Sindrome Nefritica

Question 1

Tríade clássica da síndrome nefritica?

Answer 1

Hipertensao
Edema
Hematuria dismórfica

Outros achados:
Piuria, cilindros hematicos, oligúria, proteinúria subnefrotica

Question 2

Causas de síndrome nefritica?

Answer 2

1°)a- berger
b- mesangiocapilar
C - proliferativa mesangial

2°)a)Glomerulonefrite pós estreptococica
b)infecciosa não GNPE: hepatites endocardite
Sistêmicas: lúpus, vasculites

Question 3

GNPE
Qual o agente?
Período de incubação?
Incidência?

Answer 3

Estreptococus beta hemolítico do grupo( cepa nefritogenica)
2) via farigea 1-3semanas
Via epidêmica: 3-6semanas
3) 5-12 anos, raro antes dos 3; 2homens/1mulher

Question 4

Duração dos sintomas na GNPE

1) proteinúria
2) oligúria
3) hematuria
4) complemento

Answer 4

1) pode durar 2-5 anos
2) normalmente melhora em 48h podendo durar 7 dias
3) hematuria micro 1-2 anos
4) consumo de complemento por até 8 semanas

Question 5

Quando indicar a biópsia na GNPE?

Answer 5

1) anúria/IRÃ acelerada
2) oligúria>1 semana
3) hipocomplementenemia por >8 semanas
4) proteinúria nefrótica
5) HAS ou hematuria >6semanas
6) evidência de doença sistêmica

Question 6

Achados da biópsia da GNPE?

Answer 6

1) lesão proliferativa difusa

2) presença de humps subepiteliais

Question 7

Tratamento da GNPE?

Answer 7

1) repouso relativo
2) diuréticos (furosemida)
3) antagonista de canal de cálcio
4) restrição hidrossalina
5) diálise
6) antibioticoterapia para erradicar o estrepto
Penicilina ou macrolideo

Question 8

Sequência diagnostica de GNPE?

Answer 8

1) houve algum episodio recente compatível com amigdalite ou piodermite?
2) o período de incubação é compatível?
Via faringea 1-3sem
Via cutânea 2-6 semanas
3) a infecção foi realmente estreptococica?
ASLO
Anti DNAseB
4) há queda do complemento sérico?
Queda de C3 e CH50

Question 9

Tipos de glomerulonefrite rapidamente progressiva?

Answer 9

Tipo 1) anticorpos anti MB(goodpasture)
Padrão de imunoflorescencia linear
Tipo2) imunocomplexos (lúpus, GNPE)
Padrão na imunoflorescencia granular
Tipo 3) paucimunes (wegener, PAM)
Imunoflorescencia pouco visível

Question 10

Marcador sorológico para doença de goodpasture?

Answer 10

Anticorpo anti membrana basal

Question 11

Tratamento para síndrome de goodpasture?

Answer 11

Plasmaférese

Corticoide e ciclofosfamida