Síndrome Nefrítica - GNDAPE Flashcards
Qual é o grupo de bateria que causa a GNDAPE?
Estreptococos beta heamlítico do grupo A
Pyogenes
Quais são os tipos de cepas nefritogênicas que causam a GNDAPE
Faringite:
12, 18, e 25
Impetigo
2, 49, 55
São poucas então a recidiva e excepcional, ao contrario de febre reumática
Qual é a epidemiologia da GNDAPE?
Prevalente na idade escolar, pico entre 6 a 8 anos
Pode ocorrer em qualquer idade, mas é rara antes dos dois anos
2 homens para 1 mulher
mas em epidemias a incidênciia é semelhante em ambos os gêneros
Fale sobre a microscopia óptica
Mostra um quadro de GN proliferava difusa, isto é, os glomérulos encontrarm-se alternados, com grande proliferação de células mesangiais e endoteliais, além de infiltrado inflamatório composto de neutrofilos, monócitos e eosinofilos
Existem crescentes epiteliais (células proliferadas do folheto parietal da cápsula de bowman e monólitos que reduzem ou obliteram o espaço de bowman)
em alguns glomérulos
Manifestações clínicas
Período de latência
7 a 21 dias
se for impetigo esse período pode ser mais longo
O quadro clínico é extremamente variável, englobando desde de quadros subclínicos como hematúria microscópico, até quadros graves de edema, hematúria macroscópica, hipertensão arterial e comprometimento da função renal
Manifestações clínicas
Apresentação classica
Primeiro sinal é o edema bipalpebral, matutino, de aparecimento súbito, que pode posteriormente atingir pernas e pés, mas raramente atinge proporções de uma anasarca
A urina torna-se escura, parda ou mesmo avermelhada
Ocorre oligúria moderada, que não pode ser notada pelos pais de crianças maiores
5% apresentam oligoanpuria, que denotada insuficoenca renal agida, uma grave complicação de GNDAPE
Manifestações clínicas
Sintomas inespecíficos
Febre, palidez, hiporexia, astenia, dor, cefaleia, náuseas vômitos podem estar presentes em diversos graus, alguma vezes como modo de apresentação da doença
Exame fisico
Geralmente, com bom estado geral, porem em casos mais graves, portada e com sinais de complicação como congestão circulatória e encefalopatia hipertensiva
A criança apresenta sa pálida em consequência da anemia dilucional e do edema subcutâneo
Devido a hipervolemia o edema é duro
Manifestações clínicas
Hipertensão arterial
Leve a moderada e apresenta oscilações ndurante o período de GNDAPE
Em algumas crianças a PA pode ser acentuada que pode desenvolver uma encefalopatia hipertensiva acompanhado de cefaleia, tonteira, alterações visuais, confusão mental crises convulsivas e coma
Manifestações clínicas
congestão circulatoria
Secundaria a retenção de agua e sódio
pode de manifestar clinicamente com dispneia, taquipneia estertores nas bases pulmonares e sinais de derrame plural, ingurgitamento jugular e ficado aumentado com bordas rombas e doloroso a palpação
Alterações laboratoriais
EAS
Hematúria e hemoglobinuria em praticamente em todos os casos
as emaças dismórficas e cilindros hemáticos são de origem glomerular.
Cilindros hialinos e granulosos podem ser vistos mas indicam GN crônica
É comum presen
