Síndrome Metabólica II - DM

Question 1

Quais são os hormônios contrainsulínicos que sobem na DM ?

Answer 1

Glucagon
Gh
Cortisol
Adrenalina

Question 2

O que é DM LADA ?

Answer 2

DM 1 no adulto ,

Autoimune, evolução lenta e tardia

Question 3

O que é DM MODY ?

Answer 3

DM 2 no jovem
Monogenetico (GCK)

Question 4

Como dou o diagnóstico de DM ?
E quais os exames ?

Answer 4

Preciso de 2 testes positivos !

Glicemia de Jejum (sangue periferico)
Glicemia 2h após TOTG
HBA1C

Question 5

Quais são os valores dos exames de glicemia jejum
Glicada
Glicemia após 2h pós TOTG
Glicemia após 1h após TOTG
???

Answer 5

Glicemia de Jejum >= 126

Glicemia 2h após TOTG >= 200

Glicemia 1h após TOTG >=209

HBA1C >= 6,5%

Question 6

Qual o exame aleatório e valor que posso definir DM ?!

Answer 6

Glicemia >= 200 + SINTOMAS

Question 7

Quais os valores de pré DM ?
GJ
HB1AC
TOTG 2H

Answer 7

GJ : 100-125

HbA1C: 5,7-6,4%

TOTG 2h : 140-199

Question 8

Quando fazer o rastreamento para DM ?
Qual idade ?!

Answer 8

Idade >= 35 anos

IMC >= 25 + fator de risco

DM gestacional (RN GIG)

Question 9

Quais exames iniciais para rastreamento de pré DM ?

Answer 9

Glicemia jejum + HbA1C

Question 10

De quantos em quantos anos deve ser realizado o rastreio ?

Valores normais e pré dm ?

Answer 10

Valores normais : 3/3 anos

Pré DM: 1/1 ano

Question 11

Qual o alvo terapêutico da HBA1C na população normal e idoso frágil ?

Answer 11

População normal: <7%

Idoso frágil: <8%

Question 12

Qual a faixa de glicemia que espero em pacientes DM ?

Pré prandial
Pós prandial

Answer 12

Pré prandial: 80-130

Pós prandial: <180

Paciente internado: 140-180

Question 13

O que é fenômeno do alvorecer ? Na DM

E oq fazer ?

Answer 13

Manhã desprotegida (aumento de glicose )

NPH mais tarde

Question 14

O que é o efeito Somogyi ? E trastamento ?

Answer 14

Hipoglicemia de madrugada ,

Diminuir dose NPH ou lanche à noite

Question 15

Como eu faço para verificar a Hipo/hiperinsulinemia exogena.
Qual exame solicitar ?

Answer 15

Solicitar o peptídio C (que vem do pâncreas)

Question 16

Quais as contraindicações e colaterais da Metformina ?

Answer 16

Colateral: gastronintestinal/B12/ acidose láctea

Contraindicação:”insuficiência”

Question 17

Quais as contraindicações da pioglitazona ?

Answer 17

Ganho de peso

Piora da IC classe 3 e 4

Congestão sistêmica

Question 18

Quais são as contraindicações da
Sulfanilureias ?

Answer 18

Ganho de peso

Hipoglicemia

Question 19

Quais são os medicamentos que fazem proteção cardiorrenal ?

Answer 19

GLUTIDA & GLIFOZINA

Question 20

Quais a droga que mais tem redução de peso em DM ?

Answer 20

TIRZERPATIDA

Question 21

Qual medicamento usar no pré DM ?!

*macete: paciente não é idoso e nao é magrinho

Answer 21

METFORMINA

Question 22

Como é o diagnóstico de Cetoacidose diabética ?

Answer 22

Glicose > 250

Cetonemia/Cetonúria (3+/4+)

PH <7,30 e HCO3 < 15

Question 23

Qual a clínica da CAD ?

Answer 23

Dor abdominal, náuseas , vômitos

Hiperventilação (KUSSMAUL)

Leucocitose

Question 24

Qual o tratamento da CAD ?

Answer 24

VIP

VOLUME

INSULINA

POTÁSSIO

Question 25

Qual o valor do K na CAD que eu não começo insulina ?

Answer 25

K < 3,3

Question 26

O sódio na CAD, lembrar que glicemia acima de 100, quanto que sobe de sódio !?

Answer 26

Sobre 1,6

Question 27

Quando saber que a CAD compensou e posso desligar a insulina ?

Answer 27

Glicemia < 200 e + 2 desses:

PH > 7,3

BiC > 18

AG < 12