Agente etiológico da SHU ?

A

E. coli O157:H7

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2
Q

Tríade da SHU?

A

Plaquetopenia + Anemia hemolítica microangiopática + Insuficiência renal

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3
Q

Níveis de proteinúria na Sd. Nefrótica?

A

> 3,5g/24 horas ou

relação prot/ creat urinária > 2mg/mg

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4
Q

Níveis de proteinúria na Sd. Nefrótica em pediatria?

A

Em pediatria:
> 50 mg/Kg/24h ou
40mg/m²/h

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5
Q

Principais proteínas eliminadas pela urina na síndrome nefrótica?

A

Albumina –> Hipoalbuminemia;
Hipoproteinemia –> Antitrombina III - predisposição à formação de trombos;
Imunoglobulinas –> predisposição a infecções;
Transferrina –> anemia ferropriva refratária ao tto;

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6
Q

Principal complicação infecciosa na Sd. Nefrótica?

A

PBE - Peritonite bacteriana espontânea por pneumococo

2º lugar: E.coli (cirróticos)

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7
Q

Qual a proteína aumenta na Sd. Nefrótica?

A

alfa-2-globulina aumenta!

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8
Q

Cilindros típicos da Sd. Nefrótica no EAS?

A

Cilindros graxos

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9
Q

Tríade importante que expõe os principais efeitos da Síndrome nefrótica?

A

Proteinúria/Hipoproteinemia + Edema + Lipidúria/Hiperlipidemia

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10
Q

Características clínicas do pcte com Sd. Nefrótica?

A

Edema (periorbital, maleolar - ganho de peso) e urina espumosa;

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11
Q

Complicação vascular importante da Sd. Nefrótica?

A

TVR - Trombose de veia renal;

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12
Q

Possíveis sinais clínicos da TVP de veia renal?

A

Pode causar dor lombar, hematúria (rompimento dos vasos), piora da proteinúria e varicocele súbita à esquerda (veia gonadais drenam p/ renal);

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13
Q

5 principais etiologias de Sd. Nefrótica?

A
  • Lesão mínima
  • GESF (Glomeruloesclerose Segmentar Focal)
  • GNPM (Proliferativa Mesangial)
  • Nefropatia Membranosa
  • GNMP (Glomerulonefrite Membranoproliferativa ou Mesangiocapilar)
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14
Q

Causa mais comum de Sd. Nefrótica em crianças?

A

Por Lesão Mínima

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15
Q

Causa mais comum de Sd. Nefrótica em adultos?

A

GESF

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16
Q

Achado histológico da doença de lesão mínima na microscopia eletrônica?

A

Fusão de processos podocitários e retração dos mesmos - criando poros/buracos por onde as proteínas passam –> aumentando albuminúria

17
Q

Associação neoplásica na doença de lesão mínima?

A

Linfoma de Hodgkin - B

lembrar tb da associação de lesão mínima com AINEs

18
Q

Evolução do quadro clínico de um pcte com doença de lesão mínima?

A

PROTEINÚRIA - NADA - PROTEINÚRIA - NADA…. como se fosse um ciclo de remissão / exacerbação

19
Q

Tratamento da doença de lesão mínima?

A

CORTICOIDE! com ótima resposta!

20
Q

Complemento na doença de lesão mínima?

A

NORMAL! NÃO ALTERA!

21
Q

Preciso fazer biópsia para o diagnóstico de doença de lesão mínima?

A

Não! pode-se fazer a prova terapêutica com corticoide, pois a maioria dos casos são em crianças e respondem muito bem a essa terapêutica.
Porém o padrão-ouro é sim a biópsia!

22
Q

Associações patológicas com a GESF?

A

Inúmeras! (exceções) anemia falciforme, HIV, pré-eclâmpsia, heroína…

23
Q

Tratamento na GESF?

A

Corticoides - não responde bem

+ pril-sartan p/ nefroproteção

24
Q

Complemento na GESF?

A

NÃO consome complemento!!

25
Q

2ª causa mais comum de Sd. Nefrótica em adultos?

A

Nefropatia membranosa

26
Q

Lesão específica da Nefropatia membranosa no glomérulo?

A

Membrana espessada (membranosa = “membranona”)

27
Q

Quais associações/doenças relacionadas eu sempre devo pensar ao diagnosticar o pcte com Nefropatia membranosa?

A
  • Hepatite
  • Neoplasias
  • LES
  • Captopril
  • AINES
  • Sais de ouro e D-penicilamina
28
Q

Complemento na Nefropatia membranosa?

A

NÃO CONSOME!

29
Q

Complicação importante da nefropatia membranosa?

A

TVR (Trombose de veia renal)

30
Q

Tratamento Nefropatia membranosa?

A

Corticoide + pril/sartan + profilaxia antitrombótica (é a que mais trombosa!!!)

31
Q

Principal diagnóstico diferencial da GNPE (nefrítica) entre as etiologias nefróticas?

A

GNMP (Glomerulonefrite Membranoproliferativa ou Mesangiocapilar)

32
Q

Qual a única representante da Síndrome nefrótica que consome complemento?

A

GNMP (Glomerulonefrite Membranoproliferativa ou Mesangiocapilar)

Nefrologia 1 (5 decks)

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