Síndrome nefrótica

Question 1

Pentade da sindrome nefrotica?

Answer 1

Proteinuria > 3,5 g /24h
Edema
Hipoalbuminemia (<3,5g/dL)
Hiperlipidemia
Lipidúria

Question 2

Qual glomerulopatia gera mais trombose(inclusive trombose de veia renal)?

Answer 2

GN membranosa

Question 3

Sobre a lesão mínima:

• microscopia?
• idade comum?
• Dx é por biopsia?
• Consome complemento?

Answer 3

MO normal
>90% das SN em <10 anos.
SN em <8 anos o dx é presuntivo. Biopsia se corticodependente, corticoresistente ou perda de função renal(nao é o habitual).
Ñ consome complemento.

Question 4

Sobre a GESF 1°ária:

• MO?
• Remite?
• Consome complemento?

Answer 4

MO com esclerose segmentar
Normalmente ñ remite, 50% vai pra DRC
Não consome complemento

Question 5

Qual o mecanismo de lesão na GESF 2°ária?

Answer 5

Lesão sequelar por hiperfluxo/sobrecarga

Esclerose hipertensiva, anemia falciforme, agenesia renal etc….

Question 6

Sobre a nefropatia membranosa:

• Causas?
• MO?
• Consome complemento?
• Quantos evoluem para DRC?
• Quando tratar com corticoide?

Answer 6

Idiopatica, medicamentos, dç autoimunes, Tumores sólidos e hematológicos.

MO: espessamento da MBG

Consome complemento

1/3 remite ; 1/3 mantem ptnúria e funçao renal ; 1/3 evolui para DRC

Tratar se fator de risco pra prognóstico ruim(⬇️funçao renal com Cr>1,4 ; Ptnúria> 8g/24h). Pode usar corticoide mas usa principalmente imunossupressores.

Question 7

Sobre a GNMP:

• MO?
• tipo de sindrome?
• Complemento?
• Evolui pra DRC?

Answer 7

MO: proliferaçao mesangial.

Sindrome nefritico-nefrotica.

Complemento baixo.

Evoluçao pra DRC em >50% dos casos.

Question 8

Qual o TTO geral da síndrome nefrótica?

Answer 8

Edema= restrição Na+ ; diurético
Antiproteinúricos = IECA, BRA dose máxima
Anti hipertensivos = diuréticos(furosemida, tiazídico).

Avaliar hipolipemiantes

Diálise em casos extremos