SÍNDROME METABÓLICA - HAS e Dislipidemia Flashcards
Quais são os critérios de síndrome metabólica?
- PA
- CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL
- GLICEMIA
- HDL
- TRIGLICERÍDEOS
Qual é a fórmula de Friedewald?
LDL = CT - HDL - TRIG/5
(não usar se TRIG > 400)
Quando entramos com medicação para baixar triglicerídeos?
Se TRIG > 500
Qual droga para tratamento de hipertrigliceridemia?
FIBRATOS
Quais as 3 formas de definir HAS?
- Média da PA em 2 ou mais consultas >= 140/90 (bra) ou >=130/80 (usa)
- PA >= 180/110 em medida aleatória
- Lesão de órgão-alvo
Como é a classificação KWB de retinopatia hipertensiva?
I: Estreitamento arteriolar
II: Cruzamento arterio-venoso patológico
III: Hemorragia / exsudato
IV: Papiledema
Qual a PA alvo no tratamento da HAS?
- Geral: <140x90
- Alto risco: <130x80
- Idoso frágil: <160x90
Quais as classes de drogas de 1ª linha no tratamento de HAS?
IECA, BRA, TIAZÍDICO E BLOQ. CANAIS DE CÁLCIO
Qual o efeito adverso clássico do bloq. canal de cálcio (anlodipino…)?
EDEMA DE MMII
Qual a droga que deve ser evitada em paciente com dx de GOTA?
Diurético tiazídico (hidroclorotiazida…)
Qual a primeira droga anti-hipertensiva que precisamos pensar em associar em uma HAS resistente?
ESPIRONOLACTONA
Quais os 4HIPO e 3 HIPER dos efeitos dos diuréticos tiazídicos?
4HIPO: VOLEMIA, Na, K, Mg
3HIPER: uricemia, glicemia, lipidemia
Quais os alvos de PA em um paciente hipertenso?
- Geral: < 140x90
- Alto risco* / EUA: < 130 x 80
*Diabetes, LOA, ≥ 3 fatores de risco - Idoso frágil: < 160x90
Potássio baixo, em paciente com hipertensão resistente ou de difícil controle (pensando em HAS secundária), deve-se investigar…?
HIPERALDOSTERONISMO
Qual dessas classes é contra-indicado na gestante? IECA, BRA, BCC ou tiazídico?
IECA!
Qual a classe indicada para pacientes hipertensos com hipertrofia prostática benigna?
ALFA-BLOQUEADORES
quais os efeitos colaterais dos beta-bloqueadores?
BRONCOESPASMO, BRADICARDIA E DISFUNÇÃO SEXUAL
PACIENTE COM HIPERTENSÃO ARTERIAL DE DIFÍCIL CONTROLE E QUADROS RECORRENTES DE EDEMA AGUDO DE PULMÃO DEVE-SE SEMPRE ACENDER UM ALERTA PARA…
ESTENOSE DE A. RENAL
QUAL O TRATAMENTO DE PRIMEIRA LINHA PARA ESTENOSE DE AA. RENAIS?
IECA OU BRA + ESTATINAS
QUAL A DEFINIÇÃO DE PSEUDOCRISE HIPERTENSIVA?
AUMENTO ACENTUADO DA PA MAIS FREQUENTEMENTE ASSOCIADO AO USO INADEQUADO DE ANTI-HIPERTENSIVOS, NÃO APRESENTANDO LESÃO AGUDA DE ÓRGÃO ALVO.
como é definida a hipertensão gestacional?
diagnóstico após 20 semanas e ausência de proteinúria.
qual a principal causa de HAS secundária?
hiperaldo primário
HAS resistente em paciente jovem + hipocalemia + FA = investigar…
HIPERALDO PRIMÁRIO
em quem suspeitar de HAS secundária? (5)
- início precoce (<30 anos) ou tardio (>55 anos)
- HAS grave ou resistente
- lesão de órgão alvo desproporcional ao grau de hipertensão
- início súbito
- exacerbação de níveis previamente controlados
LABILIDADE PRESSÓRICA + CEFALEIA + SUDORESE em pac com HAS de difícil controle. DEVEMOS PENSAR EM:
FEOCROMOCITOMA
PAC COM HAS DE DIFÍCIL CONTROLE E SOPRO ABODMINAL, PODEMOS PENSAR EM…
ESTENOSE DE A. RENAL
HAS renovascular (2 grandes causas (etiologias) / Quando suspeitar)
- 2 grandes causas: Displasia Fibromuscular e Aterosclerose
- Quando suspeitar? PIORA SÚBITA DA FUNÇÃO RENAL APÓS INÍCIO DE IECA ou SOPRO ABDOMINAL
Quando suspeitar de um paciente com Estenose da a. renal POR displasia fibromuscular:
paciente jovem com HAS resistente
Quando suspeitar de um paciente com Estenose da a. renal POR ATEROSCLEROSE:
paciente mais velho!
QUAL A ORIENTAÇÃO DA INGESTÃO DE SÓDIO PARA HIPERTENSOS: < __g/dia
<2g/dia
como fica a RENINA no hiperaldo?
SUPRIMIDA
MESMO ENTRE OS JOVENS, o principal tipo de hipertensão é _________
primária ou essencial
PIORA SÚBITA DA FUNÇÃO RENAL APÓS INÍCIO DE IECA… pensar em
HAS renovascular
qual a tríade clássica de feocromocitoma?
CEFALEIA,, SUDORESE E PALPITAÇÃO
o que pode ocorrer quando iniciamos IECA para um paciente com estenose da a. renal BILATERAL?
EDEMA AGUDO DE PULMÃO SÚBITO (EDEMA AGUDO FLASH)
IECA e BRA auxiliam no tratamento da proteinúria. V ou F?
VERDADEIRO
a HAS é a causa mais frequente de hipertrofia ventricular esquerda no ECOcardiograma. V ou F?
VERDADEIRO
OUTRAS CAUSAS DE hipertrofia ventricular esquerda além de HAS:
cardiomiopatia hipertrófica e doenças de depósito.
os IECA é vasodilatador principalmente da arteríola _____
EFERENTE, diminuindo a pressão sobre o glomérulo (isso que é responsável pela diminuição da proteinúria)
quais os 2 importantes do IECA/BRA efeitos além do anti-hipertensivo:
- CARDIOPROTETOR (diminui remodelamento cardíaco)
- NEFROPROTETOR (em pacientes com proteinúria)
qual a conduta inicial em toda síncope?
ECG
qual o nome do achado de CORROSÃO DE ARCOS COSTAIS no raio x de tórax é de que é sugestivo:
Sinal de ROESLER - sugestivo de
COARCTAÇÃO DE AORTA
