Nefro na Reumato Flashcards
Dos pacientes com LES, quais os que tem mais chance de possuírem nefrite lúpica?
Os que possuem Anti-DNA +
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1 - Proteinúria > 1g/dia
2- Proteinúria > 0,5g/dia + EAS “sujo” (hematúria, piúria)
3- Elevação da Cr sem outra causa aparente
Padrão histológico da nefrite lúpica classe I?
Mesangial mínima
Padrão histológico da nefrite lúpica classe II?
Mesangial proliferativa
formas I e II - assintomáticas em 20% dos casos
Padrão histológico da nefrite lúpica classe III?
Proliferativa focal
Gravidade intermediária
Padrão histológico da nefrite lúpica classe IV?
Proliferativa difusa
Padrão histológico da nefrite lúpica classe V?
Doença Membranosa
Padrão histológico da nefrite lúpica classe VI?
Esclerosante avançada
Padrão histológico mais COMUM da nefrite lúpica?
Padrão IV - Proliferativa difusa
Cursa com Sd. nefrótica, hematúria, HAS, disfunção renal;
Tratamento indicado para todos com nefrite lúpica?
Hidroxicloroquina + IECA + controle de comorbidades
Tto classes I e II caso haja proteinúria > 1g/dia?
Azatioprina ou MMF (Micofenolato de mofetila)
Tratamento classes III, IV e V?
I - Indução: Metilprednisolona (pulsoterapia) + MMF ou CFM (Ciclofosfamida)
II- Manutenção - MMF ou AZA
Tratamento classe VI?
Hemodiálise