SÍNDROME ICTÉRICA 3 Flashcards
ASPECTO DA COLELITIASE NO USG (PADRÃO OURO)
CÁLCULOS HIPERECOICOS COM SOMBRA ACÚSTICA POSTERIOR
TRATAMENTO PARA COLELITÍASE SINTOMÁTICA
COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCÓPICA
INDICAÇÃO CIRÚRGICA PARA COLELITIASE ASSINTOMÁTICA
CÁLCULO MAIOR 3CM
PÓLIPOS + CÁLCULO
VESÍCULA EM PORCELANA
ANEMIA HEMOLÍTICA
INTERRUPÇÃO DA INSPIRAÇÃO PROFUNDA DURANTE PALPAÇÃO DE HIPOCONDRIO DIREITO
NOME DO SINAL
SINAL DE MURPHY
EXAME PADRÃO OURO PARA COLECISTITE AGUDA
CINTILOGRAFIA BILIAR
ULTRASSOM É O MAIS USADO MAS NÃO É PADRÃO OURO
CASO DE COLECISTITE COM MÃ CONDIÇÕES CIRÚRGICA
CONDUTA
COLECISTOSTOMIA PERCUTÂNEA ATÉ A CIRURGIA
DEFINA O GRAU 3 NO GUIDELINE DE TOQUIO
DISFUNÇÃO ORGÂNICA EM ALGUM PONTO
<CONSCIÊNCIA
<PLAQUETA>2
INR >1,5
</PLAQUETA>
DEFINA COLECISTITE TOQUIO II
LEUCO >18MIL
MASSA QSD
>72 HORAS
COMPLICAÇÃO LOCAL
MAS SEM DISFUNÇÃO ORGÂNICA
DEFINA COLECISTITE TOQUIO I
SEM CRITÉRIOS PARA GRAU 2 E 3
COMPLICAÇÕES DE COLECISTITE
PERFURAÇÃO / FÍSTULA
COLECISTITE ENFISEMATOSA
COLECISTITE
EM CASO DE FÍSTULA COM INTESTINO, QUAL A CONSEQUENCIA DISSO?
ÍLEO BILIAR
DEFINIÇÃO DE COLECISTITE ENFISEMATOSA
QUAL AGENTE INFECCIOSO?
GÁS NA PAREDE DA VESÍCULA
CLOSTRIDIUM
CLÍNICA COLEDOCOLITÍASE
ASSINTOMÁTICO EM 50%
ICTERÍCIA FLUTUANTE (MELHORA E PIORA)
NA COLEDOCOLITÍASE, SE TEM VESÍCULA PALPÁVEL?
NÃO
PELA MOVIMENTAÇÃO CONSTANTE DO CÁLCULO, HÁ ESCOAMENTO FREQUENTE DE BILE, E NÃO PERMITE A VESÍCULA SE ENCHER COMPLETAMENTE
SE HÁ CLÍNICA DE OBSTRUÇÃO DO COLÉDOCO, MAS COM VESÍCULA PALPÁVEL, O QUE PENSAR?
CANCER
CAUSANDO OBSTRUÇÃO PERMANENTE DO COLEDOCO, COISA QUE CÁLCULO NÃO FAZ
EXAMES QUE CONFIRMAM COLEDOLITIASE
COLANGIO RM
USG EDA
CPRE
TRÍADE DE CHARCOT
FEBRE
ICTERICIA
DOR ABDOMINAL
TRATAMENTO PENTADE DE REYNOLDS
ATB E DRENAGEM IMEDIATA
TRATAMENTO TRÍADE DE CHARCOT (COLANGITE NÃO GRAVE)
ATB
DRENAGEM DAS VIAS BILIARES ELETIVA
PENTADE DE REYNOLDS
TRÍADE DE CHARCOT
HIPOTENSÃO
REBAIXAMENTO NC
COLANGITE
COM DISFUNÇÃO ORGÂNICA (REBAIXAMENTO NC, PLAQUETA BAIXA, OLIGURIA, ETC)
QUAL GRAU TOQUIO
TOQUIO 3
COLANGITE
COM LEUCO ALTO OU BAIXO, >75 ANOS, BILIRRUBINA >5, ALBUMINA BAIXA
QUAL GRAU TOQUIO
TOQUIO 2
MARCADOR TUMORAL CANCER DE CABEÇA DE PANCREAS
CA 19.9
TIPO HISTOLOGICO DO CANCER DE CABEÇA DE PANCREAS
ADENOCARCINOMA DUCTAL