Síndrome Heparorrenal Flashcards
1
Q
Vilão
A
Óxido nítrico
2
Q
O q o vilão faz
A
Hepatopata com muito óxido nítrico»_space; VASODILATAÇÃO ESPLÂNCNICA»_space; diminui pressão de perfusão renal
= VASOCONSTRICÇÃO RENAL EXAGERADA
3
Q
Óxido nítrico tbm eleva na
A
Trranslocação bacteriana intestinal (PBE)
4
Q
Hepatopata + disfunção renal (azotemia)
PRIMEIRA PERGUNTA
A
Diurético??????
SHR = dx exclusão
5
Q
Meu pct, dx
A
Fígado : cirrose grave + ascite
Rim: IRA ou Cr > 1,5
! Não melhora com suspensão de diurético
! Não melhora com expansão volêmica (albumina )
! Sem choque, sem droga nefrotóxica
! Us Rins normais
! Urina rotina normal ( até 50 hemácias, até 500 mg proteinúria/ dia )
6
Q
Tto
A
Albumina 1g/ kg
Telipressina
Avaliar hemodiálise
7
Q
Tto definitivo
A
TX hepático
8
Q
Tto ascite
A
Diurético CONTRA INDICADO!!
9
Q
Prevenção
A
- Evitar uso inapropriado de diuréticos
- Corrigir precocemente os DHE
- Hemorragias e infecções
