Sindrome Nefritica

Question 1

Como se caracteriza a síndrome nefritica?

Answer 1

Oligúria

Hematúria

Has

Edema

Question 2

Qual outro nome para síndrome nefritica?

Answer 2

Glomerulonefrite difusa aguda : GNDA

Question 3

Quais causas de sd nefritica?

Answer 3

Doença de Berger

Glomérulo mesangiocapilar

Pos estreptococcica

Lúpus

Question 4

Quais alterações laboratoriais?

Answer 4

Hematúria dismórfico

Piuria

Cilindros celulares (piocitarios e hematicos )

Proteinuria <3.5g/24h

Aumento escórias se oligúria prolongada

Question 5

EAS com presença de Cilindro hemático, qual diagnóstico?

Answer 5

Glomerulonefrite

• apenas um cilindro hematico isolado já é suficiente.

Question 6

Qual a única forma pura de GNDA?

Answer 6

Glomerulonefrite pos estreptococica (GNPE)

Question 7

Qual grupo responsável pela GNPE?

Answer 7

Beta hemolítico do grupo A ( S pyogenes)

• cepas nefritogenicas

Question 8

Quando ocorre a GNPE?

Answer 8

Após uma faringoamigdalite ou dermatites piogenicas.

Question 9

Quando há melhora da oligúria?

Answer 9

7 dias

Question 10

Quando há melhora da hipocomplementemia?

Answer 10

6-8 semanas

Question 11

Quando há melhora da hematúria microscópicas?

Answer 11

12-24 meses

Question 12

Quando há melhora da proteinúria?

Answer 12

2-5 anos

Question 13

Qual a principal faixa etária acometida?

Answer 13

5-12 anos

Question 14

Qual intervalo entre as infecções e o aparecimento da GNPE?

Answer 14

Faringite: 1-3 semanas

Dermatite: 2-6 semanas

• no frio geralmente segue as faringites e no calor as dermatites.

Question 15

Como fazer o diagnóstico?

Answer 15

1- houve algum episódio recente compatível com faringite ou piodermite?

SIM

2- O período de incubação é compatível?

SIM

3- A infecção realmente foi estreptococcica?

SIM

4- Há queda do complemento sérico?

SIM (C3)

Question 16

Quais marcadores de infecção?

Answer 16

ASLO: faringite

Anti DNAse B: dermatite

Question 17

Quando fazer a biópsia renal?

Answer 17

Anúria ou oligúria por mais de 72h

Hipocomplementemia por mais de 8 semanas

Proteinúria nefrótica

HAS ou hematúria macro por mais de 6 sem

Azotemia acentuada ou prolongada

Question 18

O que é encontrado na biópsia?

Answer 18

Gibas - nódulos subepiteliais eletrodensos (humps)

Question 19

Qual tratamento da GNPE?

Answer 19

Restrição hidrossalina

Diuréticos

Vasodilatadores

Diálise

Atb

Question 20

A antibioticoterapia precoce frente uma infecção estreptococica previne o aparecimento de GNPE?

Answer 20

Não.

Question 21

Por que usar atb então?

Answer 21

Para eliminar da orofaringe e pele as cepas nefritogenicas e evitar sua transmissão.

Familiares devem ser culturalismo e tratados de positivos.

Question 22

O que é glomerulonefrite rapidamente progressiva?

Answer 22

É a GNDA que evolui rapidamente ( semanas ou poucos meses) para lesão renal terminal.

Question 23

O que faz a GNDA evoluir dessa forma?

Answer 23

A formação de Crescentes

Question 24

Quais tipos de GNRP?

Answer 24

Tipo I:

Por anticorpos

• doença de goodpasture

Tipo II:

Por complexos Ag-Ac

• dc de berger
• gn membranoproliferativa
• GNPE

Tipo III:

Pauci imune

Question 25

Qual marcador sorológico das glomerulonefrites rapidamente progressiva, secundária a vasculites?

Answer 25

Anticorpo anticitpplasma de neutrófilo

p ANCA

Question 26

Cite um exemplo de GNRP por deposição de imunocomplexos.

Answer 26

Nefropatia por IgA - dc de berger

Question 27

O que é a doença de goodpasture ?

Answer 27

Síndrome nefritica grave + hemorragia pulmonar

Question 28

Quem acomete?

Answer 28

Homens 20-30 anos

Mulheres 60-70 anos

Question 29

Como se caracteriza a doença antimembrana basal glomérular?

Answer 29

Doença autoimune que produz autoanticorpo: antimembrana basal

Question 30

Como é feito o diagnóstico?

Answer 30

Anticorpo anti mb

Biópsia renal

Question 31

Qual tto?

Answer 31

Plasmaférese

Corticoide

Ciclofosfamida