Ascite

Question 1

Complicação mais frequente da

Answer 1

Cirrose

Question 2

Hipertensão

Answer 2

Sinusoidal

aScite

Question 3

Todo pct com ascite ganha

Answer 3

Uma paracentese

Question 4

Importância da paracentese

Answer 4

Dx (GASA)

Infecção (???)

Question 5

Quais queixas me fazem pensar em infecção do líquido ascítico

Answer 5

Abdome doloroso
Febre
Encefalopatia

Question 6

Paracentese técnica

Answer 6

Espinha ilíaca AS esquerda em direção ao umbigo (terço lateral ao umbigo)

Question 7

GASA significa

Answer 7

Gradiente Albumina-Soro-Ascite

Question 8

GASA ponto de corte

Answer 8

1.1

Question 9

GASA > ou igual 1.1

Answer 9

É Hipertensão portal !!!!

Question 10

GASA > ou igual 1.1 próximo passo

Answer 10

Proteína

Question 11

Ponto de corte proteína

Answer 11

> 2,5 : IC/ Budd chiari

> 2,5 : cirrose por hipoproteinemia

Question 12

Ascite transudativa

GASA

Answer 12

> 1.1

Question 13

GASA < 1.1

Answer 13

Exsudato
NÃO É HP

Pensar em : SNefrotica, neo, TB, pancreatite crônica

Question 14

Excessão á regra

Síndrome nefrótica

Answer 14

Transudativa com GASA <1.1

Question 15

Tto ascite

Answer 15

Restrição de sódio
Restrição hídrica
Diurético vo
Paracentese de alívio

Question 16

Restrição de sódio

Answer 16

SEMPRE

2g

Question 17

Restrição hídrica

Answer 17

Não faz geralmente
Apenas se hiponatremia dilucional (Na < 125)
1- 1,5l

Question 18

Diurético

Answer 18

Espironolactona 100 mg vo
furosemida 40 mg vo
Max 4x mesma proporção

!

Question 19

Diurético dose

Answer 19

Espironolactona 100 mg vo
furosemida 40 mg vo
Max 4x mesma proporção

Question 20

Diurético ajuste a cada

Answer 20

3- 5 dias

Question 21

Como avaliar resposta ao tto

Answer 21

PESO!!

0.5 kg dia
1 kg dia se edema

Question 22

Diurético, nunca usar monoterapia com

Answer 22

Furosemida !

Question 23

Ascite sintomatologia

Answer 23

Paracentese de alívio

Question 24

Tratamento Ascite Refratária

Answer 24

falência, recorrência ou contra-indicação ao diurético (exp. surgimento de SHR/EH)

Paracentese terapêutica

Question 25

Quando repor albumina / como repor

Answer 25

Se drenar > 5l
Profilaxia de SHR

! 10g albumina por litro retirado

Question 26

Microorganismo na PBE por cirrose hepática

Answer 26

E coli

Question 27

Microorganismo na PBE por SN

Answer 27

Pneumococco

Question 28

PBE

Answer 28

Infecção
Monobacteriana
Confere pior prognóstico

Question 29

Quadro clínico PBE

Answer 29

• assintomático

- febre + dor abdominal + EH