Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

CLÍNICA MÉDICA > Síndrome Ictérica > Flashcards

Síndrome Ictérica Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Quais afecções aumentam a BI e como diferencia-las?

A

Hemólise
Doenças do metabolismo

Hemólise: Anemia (aumento de LDH, reticulócito, diminuição da captação de hatpoglobina)

Doenças do metabolismo: Sem anemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Que afecções aumentam BD? E como diferencia-las?

A

Síndrome hepatocelular = Hepatites
Síndromes colestáticas: Obstrução biliar

Hepatite: TGO (AST) e TGP (ALT) aumentadas 10x (ALT > AST)

Colestase: FA e GGT > 4x

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual a diferença da relação ASL / ALT na Hepatite Viral e na Hepatite Alcoólica?

A

Hepatite Viral: ALT > AST

Hepatite Alcoólica: AST > ALT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Distúrbios do Metabolismo da Bilirrubina: Quais as doenças que aumentam a BI nesse caso?

A

Gilbert e Grigler Najjar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Distúrbio do Metabolismo da Bilirrubina: Quais afecções aumentam BD?

A

Dubin Johnson e Rotor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Os distúrbios do metabolismo da bilirrubina podem aumentar tanto a BI quanto a BD. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cite as características da Doença de Gilbert

A

Doença benigna
Deficiência Parcial Leve
BD < 4/comum
Precipitado: jejum, estresse, álcool, exercícios
Melhora: Fenobarbital e dieta hipercalórico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cite as características da doença de Grigler Najjar

A

GT deficiente (surge com até 3 dias de vida)

Tipo 1: Total (BD 18-45) - Kernicturus - Transplante
Tipo 2: Parcial (BD 6-25) - Fenobarbital

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Dubin Johnson e Rotor são doenças malignas. Verdadeiro ou falso?

A

Falso. São doenças benignas. Problemas na excreção da Bilirrubina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Diferencie Hepatite Aguda, Crônica e Fulminante

A

Aguda: <6m
Crônica: >6m
Fulminante: Encefalopatia <8sem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Que tipo de necrose acontece na Hepatite Viral e na Hepatite Alcoólica?

A

Hepatite viral: periportal

Hepatite alcoólica: centrolobular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hepatites Virais: Quais são de transmissão oral-fecal e de transmissão parenteral?

A

Oral-Fecal: A e E

Parenteral: B, C, D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hepatite Viral: (Essa é foda)

Quais são os períodos de incubação?

A

A: 4 Semanas
E: 5-6 Semanas
C: 7 Semanas
B e D: 8-12 Semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais as complicações da Hepatite B?

A

Hepatite Fulminante
Cronificação
Hepatite Autoimune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual a principal complicação da Hepatite A?

A

Colestase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais as complicações da Hepatite C?

A

Cronificação

Hepatite Autoimune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

É uma doença ligada a saneamento básico
Sua transmissão é Oral-Fecal
A fração IgG não dá diagnóstico. E IgM positivo confirma doença.
É necessário isolamento de 7-15 dias após manifestação de icterícia

A

Hepatite A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual profilaxia pré e pós exposição da Hepatite A?

A

Pré Exposição: Vacinação
Pós Exposição: <1ano/imunodeprimido: imunoglobulina
> 1ano: Vacina 12 e 18 meses / (MS: 1 dose 15m)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hepatite que em grávidas é fulminante em até 20% dos casos

A

Hepatite E

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Paciente com seguinte laboratório:

HbsAg (-); 
Anti Hbc (+) IgM (-);
Anti Hbs (+)

Qual diagnóstico?

A

Hepatite B antiga já curada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Paciente com seguinte laboratório:

HbsAg (+); 
Anti Hbc (+) IgM (+);
Anti Hbs (-);

Qual diagnóstico?

A

Hepatite B Aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Paciente com seguinte laboratório:

HbsAg (-); 
Anti Hbc (+) IgM (-);
Anti Hbs (-)

Qual diagnóstico?

A

Hepatite B Crônica

23
Q

Paciente com seguinte laboratório:

HbsAg (-);
Anti Hbc (-);
Anti Hbs (+)

Qual diagnóstico?

A

Paciente Vacinado para Hepatite B

24
Q

Paciente com seguinte laboratório:

HbsAg (+); 
Hbe Ag (+)
Anti Hbc (+) IgM (+);
Anti Hbs (-);

Qual diagnóstico?

A

Hepatite B aguda de alta infectividade

25
Q

O que é mutante pré core e quais os riscos que ele causa?

A

Falha na síntese de HbeAg e aumenta o risco de hepatite fulminante, cirrose e câncer

26
Q

Trata-se todos os pacientes com Hepatite B e o tratamento é com Antivirais. Verdadeiro ou falso?

A

Falso. Trata-se apenas os pacientes com hepatite fulminante com retrovirais

27
Q

Quais as manifestações extra hepáticas do vírus B da Hepatite B?

A

Vaso: PAN
Pele: Gianotti Crosti
Rim: GN membranoso

28
Q

Que grupo etário tem mais chance de cronificação na Hepatite B?

A

Recém Nascidos (90%)

29
Q

Quais os tipos de transmissão da Hepatite B? Qual a principal forma de transmissão?

A

Sexual, percutânea e vertical. A principal forma de transmissão é a sexual

30
Q

Caracterize a transmissão vertical da hepatite B quanto a sua chance de transmissão, indicação de via de parto, aleitamento materno e conduta para mãe e RN.

A 
Chance de transmissão depende do HbeAg (+: 90%)
Não há indicação de cesária nesse caso 
O aleitamento materno é permitido
Mãe tratada com tenofovir no 3tri
RN: vacina e IG <12hrs
31
Q

Descreva a profilaxia pré e pós exposição da Hepatite B

A

Pré exposição:
Vacinação 0-1-6m (universal)
Esquema especial: se renal crônico imunodeprimido: 4 doses duplas
Se Anti Hbs negativo pós três doses: <2m: novo esquema / >2m: 1 dose

Pós exposição: 
Imunoglobulina 7-14 dias pós infecção 
* infecção perinatal
* Vit de infecção sexual / acidente biológico 
* imunodeprimido (mesmo vacinado)
32
Q

Diferencie cooinfecção de super infecção na hepatite D

A

Cooinfecção: Paciente com hepatite B e D aguda - não aumenta risco de cronicidade

Super infecção: Paciente com Hepatite D aguda e Hepatite B crônica - aumenta risco de fulminante (20%) e de cirrose

33
Q

Todo paciente que esteve em área endêmica para hepatite D e possui HBS Ag positivo deve realizar pesquisa de coinfecção/superinfecção?

A

Sim

34
Q

É possível adquirir Hepatite D sem Hepatite B. Verdadeiro ou falso?

A

Falso. O Vírus da Hepatite D precisa do antígeno S do vírus B para formar seu envelope

35
Q

Qual principal via de transmissão da hepatite C? Qual população está mais susceptível?

A

Parenteral. Usuários de drogas injetáveis

36
Q

Como se diagnóstica Hepatite C? Qual a chance de cronificação? Quem recebe tratamento?

A

80% são assintomáticos. Pela pesquisa de HCV-RNA (Técnica PCR) (Anti Hcv não confirma diagnóstico!)

80-90% de cronicidade

Todos devem ser tratados

37
Q

Quais manifestações extrahepaticas mais comuns da Hepatite C?

A

Pele: Líquen/Porfiria
Rim: Gn Mesangiocapilar
Vaso: Crioglobulinemia

38
Q

Quais as hepatites fazem manifestações extra hepáticas?

A

Hepatite B e Hepatite C

39
Q

Quais hepatites tem correlação com o anticorpo anti LKM-1?

A

Hepatite C (hepatite autoimune tipo 2) e Hepatite D

40
Q

Quais os tipos de lesões hepáticas por álcool? Qual perfil de cada paciente?

A

Esteatose hepática - libação
Hepatite Alcoólica - libação em bebedor crônico
Cirrose alcoólica - uso crônico do álcool

41
Q

Hepatite Alcoólica: qual padrão de lesão histológico e qual achado são encontrados?

A

Padrão centrolobular e corpúsculos de Mallory

42
Q

Cite as características encontradas na hepatite alcoólica

A 
Hepatite (icterícia, dor abdominal, febre..)
Leucocitose 
Lesão centro lobular
Corpúsculo de Mallory
TGO > TGP 2x (não ultrapassa 400)
43
Q

Qual tratamento e prognóstico da Hepatite Alcoólica?

A

Corticoide (prednisolona 40mg/dia por 28 dias) (IFD MADDREY > 32 ou encefalopatia)

Seg opção:

Pentoxifilina 400mg 3x/dia por 4 semanas

Prognóstico depende da gravidade (avaliado por IFD maddrey)

44
Q

Paciente diagnosticado com hepatite medicamentosa após uso de paracetamol. Qual tratamento?

A

N acetilcisteina nas primeiras 10-24hrs

45
Q

O que é Hepatite imune e qual achado diferencial no laboratório?

A

Agressão autoimune aos hepatocitos, precipitado por vírus, álcool e drogas

No laboratório acha-se hipergama policlonal com aumento de IgG

46
Q

Diferencie os tipos de Hepatites Autoimunes e conceitue tratamento

A

Tipo 1: Mulher jovem, lupoide, ac. antimusculo liso AML

Tipo 2: Meninas, homens. Ac Anti LKM1 e anticitosol hepático 1

Tratamento: Corticoide + Azatioprina

47
Q

Paciente com hepatomegalia, turgência jugular, refluxo hepatojugular. Laboratório com prova laboratorial hepática aumentada. Na biópsia há descrição de fígado em noz moscada. Qual provável diagnóstico?

A

Hepatite congestiva

48
Q

Caracterize Hepatite Fulminante

A

Sinais e sintomas de insuficiência hepática com encefalopatia em até 8 semanas

49
Q

Icterícia neonatal com aumento de BD é sempre patológica! Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

50
Q

Quando devemos investigar a icterícia num RN? Como iniciar a investigação? Quais os valores referências dos exames iniciais?

A

Quando permanecer com icterícia por mais de duas semanas ou quando começar a partir disso.

Dosagem de níveis de bilirrubina total e frações.

Bilirrubina direta >20% da BT quando está for superior a 5mg/dl ou níveis maiores que 1,0mg/dl quando a BT for <5mg/dl

51
Q

Quais as duas principais patologias da colestase neonatal?

A

Hepatite idiopática e atresia de via biliar

52
Q

Diferencie os dois tipos de atresia de via biliar

A

Embrionária: anomalia associada a situs inversus, defeito cardíaco, polisplenia. Paciente com icterícia desde o nascimento

Adquirido: aparece após 2 semanas de vida. Forma mais comum

53
Q

Como se inicia investigação de atresia de vias biliares e qual padrão ouro para diagnóstico? Quais achados corroboram com o diagnóstico?
Qual tratamento?

A

USG: vesícula não visualizada e SINAL DO CORDÃO TRIANGULAR

Padrão ouro colangiografia

Cirurgia de Kasai (até 2 meses) pós: transplante

CLÍNICA MÉDICA (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions