Síndrome Metabólica I - HAS

Question 1

Qual a definição de síndrome metabólica ?

Fale 3 dos 5 critérios …

Answer 1

Pressão Arterial (>= 13x8)

Triglicerídeos (>=150)

Glicemia (>=100)

HDL ( M < 50 ; H < 40)

Circ Abdominal ( M> 88; H>102)

Question 2

Como é a definição de Hipertensão Arterial ?

Answer 2

1ªPA >= 140/90 em 2 ou mais consultas

2ªPA>= 140/90 com lesão de L.O.A

3ª PA >= 180/110

Question 3

Qual o valar da PA (MAPA), que posso definir HAS ?

Answer 3

> = 130x80 (24hrs)

Question 4

O que é hipertensão mascarada ?

Answer 4

PA no consultório ok e no MAPA está alterada

Question 5

Fale a classificação KWB - retinopatia ?!

*lembra da música

Answer 5

1 - Estreitamento

2 - Cruzamento

3 - Hemorragia / exsudato

4 - Papiledema

Question 6

Na avaliação inicial, quais exames pedir para HAS ?

São 7 exames

Answer 6

Análises de urina
Potássio
Creatinina plasmática
Glicemia jejum e HbA1c
Colesterol total; HDL-col e trigliceri
Ácido Úrico
ECG

Question 7

Quem são os os inibidores da ECA ?

Answer 7

Os “pril”

Question 8

O que os medicamentos IECA podem causar ?

Answer 8

Tosse e angioedema

• aumento da bradicinina

Question 9

O que é uma HAS resistente ?

Answer 9

PA não controlada com 3 drogas, incluindo diuréticos em doses otimizadas

Question 10

Quando tenho uma HAS resistente, quando a 4ª droga que devo adicionar ?

Answer 10

ESPIRONOLACTONA

Question 11

Qual a clínica do paciente com Hiperaldosteronismo ?

Quero saber dos eletrólitos

Answer 11

• Paciente com HAS resistente
• Reabsorve NA e joga fora K

Question 12

Tem dois tipos de hiperaldosteronismo, fale os dois para mim ?!

Answer 12

1ª SUPRARRENAL

2ª ESTENOSE A.RENAL

Question 13

Como diferenciar o hiperaldosteronismo 1ª do 2ª ?!

Answer 13

Em ambas a ALDOSTERONA estará alta,
Porém no 1ª a RENINA plasmática estará baixa

E no 2ª a RENINA plasmática estará alta

Question 14

Qual a diferença de Emergência x Urgência hipertensiva ?

Answer 14

Emergência; lesão de órgão alvo

Urgência : sem lesão de órgão alvo

Question 15

Qual devo baixar a PA no AVE isquêmico ?!

Me dê os valores e tbm valor se for usar trombolitico ?

Answer 15

Diminuir se : > 220x120.

Trombolítico diminuir se: >185x110

Question 16

Se emergência hipertensiva qual medicamento usar ? E se for dissecção qual medicamento usar ?

Answer 16

Emergência hipertensiva: nitroprussiato , nitroglicerina (IAM)

Dissecção: beta bloqueador

Question 17

Se urgência hipertensiva, qual medicamento usar ?

Answer 17

IECA , furosemida , clonidina

Question 18

Qual o valor alvo de triglicerídeos ?

Answer 18

< 150mg/dL

*tratamento ativ física + dieta

Se >= 500 usar fibrato

Question 19

Qual o valor alvo de HDL ?

Answer 19

> 40mg/dL

Question 20

Quais são as estatinas de alta intensidade ?

Answer 20

ATORVASTATINA 40-80mg

ROSUVASTATINA 20-40mg

Question 21

Quais são as estatinas de moderada intensidade ?

Answer 21

ATORVASTATINA 10-20mg

SINVASTATINA 20-40mg

Question 22

Para quem eu busco LDL< 50 ?

Answer 22

Doença cardiovascular ateroscleotica significativa

Coronária , cérebro , periférica , obstrução >= 50%

Question 23

O que é a síndrome de Liddle ?

Answer 23

Disfunção no canal epitelial de sódio
ENaC

-Hipertensão
-Hipocalcemia
-Alcalose Metabólica

Question 24

Como é o diagnóstico da síndrome de Liddle ? Quero saber os eletrólitos (renina , aldosterona) e podemos confundir ela com oq ?

Answer 24

RENINA BAIXA
ALDOSTERONA BAIXA

• PSEUDOHIPERALDOSTERONISMO